А

Абрами синдром (Abrami), Брюле, и Гарбана синдром (Brulé и Garban), colisepsis enterohepatica, описанный в 1909 г. является эндогенной инфекцией Bact. coli, которая, попадая в кровь, а затем выделяясь в печени, вызывает воспаление желчных ходов.

Абрикосова myoblastoma granulare, описана в 1926 г. Патогенез неизвестен. Предполагают, что опухоли эти развиваются или из зародышевых мышечных клеток, или из клеток шванновской оболочки, или из гистиоцитов. Это плоские выступающие над окружающей поверхностью опухоли, локализуются на языке, реже на других участках слизистой оболочки ротовой полости, или на коже. Течение доброкачественное и безболезненное. Иногда опухоль, обычно солитарная, может подвергнуться распаду, метастазов не дает. В гистологической картине характерно присутствие зернистых клеток, похожих на пенообразные клетки.

Лит. - Абрикосов: Virchow's Archiv f. path. Anat.; 260, 1926.

Абта-Леттерера-Сивого (Abt-Letterer-Siwe) болезнь, Letterers reticulosis maligna, infectious reticuloendotheliosis, reticulo-endothéliose aiguë hemorrhagique des nourrissons, aleukämische Reticulose, острый ретЦкулез детского возраста, описан в 1924 г. Наблюдается у детей в возрасте до 2 лет. Внезапное повышение температуры, некротический тонзилит, часто воспаление среднего уха, увеличение селезенки, печени и лимфатических узлов. В коже маленькие узелки (околососудистые гистиоцитарные инфильтраты). Дефекты в костях черепа. Геморрагический диатез. Умеренная анемия, лейкоцитоз с выраженным лимфоцитозом. В ретикуло-эндотелиальной системе всех органов обильная клеточная пролифера

ция. Характерны скопления больших многогранных клеток, напоминающих макрофаги. Жировая дегенерация печени. Протекает бурно. Этиология неизвестна. Прогноз плохой.

Лит. - Abt, Denenholz: A. J. Dis. Child.; 51, 499, 1936.

Авеллиса (Avellis) симптомокомплекс, hémiplégie du type Avellis, Авеллиса альтернирующий паралич с X черепно-мозговым нервом. Описан в 1891 г. Заключается в парезе мягкого неба и голосовой связки с той же стороны и гемиплегии с противоположной. Обычно присоединяются другие симптомы, вызванные повреждением не только nucleus ambiguus и пирамидного пути, но и соседних участков. Развивается в результате патологического процесса в области пирамидных путей И nucleus ambiguus в стволе мозга.

Лит. - Avellis G.: Berliner Klin.; 4, 1, 1891.

Адаир-Дайтона (Adaira-Dightona) симптомокомплекс, см. ван дер Хева (van der Hoeva) с. к.

Адамса (Adams) симптом (1954), sudden discover of nervous function, см. Монакова симптом.

Адамса-Стокса (Adams-Stokes) синдром, см. Моргани-Адаме-Стокса синдром или болезнь.

Аддисона (Addison) болезнь, Addison Nebennierenkrankheit, hypocortico-idismus chronicus, melasma suprarenale, insufficientia corticosuprarenalis chronica, бронзовая болезнь, описана в 1855. Болезнь является следствием недостаточности коры надпочечников, с нарушением регуляции водно-электролитного и углеводного обмена, часто на почве туберкулеза надпочечников.

Симптомы: медленное течение, резкая слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, поносы, тошнота, рвота, исхудание, пигментация кожи, главным образом на открытых местах (лицо, руки), а также местах, подвергающихся постоянному трению или давлению, темные пятна на слизистой ротовой полости. Частые нарушения функции половых желез: аменоррея, половая слабость. Гипотермия, гипотония. Суточный диурез уменьшен. В крови пониженное содержание сахара и натрия, повышенное калия, мочевины, фосфора и холестерина. Суточное количество 17-кетостероидов в моче резко снижено.

