5. Возрастные особенности

Практическому врачу приходится иметь дело с людьми, не совсем обычные черты характера которых объясняются возрастными особенностями, болезнью и др. Ориентироваться в этом вопросе врач должен обязательно, ибо то, что свойственно юношескому, например, возрасту следует расценивать у взрослого или пожилого человека как необычное и наоборот. С другой стороны, знание характерологических черт, присущих людям определенных возрастных категорий, несомненно, облегчит налаживание и поддержание необходимого контакта с ними. В этом аспекте специального описания заслуживают подростковый и старческий возрасты.

Подростковый возраст - это возраст 11-15 лет, средний школьный возраст, т. е. переходный от детства к юности. К этому времени уже налицо достаточные навыки в чтении, письме, многие трудовые умения. Подростковому возрасту свойственно достаточно серьезное отношение к своим поступкам, к собственной личности, к словам и действиям окружающих. На психологию молодого человека определенный отпечаток накладывает и начинающееся половое созревание. Детские черты - непосредственность, наивность и др. - постепенно исчезают, однако от этого взрослым подросток еще не становится.

Стремление к самостоятельности - одна из наиболее свойственных этому возрасту черт характера. Внушаемость остается все еще достаточно выраженной. Оба упомянутых свойства врач может с успехом использовать во время беседы, обследования, лечения. В части случаев подростки начинают считать себя "совсем взрослыми", что выразится иногда в форме упрямства, своеволия.

Свойства личности проявляются и в интересах. Одних при чтении книги начинает интересовать фабула, других - описание переживаний героев, подробности пейзажа, ситуации и т. п. Одни большую часть времени посвящают игре в шахматы, другие - живописи, музыке и т. п. Начинающееся преобладание одной из сигнальных систем можно выявить, если попросить, например, рассказать о том, где был и что видел подросток во время летних каникул, в кино, театре. Формируются волевые качества, движения становятся более точными и ловкими, у девочек появляются грациозность и плавность в движениях, они тщательнее следят за своей внешностью. Однако выдержка подростка нередко больше напоминает упрямство. Воспитанию воли, упорства в значительной степени будет способствовать увлечение одним из видов спорта.

В эмоциональных чертах личности все еще преобладают повышенная возбудимость, страстность и запальчивость. Подростки любят рискованное, "презирают" осторожность. Может наблюдаться и противоречивость в чувствах: эмоциональная сфера несколько "отстает" от некоторых психических функций, все больше и больше приближающихся по своим качествам к тому, что наблюдается у взрослого человека. Зато высшие чувства, несомненно, прогрессируют, и в зависимости от условий воспитания могут иногда достигать довольно высокого уровня. Развито чувство товарищества, выражено стремление к коллективизму. Вера в друзей велика, поэтому тем более горькое чувство разочарования возникает, если товарищ не оправдывает этой веры. Юноша или девушка вообще весьма чувствительны к критике товарищей, коллектива, хотя это и не всегда проявляется внешне: они стесняются выражать свои эмоции.

Эгоизм и детский эгоцентризм постепенно по мере роста и укрепления общественного сознания подавляются. Поступки оцениваются с различных точек зрения, хотя и не всегда верно. В стремлении казаться более взрослыми, самостоятельными, в своих опасениях не прослыть слабовольными подростки могут совершать необдуманные действия. С течением времени подобные "перегибы" наблюдаются все реже и реже. Решающее значение играет среда, в которой протекает воспитание подростка, примет взрослых.

Биологическое увядание в пожилом возрасте отражается на особенностях личности, сложившейся в течение индивидуальной жизни человека.

Однако степень личностных изменений будет обусловлена рядом факторов, прежде всего одаренностью личности, характером творческой деятельности; они зависят от уровня образования, особенностей психических процессов и т. п. Снижение одних функций может быть компенсировано за счет активации иной деятельности.

Мы повседневно наблюдаем у трудолюбивых людей, вышедших на пенсию, стремление к активной творческой работе. Можно было бы привести множество примеров общественно-полезной деятельности людей пожилого возраста с характерным бережливым отношением к продуктам труда, ревностным соблюдением сложившихся моральных и этических принципов.

И все же, как правило, в пожилом возрасте отмечается понижение работоспособности, не так интенсивно протекает процесс накоплений знаний. Утрачиваются некоторые навыки и привычки, все более и более становятся заметными консерватизм в труде и быту, привыкание к сложившемуся годами укладу жизни, ломка которого неизбежно вызывает отрицательные эмоции. Появляются признаки утраты контроля над чувствами, а иногда и действиями. Могут появляться сварливость и повышенная внушаемость, что нередко способствует ипохондрической переработке действительно имеющейся патологии. Заостряются характерологические особенности: бережливость, присущая человеку, перерастает в скупость, недостаточная самокритичность - в переоценку собственной личности, тяготение к тем или иным удобствам- в эгоизм и т. п. Суживается круг интересов, социальных потребностей; ослабевают память, внимание, суждения и присущая ранее человеку четкость мыслительных процессов. Все эти закономерные сдвиги постепенно ведут к некоторому оскудению личности.

И все-таки следует подчеркнуть, что нивелировка личностных качеств, происходящая в нага век на 7-8-м десятке лет и старше, представляет собой явление, до некоторой степени несвоевременное и относительно патологическое. На время, когда эти изменения начинают впервые обнаруживаться, и на характер их дальнейшего прогрессирования довольно сильно влияют условия жизни, разного рода вредности. Хорошо известны примеры удивительного долголетия людей (100-150 лет и более) в сочетании с ясностью ума, сохранностью знаний и опыта, работоспособностью.

Многие выдающиеся люди проявляли в так называемой глубокой старости удивительную творческую активность и ценность суждений. Верди в 80-летнем возрасте создал одну из своих замечательных опер "Фальстаф". Блестящие исследования но кровообращению были опубликованы Гарвеем на 73-м году жизни. Лучшие произведения Гете относятся к тому возрасту, когда поэту было уже за 50 лет. Проф. К. И. Платонов на 85-м году жизни переиздал, значительно переработав и расширив, свою монографию "Слово как физиологический и лечебный фактор". Наконец, известна творческая продуктивность в пожилом возрасте Ф. Энгельса, Л. Н. Толстого, И. П. Павлова.