4. Невнимательность

Соотношение различных качеств внимания (они изображены в виде учебной схемы на рис. 4) позволяет лучше понять структуру различных видов невнимательности как в норме, так и в патологии.

Первым типом невнимательности является рассеянность, определяемая легкой непроизвольной переключаемостью очень мало интенсивного внимания. Этот вид невнимательности свойствен дошкольникам и астенизированным больным, в частности в результате переутомления.

Второй тип невнимательности, напротив, определяется высокой интенсивностью, и трудной переключаемостью внутринаправленного внимания. Это - тип "невнимательности ученого", сосредоточенного на своих мыслях. У больных он свойствен лицам со сверхценными и навязчивыми мыслями.

Третий тип невнимательности определяется не только весьма слабой интенсивностью концентрированного внимания, но еще более слабой его переключаемостью. "Это называется обычно стариковской рассеянностью, когда, наоборот, это есть сосредоточенность, но невольная, пассивная, дефектная" (И. П. Павлов. Полное собрание сочинений. Т. III, кн. 2, стр. 208-209), - писал И. П. Павлов. Такое внимание часто наблюдается в клинике и, в частности, в условиях кислородного голодания.

Различные качества и свойства внимания, имеющие в основе тип нервной системы и развитые в той или иной степени в течение жизни и деятельности человека, подвержены изменениям почти при всех соматических и нервно-психических заболеваниях. Особенности внимания больного обязательно учитываются врачом при собирании жалоб и анамнеза, исследовании внутренних органов, нервной и психической сферы. Следует помнить, что при наличии (или появлении во время исследования) у больного тех или иных нарушений внимания гораздо полезнее вместо стимуляции - "будьте внимательны!", заинтересовать человека каким-либо обстоятельством, примером, а в дальнейшем повести дело так, чтобы внимание впредь не истощалось. В противном случае результаты обследования больного могут оказаться неудовлетворительными (неточные сведения, нежелание продолжать рассказ, подвергаться осмотру и т. п.).