Болезнь (нелеченная) приводит к смерти в результате криза и коллапса. Наступает крайняя слабость, рвота, понос, падение артериального давления, отсутствие пульса. Существуют легкие формы с медленным течением и не столь резко выраженной симптоматикой.

Прогноз в настоящее время более благоприятен благодаря применению дезоксикортикостерона и кортизона.

Аддисона-Бирмера (Addison-Biermer) болезнь, anaemia perniciosa, злокачественная анемия, описана в 1849 г. Аддисоном, а в 1868 Бирмером, начинается чаще всего диспептическими расстройствами: отрыжка, отсутствие аппетита, чувство переполнения и давления в эпигастрии, поносы и жжение языка. Часто присоединяются расстройства чувствительности и мышечная слабость. Кожа постепенно становится все более бледной и принимает восковидный оттенок. При полном развитии болезни обнаруживается: гистаминоустойчивая ахлоргидрия, иногда с ахилией, гунтеровский язык, реже полный синдром Плюммера-Венсона и отсутствие секреции поджелудочной железы. В крови резкая гиперхромная анемия с мегалоцитозом, анизоцитозом, пойкилоцитозом, полихромазией, базофильной зернистостью эритроцитов, аретикулоцитозом. В формуле белой крови - лейкопения и гиперсегментация гранулоцитов и огромные палочкоядерные лейкоциты. В костном мозге встречаются промегалобласты и нормобласты в увеличенном количестве. В печени и селезенке появляются кроветворные очаги. Уровень холестерина, железа и гематина в крови повышен. Осмотическая резистентность эритроцитов в пределах нормы, но явно понижена резистентность механическая и на сапонины. При длительном течении присоединяются нервологические симптомы типа myelosis funicularis. Характерной чертой является наличие т. наз. "ретикулярных кризов" под влиянием лечения печеночными препаратами. Причиной является отсутствие в желудочном соке фактора Касла (intrinsic factor), который совместно с вит. B₁₂ (extrinsic factor) составляют противоанемический фактор, необходимый для правильной выработки и созревания эритроцитов в костном мозге.

Адсона-Коффея (Adson-Coffey) симптом, синдром лестничной мышцы Нафцигера. Понижение высоты пульса и ощущение болезненного ползания мурашек в верхних конечностях при глубоком вдохе в сидячем положении с руками больного, упирающимися в колени, со слегка выпрямленной головой.

Лит. - Adson, Coffey: Ann. Surg.; 85, 839, 1927.

Адье (Adie) симптом (симптомокомплекс), pupillotonia, bradycorie, описан в 1931 г.: умеренно расширенный зрачок не суживается под воздействием даже сильного светового раздражителя. После 15-20 минут пребывания в темноте зрачок еще несколько разширается и тогда яркий свет вызывает незначительное и очень медленное сужение его. На конвергенцию зрачок постепенно в течение нескольких секунд (3-5-10 и больше) суживается, а после прекращения действия раздражителя возвращается до исходной величины в среднем только после 30-60 секунд (границы: 12-120 сек.) и то после длительного состояния сужения, (тип Сенгера-Saengera) или сразу (тип Страсбургера-Strasburger). Содружественная реакция на больной стороне отсутствует. Встречается преимущественно односторонний (в 85% случаев). Чаще всего у женщин 20-40 лет. Реакция на средства, растирающие и суживающие зрачок, нормальна, закапывание в глаз 2¹/₂% раствора мехолила (mecholil) или ацетило-бетаметилхолина (acetylo-beta-metylcholin) вызывает очень сильное сужение зрачка на пораженной стороне, но не влияет на здоровый зрачок (диагностическое значение!). Часто сонутствует отсутствие сухожильных рефлексов (особенно коленных) без других неврологических или общих симптомов. Изменения эти постоянные и не прогрессируют. Этиология неизвестна. Может встречаться в некоторых случаях воспаления мозга, при врожденной миотонии, а также при прогрессирующей мышечной атрофии. Вместе с другими зрачковыми расстройствами в триаде симптомов (зрачковые, психические и двигательные) повреждения мозга. Описан также в течении herpes zoster ophthalmicus. Наблюдаются семейные и наследтсвенные формы.

