1. Из истории вопроса

Вокруг вопроса о психологических особенностях личности идет острая, веками не прекращающаяся борьба между всякого рода идеалистическими течениями, с одной стороны, и материалистической наукой - с другой. Объем учебника вынуждает очень кратко остановиться лишь на тех наиболее распространенных учениях о личности, которые имеют непосредственное отношение к медицине.

Об основных этапах развития учения о душе в древности сказано в главе I. Исходя из материалистического представления о мире, способах его познания, уже Гиппократ предлагал лечить больного с учетом его индивидуальных особенностей и в зависимости от окружающего человека мира. Классификация темпераментов, созданная в средние века последователями Гиппократа, не потеряла своего значения в настоящее время.

Как в эпоху феодализма, так и в период буржуазных отношений создались "научные теории" личности, доказывающие превосходство, благородство господствующих классов над угнетаемыми, ибо психические особенности личности человека считались якобы врожденными и неизменными.

Биологический фатализм в различных идеалистических учениях о качествах личности, начиная от "физиогномики" Лафатера (1741-1801), френологии Галля (1758-1828) и трансформируясь уже в наше время в психоморфологическом локализационизме (Клейст, Кречмер и др.), остается и поныне наиболее реакционной теорией личности. Так, Кречмер утверждал, например, что свойства личности связаны с конституциональными особенностями в строении тела. Исходя из своих наблюдений, сделанных в психиатрической клинике, он выделял вначале две разновидности характера - шизотимический (сдержан, необщителен, туп, раздражителен и др.) и циклотимический (реалистичен, общителен, человеколюбив, любознателен и др.). По мнению Кречмера, лицам пикнического телосложения соответствует циклотимический характер, атлетического, астенического и диспластического телосложения - шизотимический. В дальнейшем эта классификация была дополнена эпилептическим характером (гневливо-злобен, вязко-мелочен и др.).

Несостоятельность учеяия Кречмера как по методологии, так и по существу вопроса очевидна, что соответствующим образом критически отражено в литературе. Положения Кречмера, выразившиеся прежде всего в биологизации социальных явлений и смешении качественных различий между нормой и болезнью, подверг научному разбору и критике И. П. Павлов.

Значительно более широкое распространение на западе и по ныне имеет другое, также реакционное, психоаналитическое направление. Создатель его Зигмунд Фрейд (1856-1939) бездоказательно утверждал, что личность представляет собой проявление борьбы бессознательного (инстинктивного, главным образом сексуального влечения и влечения к смерти) с сознательным. Бессознательное, по Фрейду, в разнообразных формах способно проявляться в той или иной деятельности человека, в его речи. Поэтому даже творчество фрейдисты рассматривают как проявление инстинкта самосохранения, в котором половое влечение является главной движущей силой. Будучи последовательным фрейдистом, К. Холл в "Азбуке фрейдистской психологии" квалифицирует творческую деятельность В. Шекспира, П. И. Чайковского, У. Уитмена, М. Пруста как "сублимированное выражение их гомосексуальных стремлений". Другими словами, неудовлетворенность личности в сексуальной жизни периодически давала толчок, заставляла прибегать к творческому воображению. По мнению фрейдистов, современная цивилизация препятствует проявлению инстинктов. Соответственно этому влечения вытесняются в подсознательную область, что и может проявиться в виде невроза. Учитывая относительное постоянство и непрерывность "процессов вытеснения" в психике любого человека, фрейдисты приходят к парадоксальному заключению о том, что каждый человек в какой-то степени систематически страдает неврозом. Умозрительная теория Фрейда, сочетающая биологизм и субъективизм, является отражением кризиса буржуазного общества.

С фрейдистских позиций современными психоаналитиками оцениваются не только качества и свойства отдельных личностей, но и психический склад отдельных национальностей, рас и народов. Так. доктор медицины психиатр Д. К. Молони (США) в своей книге "Понимание японской души", сосредоточивая внимание на некоторых отношениях родителей и детей в Японии, выделяет специфические черты "вытесненных комплексов", якобы свойственных именно японской нации. На основании этих рассуждений Молони и характеризуется психический склад всего японского народа.

