Для того чтобы дать определение медицинской психологии, найти ее место в ряду дисциплин, определить ее предмет и методы, которыми она пользуется, необходимо предварительно осветить ряд вопросов, относящихся к психологической науке в целом.
Психология - это наука о психике как функции мозга, заключающейся в отражении объективной реальности. Основная задача психологии - изучение закономерностей формирования психической деятельности, исследование отдельных психических явлений, которые могут быть психическими процессами, состояниями (До недавнего времени значение психических состояний недооценивалось. Подробнее о них см.: Н. Д. Левитов. О психических состояниях человека.т"Просвещение". М., 1964) и свойствами личности (рис. 1) (Эта учебная схема, как и все последующие, заимствована из книг К. К. Платонова), и целостной личности, которой является человек как носитель сознания.
С достаточной степенью условности психологию можно разделить на общую, изучающую отдельные психические процессы (восприятие, внимание, память, интеллект, мышление, эмоции, волю, психомоторику), и частную, или специальную, которая включает педагогическую психологию, военную, юридическую, психологию труда, спорта, искусства и другие ее отрасли, в том числе медицинскую психологию.
Медицинская психология разрабатывается в связи с задачами, которые ставятся различными медицинскими дисциплинами. Объем ее задачи пока в значительной степени условен, хотя она уже обладает многими свойственными для отдельной дисциплины качествами: имеет свои задачи, предмет изучения, свои методы и т. п.
Рис. 1. Схема взаимосвязи психических явлений
Задачей медицинской психологии является изучение психики больного в различных условиях. Это должно находить отражение в деятельности различных звеньев системы здравоохранения - амбулатории и клиники, санаторно-курортном и аптечном деле, при подготовке медицинских кадров, в исследовательской работе ученых-медиков, в организации здравоохранения, санитарии и гигиене и пр.
Предметом изучения медицинской психологии являются: личность больного человека в широком смысле этого слова (Многообразные и глубокие сдвиги в психической деятельности душевнобольных подробно изучаются специальной медицинской наукой - психиатрией), медицинский работник, взаимоотношения больного и медицинского работника на разных этапах их общения. При этом различные смежные проблемы рассматриваются применительно к основной задаче - оказания максимальной помощи заболевшему, ограждения его от неблагоприятных воздействий.
Основными методами медико-психологического исследования являются: беседа, наблюдение и эксперимент. Мы разберем их ниже, применительно к конкретным вопросам, решаемым этими методами.
Советская медицинская наука построена на профилактике, которая с каждым годом все глубже и глубже проникает в нашу жизнь, затрагивая самые различные ее стороны. Одним из наиболее важных ее разделов является психопрофилактика.
Основное ядро медицинской психологии - медицинская деонтология - тесно связано с психопрофилактикой, психотерапией и психогигиеной, с врачебной этикой.
Таким образом, подобно психологии, медицинскую психологию в педагогических целях можно разделить на общую и частную. Общая медицинская психология занимается изучением личности больного и врача и их взаимоотношений. Положения общей медицинской психологии используются далее с целью изучения внутренней картины болезни, применительно к различным специализированным отделам медицинской практики. Это - вопросы частной медицинской психологии, которые разрабатываются в конкретных аспектах в терапии и хирургии, педиатрии и геронтологии, акушерстве и гинекологии, невропатологии и психиатрии, дерматологии и венерологии и т. д.
Перечисленные вопросы общей и частной медицинской психологии тесно переплетаются с проблемами философии, биологии, социологии, педагогики и правоведения и т. д.