Лит. - Wolsztyn J.: Lek. Wojsk.; 29, 719, 1953.

Айзелина (Iselin) болезнь, osteochondritis basis ossis metatarsi I. Описана в 1912 г. Заключается в асептическом подхрящевом некрозе основания I плюсневой кости. Этиология вероятно травматическая.

Айриса (Ayres) болезнь, cheilitis actinica chronica, Вухерпфеннига (Wucherpfennig) cheilitis actino-allergica и cheilitis hyperheliastica, воспаление губы от воздействия света. Впервые описана в 1923 г. Проявляется вместе со световыми дерматозами, ch. hypercheliastica без других изменений кожи, единственно на красной кайме губ, причем только на открытых частях, не прикрытых другой губой. Воспалительные процессы поражают чаще нижнюю губу, встречается гл. образом в странах с обильной инсоляцией. Предполагают индивидуальную врожденную и семейную повышенную чувствительность к солнечным лучам, или авитаминозам типа пеллагроида.

Д'Акоста (d'Acosta) синдром или болезнь, mal di Puna, mountain sicknes, Bergkrankheit, описана в 1590 г. проявляется ощущением недостатка воздуха, учащением дыхания, цианозом, головными болями и головокружениями, слабостью, нарушениями сознания, расстройствами зрения и слуха в связи с пребыванием на значительной высоте (горы).

При продолжительном течении в крови появляются полиглобулия.

Причиной является в основном гипоксемия центральной нервной системы вследствие пониженного содержания кислорода в крови при низком атмосферном давлении, в меньшей степени - гипервентиляция.

Аксенфельда (Axenfeld) embryotoxon posterius, стекловидные образования в передней камере, displasia marginalis posterior corneae (Стрейффа - Streiffa) membranae hyalineae retro-cornealis, peripheral annular thickening at the level of Descemet's membrane, congenital hyaline membrane of the anterior chamber, prominent anterior border ring of Schwalbe, описаны в 1895 г. Магером (Mager), а обстоятельно в 1920 г. Аксенфельдом. Характеризуются появлением прозрачной полосы, прилегающей к задней поверхности роговицы, видимой в щелевой лампе. Она слегка преламляет свет, идет параллельно лимбу и исчезает в нем, центральный край ее несколько выступает в переднюю камеру, а периферический множественными спайками соединяется с радужной оболочкой. Редко образует полное кольцо, чаще всего можно ее увидеть со стороны носа и с височной стороны. Чаще встречается при высокой степени дальнозоркости. Может встречаться с другими пороками передней части глаза (нитки радужки, недоразвитость радужки, разноцветные радужки, перемещение зрачка, множественные зрачки, выворот сосудистой оболочки, щелевидный зрачок, плоская роговица, малая роговица, гигантская роговица, гидрофтальм, простая глаукома, симптомокомплекс Ригера (Riegera). Описанный вид имеет характер врожденного и является остатком зародышевых тканей мезостромы. Стекловидные образования иного характера могут быть следствием повреждения, чаще всего во время родов (отслоение оболочки Десцемета, Descemeta) вследствие разрывов ее, и вследствие воспалительного процесса (чаще всего вследствие перенесенного паренхиматозного воспаления роговых оболочек сифилитического происхождения, туберкулезного, а особенно, осложненного воспаления радужной оболочки), в форме разветвляющихся линейных волокон, прилегающих к задней повер-хности роговицы или соединяющихся с ней только окончаниями.

Лит. - Segał P., Guttner W., Zyło-Filipowicz A.: Klinika Oczna; 21, 152, 1951.