Идейными источниками учения Фрейда послужили идеалистическая "философия бессознательного" Э. Гартмана (1842-1906) и мистическая способность интуиции, проповедовавшаяся другими идеалистами, например А. Бергсоном (см. главу VI). По мнению ученика Фрейда А. Адлера, при формировании личности основные ее качества вытекают из врожденного чувства неполноценности И стремления каждого человека К самоутверждению, руководствуясь при этом идеалом сверхличности. До некоторой степени измененный внешне и получивший в связи с этим приставку "нео-", фрейдизм стал в настоящее время медицинской и психологической основой психосоматической медицины, а психоанализ широко рекламируется в западной науке как единственный эффективный метод лечения, как панацея при большинстве заболеваний.

В последнее время за рубежом получило довольно широкое распространение психосоматическое направление в медицине, возникшее как бы в противовес механистическим взглядам прошлого на патологический процесс (вирховская целлюлярная патология) как на локальный, ограничивающийся пределами конкретного органа или системы. Однако многочисленные представители указанного направления трактуют психосоматические взаимоотношения в условиях клинической патологии с позиций фрейдизма и экзистенциализма (см. далее).

Работ, посвященных психосоматическим взаимоотношениям, буржуазными врачами выполнено много. Применение в большинстве их объективных методов делает эти исследования с точки зрения клинической патологии в достаточной степени ценными. Но в трактовке полученных данных авторы придерживаются указанных реакционных теорий или же выступают как эмпирики.

В течение последних десятилетий в психологии и психиатрии ряда буржуазных стран становится все более заметным влияние другого идеалистического направления, носящего название экзистенциального, родоначальником которого можно считать немецкого философа Хайдеггера (1927). В соответствии с его взглядами, дополненными и развитыми в дальнейшем А. Маньковским, Э. Штраусом, а в наше время Л. Бинсвангером, человек живет в созданном его психикой определенном "эскизе" мира, имеет свою собственную "концепцию" его. Всякий человек открывает для себя именно тот горизонт, то "окно", ту "брешь", которые наиболее приспособлены к природе его личности. Отдельные люди как бы смотрят на мир через "отверстие в их сознании", каждый через свое собственное. Поэтому любой индивидуум видит окружающее по-своему. Особенно своеобразными "брешами" и "окнами" являются "отверстия в сознании" выдающихся художников и музыкантов, поэтов и изобретателей. Свойственный личности "эскиз", горизонт определяет ее самосознание. В соответствии со взглядами экзистенциалистов самосознание подвержено непрерывному развитию-появлению и возникновению (exsistere - возникать; лат.). Понимание внутреннего мира личности, а при необходимости - восстановление и реконструкция его - основная задача экзистенциального анализа. Особенно четко идеалистическая сущность этого направления видна из того, что экзистенциалистами анализируются не объективные свойства психики как отражения реальной действительности (времени, пространства и др.), а якобы спонтанно возникающие индивидуально психологические особенности личности.

Идеалистическая концепция единства духа и личности, корни которой идут к Платону, легла в основу философии и психологии персонализма. Персоналисты, начиная с его основоположника американского философа Б. Боуэна (1847-1910), считают личность "надындивидуальной" субстанцией, нейтральной не только к физической, но и к психической сущности человека. Непознаваемое "ядро личности" (этот бытующий у психиатров термин заимствован у персоналистов) окружено "сферами" темперамента, характера, способностей.

В поисках методологических основ для трактовки особенностей личности больного, его переживаний, многие западноевропейские и американские врачи и в настоящее время обращаются к неофрейдизму, экзистенциализму и персонализму.

Из этого обзора можно видеть, что история учения о личности и методики изучения ее прошли сложный путь и претерпели разнообразные изменения. Одни исследователи говорили о непознаваемости психики человека вообще, другие пытались изучить личность с помощью интуиции, "вчувствовавшись" в переживания человека; усилия третьих были направлены к исследованию только внешних проявлений психической деятельности.

Субъективно-идеалистическая психология пыталась изучать внутренний мир человека вообще вне всякой связи с социальной средой. Иногда придавалось некоторое значение влиянию факторов внешней среды, однако по сравнению с ролью врожденных качеств ей отводилось второстепенное место. Во всех этих поисках истинного пути к действительному пониманию личности человека не учитывалось (или трактовалось неверно) то основное, что отличает человека в биологическом мире - социальная среда, непрерывно совершающийся процесс общественного развития личности.