Алажуанина-Тюреля (Alajouanine-Thurel) симптом, signe du talon наблюдается при радикулярном поражении седалищного нерва (L₅), когда больной не в состоянии ходить на пятках, стопа по пораженной стороне опадает.

Александрова симптом - утолщение кожной складки (собранной двумя пальцами) на бедре той конечности, тазобедренный сустав которой поражен туберкулезным процессом. Диагностический симптом раннего периода специфического коксита.

Лит. - Краснобаев Т. Р.: Костно-суставной туберкулез у детей. 56, 1950.

Алибера (Alibert) болезнь, Leishmaniosis tropica, oriental boil, pustule d'Alep, Biskra button, Kandahar sore, Lahore sore, восточная язва, пендинская язва, описана в 1828 г. Вызывается паразитом - Leishmania tropica, в Южно-Американской разновидности - Leishmania brasiliensis. Переносится комаром из семейства Phlebotomus. Инкубация около 10-20 дней. На открытых участках кожи образуются бугорки со склонностью к распаду и образованию язв с вывернутыми краями. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Лит. - Leiman К.: Przegl. Lek.; 141, 1946.

Алибера (Alibert) болезнь, tinea amiantacea, описана в 1814 г. Сабуро (Sabouraud) изменил название на "falsa tinea amiantacea", т. к. не обнаружено ни паразитических грибков, ни бактериальной инфекции. Причина неизвестна. Клинически определяется скопление на коже волосистой части головы толстых сероватых чешуек, похожих на асбест. Заболевание не вызывает изменений в волосах, а также облысения, не приводит к атрофии или образованию келоидов.

Лит. - Bernhardt R.: Nowiny Lek.; 815, 1937.

Алибера (Alibert) болезнь, cheloide cicatriciel du Velpeau, Narbenkeloid, описана в 1816 г. Это название в наст. время почти вышло из употребления.

Алибера-Базэна (Alibert-Bazin) болезнь, mycosis fungoides s. granuloma fungoides, грибовидный микоз неизвестной этиологии и патогенеза. Относится к заболеваниям ретикуло-эндотелиальной системы, поражает кожу, лимфатические узлы и внутренние органы. Одни авторы предполагают вирусный характер заболевания, другие - опухолевой, т. к. обнаружен переход узлов грибовидного микоза в саркому. Классическое течение болезни складывается с предопухолевого периода, кот. характеризуется значительным зудом и полиморфными изменениями кожи. Затем - инфильтрационного периода - распространяющихся периферически инфильтратов. В третием периоде развиваются узлы со склонностью к распаду и изъязвлению. Изменениям в коже сопутствуют трофические изменения (выпадение волос, деформация ногтевых пластинок), увеличение лимфатических узлов, безболезненных и без тенденции к распаду, а также поражение слизистых оболочек пищеварительного тракта и внутренних органов (селезенки, печени, легких). Течение хроническое, редко подострое.

Лит. - Grzybowski M.: Przegl. Dermat.; 189, 1926.

Аллиса (Allis) симптом, наличие разницы в длине бедер при положении ребенка на спине и бедрах, согнутых под прямым уголом к туловищу. Свидетельствует об одностороннем вывихе бедра, чаще всего врожденном.

Альберса (Albers) болезнь, см. Альберса-Шенберга (Schönberg) болезнь.

Альберса-Шеиберга (Albers-Schönberg) болезнь, osteosclerosis fragilis generalisata, osteopetrosis familiaris, osteopetrosis, marble bones, congenital ostéosclerosis, ivory bones, disseminated condensing osteopathy, osteopetrose, myosclérose, os de marbre, Marmorskelett, disseminierte Osteosklerose, Marmorknochenkrankheit, мраморность кости, описана в 1904 г. характеризуется уплотнением и утолщением одной или нескольких, даже всех костей, что не препятствует их наклонности к переломам. Самые большие изменения имеются в быстро растущих отрезках костей, нп.: нижний отрезок бедренной и лучевой костей, верхний отрезок плечевой и болынеберцовой костей, затем ребра, позвонки, череп и кости запястья. В рентгенологической картине бросается в глаза стирание границы между medulla и cortex. Исчезновение костно-мозговых полостей может привести к ограничению функции костного мозга, что впоследствии ведет к апластической анемии. Наблюдается компенсаторное увеличение селезенки, печени и периферических лимфатических узлов. Давление суженных отверстий на черепномозговые нервы может вызвать слепоту, нистагм, дрожание глазных яблок; сдавление гипофиза дает симптомы гипопитуитаризма. Этиология в основном неизвестна, не исключается возможность слишком высокого содержания в пище вит. "Д" или гиперфункции паращитовидных желез.

Лит. - Orszulok J.: Chir. Narz. Ruchu i Ortop. Pol. 20, 277, 1955.

Альберта (Albert) симптомокомплекс, Achillobursitis, Achillodynia, Albert's disease, maladie de Schwiedauer, tenosite Achillienne, описан в 1893 г. Заключается в наличии болезненной воспалительной реакции в области бугра пяточной кости и места прикрепления Ахиллова сухожилия. Этиология чаще всего травматическая, однако не исключается туберкулезная, гонорейная или другая неспецифическая.

Лит. - Albert E.: Presse Med.; 3, 43, 1893.

Альдера (Alder) аномалия, описана в 1938 г., встречается исключительно редко. Появление множественных крупных базофильных зерен в протоплазме нейтрофильных гранулоцитов. Такая же зернистость наблюдается в эозинофилах, моноцитах и лимфоцитах. Исследование костного мозга обнаруживает наличие зернистости во всех гранулоцитах - от миелоцитов до сегментированных. Не имеет клинического значения.

Лит. - Folia Haemat.: 65, 1, 2, 1941.

Альфельда (Ahlfeld) симптом при беременности двойней заключается в том, что прощупывается углубление на передней стенке матки, идущее косо или вдоль ее и делящее матку на 2 сегмента.

Лит. - Wenner R. Koller T.: Lehrbuch der Geburtshilfe. Basel 375, 1948.

Альфельда (Ahlfeld) симптом, самопроизвольное опускание вниз из половой щели петли пуповины в III периоде родов. Свидетельствует об отделении последа.

Лит. - Döderlein G., Mestwerdt G.: Geburtshilflich-gynäkologische Propädeutik und Untersuchungslehre, Leipzig 1950, 121.

Альцгеймера (Alzheimer) болезнь: болеют лица обоего пола в возрасте 60-70 лет. Длительность заболевания 2-4 года. Возникает на фоне атрофии мозговой коры с появлением т. наз. старческих пластинок и альцгеймеровых изменений во внутриклеточных волокнах. Этиология болезни неясна, старость не является единственной причиной.

По Левенбергу и Вагнеру (Loewenberg и Wagner) существуют предстарческая и межуточная формы болезни (с наследственными признаками) и юношеская форма. В начальной стадии наблюдаются недостатки в работе, неряшливость, бездеятельность, расстройства наблюдательности и памяти. Чтение и счет становятся затруднительными, почерк меняется (полиграфия, эхография), появляется расстройство речи (парафазия, логоклония, ритмическое повторение последних слогов в слове, некоординированный жаргон). Присоединяются агнозия и апраксия. Настроение гипоманиакальное, реже апатичное. Часто появляются бредовые состояния с галлюцинациями, приступы судорог, приступообразные параличи, эпилептические приступы.

Заболевание постепенно прогрессирует, доводя больного до полного одряхления и истощения.

Лит. - Salwa W.: Pol. Tyg. Lek. i W. Lek.; 13, 43, 1694, 1958.

Ама (Amat M.) симптом, описан в 1926 г. Бенуа (Benoit) и в 1930 г. Мартином Ама. Заключается в закрывании глаза при открывании рта или жевании (обратный челюстному симптому Ганна - Gunn). Появляется в периоде обратного развития паралича лицевого нерва, но иногда и по неизвестной причине.

Лит. - Friedman A. J.: Los Angeles Neurol. Soc.; 22, 145, 1957.

Амосса (Amoss) симптом встречается в случаях болезненного сгибания позвоночника. Когда больной садится из лежачего положения, то помогает себе, подпираясь руками сзади. Симптом типичен для полиомиелита (болезни Гейне-Медина).

Андерсона-Нови (Anderson-Novy) симптомокомплекс, congenital defect of the scalp. Встречается у новорожденных, у которых на коже головы имеются атрофические участки, похожие на рубцы. Размеры их от головки булавки до серебряной монеты. Форма круглая или неправильная. Эти участки совершенно лишены волос, однако последние могут вырасти. Иногда сопутствуют другие пороки развития. Как осложнение часто встречается менингит.

Лит. - Anderson P., Novy F. S.: Arch. Derm. a. Syph.: 46, 257, 1943.

Андогского (Andogsky) симптомокомплекс, cataracta dermatogenes, описан в 1914 г. Заключается в сочетании юношеской катаракты и различных кожных изменений, как пруриго, нейродемиты, ихтиоз. В отличии от с. к. Вернера (Werner) (см.) отсутствуют эндокринные расстройства.

Лит. - Jabłońska, Segał, Łukasik: Przegl. Dermat. i Wener.; 8, 3, 277, 1958.

Антона (Anton) симптом, описан в 1899 г., характеризуется незнанием о собственной слепоте ("слепота на свою слепоту"). Встречается при слепоте центрального происхождения.

Антона-Бабинского (Anton-Babinski) синдром: при повреждении правой теменной доли, нарушение соматогнозии, отсутствие осознания поражения (анозогнозия) или беззаботное отношение к увечью (анозодиафория).

Аперта (Apert) симптомокомплекс, akrocephalosyndactylia, akrosphenosyn-dactylia, akrokraniodysphalangia, acrocephaly, описан в 1906 г. Заключается в преждевременном сращении венечного и стреловидного швов с возникающими в результате изменениями формы черепа ("башенный череп"), или сращении всех швов, а также в изменении формы лица: широкое основание носа, пучеглазие, плоские глазные впадины. Сопутствуют синдактилия, полидактилия, реже синостоз между локтевой и лучевой костью, врожденные артродезы, тугоподвижность в локтевом суставе, Hallux Valgus, врожденные пороки развития позвонков, высокое нёбо вместе с расщеплением его, заращение заднего прохода, атрофия зрительного нерва, умственное и физическое недоразвитие . Этиология врожденная.

Лит. - Apert E.: Soc. Med. Gaz. Hop.; 1759, 1906.

Аперта (1906)-Парка-Пауэрса (1920) (Apert, Park, Powers) синдром акроцефалосиндактилия. Сочетание врожденных изменений лицевой части, черепа с синдактилией.

Арана-Дюшена (Aran-Duchenne) болезнь, atrophia musculorum spinalis progressiva, прогрессирующая атрофия мышц. Описана в 1849 г. Начинается в возрасте 25-50 лет, чаще у мужчин, дегенерацией и атрофией клеток передних рогов спинного мозга. Атрофируются мышцы возвышения большого пальца, малые мышцы ладони - отсюда уплощение ладони (плоская рука). Позднее поражаются межкостные мышцы, что приводит к когтеподобному виду руки. Атрофия и параличи мышц предплечья являются причиной похудания кисти при атонически выпрямленных пальцах (рука скелета).

Сухожильные рефлексы верхних конечностей постепенно исчезают. Чувствительность сохраняется. В атрофированных мышцах появляется фибрилярное дрожание и изменение электрической возбудимости. Болезнь длится 10-15 лет. Смерть наступает вследствие поражения дыхательных мышц или бульбарных нервов.

Клиническими формами болезни являются:

1. Лучевая форма, имитирующая симметричное поражение лучевых нервов. 2. Плечевая форма, в которой атрофированы плечевые мышцы. 3. Лопаточно-спинномозговая форма Вульпиано-Бернара. 4. Нижняя, или бедренная, форма с ранним параличом нижних конечностей.

Арана-Дюшенна (Aran-Duchenne) синдром, поражение акромиального сплетения на участке C₇. Периферический паралич лучевого нерва с атрофией группы мышц выпрямителей предплечья, с арефлексией лучевой кости и трехглавой мышцы, гипестезией, соответствующей иннервации лучевого нерва.

Аргайлля Робертсона (Argyll Robertson) симптом (зрачок, симптомокомплекс, явление), описан в 1868 г. Заключается в неподвижности суженного зрачка при освещении глаза и сохранении реакции зрачка на конвергенцию, при хорошей остроте зрения. Чаще всего (в 50%) является симптомом сифилиса нервной системы (табеса или прогрессивного паралича). Зрачок растирается под воздействием кокаина и под влиянием последнего реагирует на свет. Встречается также при эпидемическом энцефалите, рассеянном склерозе (в 10%) сирингомиелии, сирингобульбии, может быть следствием повреждения мозга и глазной впадины (ganglion ciliare - ресничный узел), хронического алкоголизма, опухолей третьего желудочка, местного повреждения симпатических и парасимпатических волокон (напр. после перенесенного herpes zoster ophthalmicus).

Лит. - Wenda L.: Pol. Tyg. Lek.; 6, 1333, 1951.

Арльта (Arlt) рубцовая линия, описана в 1881 г. Встречается в третьем периоде трахомы. Это белая линия рубцовой ткани, проходящая горизонтальной полосой через веко, соответствующая терминальной зоне капилляров верхней и нижней системы кровеносных сосудов верхнего века. Является первым симптомом рубцевания.

Армстронга (Armstrong) болезнь, chorio-meningitis lymphocytaria, вызывается вирусом, открытым Армстронгом и Лиллье (1934). Инкубационный период 6-13 дней. Болезнь протекает с повышенной температурой, плохим самочувствием, судорогами, мышечными и головными болями; симптомы со стороны верхних дыхательных путей, похудание. Протекает в виде доброкачественного лимфоцитарного менингита Молярэ с повышенной температурой, тошнотой, рвотой, головной болью, ригидностью затылка и симптомом Кернига, ослаблением сухожильных рефлексов и гиперлейкоцитозом до 15000 в мм³. В спинномозговой жидкости свыше 1200 лимфоцитов.

Другие формы: менинго-спинальная, энцефалитическая, энцефаломиелити- ческая, легочная, септическая с геморрагическим диатезом, тифозная, гриппозная, с сыпью, абортивная.

Армстронга-Гейма (Armstrong-Heim) болезнь, aerootitis media, воспаление слизистой среднего уха, вызванное разницей давления воздуха окружающей среды и барабанной полости. Наблюдается при высотных полетах.

Арндта-Готтрона (Arndt-Gottron) симптомокомплекс, scleromyxoedema, mucinosis cutis, слизистый склеродермический отек. Разновидность очаговой слизистой дегенерации кожи без симптомов недостаточности щитовидной железы. Локализуется преимущественно на лице, шее, руках. Кожа отечная, отвердевшая, но, в противоположность склеродерме, как будто бы избыточная, образует складки над суставами. Предполагается токсическая основа (поражение печени, увеличение уровня мукопротеина в сыворотке крови)..

Лит. - Gottron: Arch. f. Klin. Exp. Derm.; 199, 71, 1954.

Арнинга (Arning) множественные поверхностные эпителиомы, Little's erythematoid, bening epithelioma, Wiese multiple bening superficial epitheliomas of the skin, carcinoid of the skin. Это множественные базоцеллюлярные эпителиомы, с хроническим и доброкачественным течением. Незначительно инфильтрированные, плоские очаги распространяются периферически, очень похожи на псориаз, поверхностный микоз или хроническую экзему. Чаще всего локализуются на туловище и лице. Диагноз основывается на гистологическом исследовании.

Лит. - Montgomery H.: Arch. Derm. a. Syph.; 20, 339, 1929.

Арнинга-Левандовского (Arning-Lewandowsky) rioduli cutanei, см. Михельсона (Michelson) fibrosis nodularis subepidermalis.

Арно (Arnaux) симптом беременности двойней, заключается в обнаружении особого ритма сердцебиения плода, кот. появляется в результате деятельности 2 сердец и напоминает удары копыт двух галопирующих лошадей.

Арнольда (Arnold) симптомокомплекс, nerve reflex cough, нервный кашлевой рефлекс, вызванный раздражением участков, иннервируемых нервом Арнольда (ушная веточка блуждающего нерва), или нижнезадней части наружного слухового канала и задней половины барабанной перепонки.

Арнольда-Чиари (Arnold-Chiari) синдром (1894): Сочетание врожденных костно-суставных изменений с симптомами повреждения периферической нервной системы (пороки развития), чаще всего окципитализация C₁, платибазия (изменения в foramen occipitalis magnum). В настоящее время в синдроме А-Ч различают синдром внутричерепной гипертонии и гидроцефалии, мозжечковый синдром, синдром распространяющийся на черепно- мозговые нервы (V-XII) и синдром сдавливания спинного мозга и луковицы.

Лит. - Uriel Sandbank: Rev. neurol.; 93, 3, 1955.

Асбо-Хансена (Asbo-Hansen) симптомокомплекс, bullous keratogenous and pigmentary dermatitis with blood eosinophilia in newborn girls, выделен из с. к. incontinentia pigmenti, как особая нозологическая единица. Некоторые авторы считают его врожденной формой dermatitis herpetiformis. Этиология неизвестна. В местах линейно расположенных эритемно-везикулярных и пустулезных экзантем, в содержимом которых имеется большое количество эозинофилов, образуются, после их рассасывания, толстые, гиперкератотические наслоения. Эти изменения через несколько месяцев могут подвергнуться обратному развитию, оставляя пигментацию. Кроме того, в других местах кожи пигментные расстройства, как в incontinentia pigmenti.

Ассманна (Assmann) ранний инфильтрат - симптом инфильтративного туберкулеза легких, описан в 1923 году, как самая ранняя стадия постпервичного туберкулеза - свежий очаг, возникший в таком месте, в котором не было никаких изменений. Нестойкий. Может исчезнуть бесследно, подвергнуться фиброзу или творожистому перерождению с возникновением каверны.

Течение часто бессимптомное (обнаруживается случайно), иногда общие симптомы: субфебрильная температура, плохое общее самочувствие, ускоренная РОЭ; исключительно редко острое начало, с симптомами, напоминающими воспаление легких.

Физических симптомов может и не быть совсем или они очень незначительны и соответствуют признакам ограниченного бронхита.

Рентгенологически - круглая, овальная или треугольная тень величины лесного ореха (фундук), сливы или даже больше, чаще всего одиночная, обычно локализированная в заднем сегменте верхней доли (подключичный инфильтрат).

Астлей-Купера (Astley-Cooper) болезнь: невралгия яичка, резко усиливающаяся при малейшем прикосновении к нему.

Астрегезило-Эспозеля (Austregesilo-Esposel) рефлекс (1912). Сдавливание голени вызывает экстензию большого пальца. См. Бабинского рефлекс.

Ауешки (Aujeszky) болезнь, pseudorabies, mad itch, infektiöse Bulbarparalyse, описана в 1902 г. вызывается вирусом, является в основном заболеванием животных, у человека наблюдалось лабораторное заражение. Характеризуется слабостью, головными болями и преходящим зудом верхних конечностей, легким течением и благоприятным прогнозом.

Аурена (Owren) болезнь hemophiloid state, Ac-globulin deficiency, labile factor deficiency, proaccelerin deficiency, описана в 1944 г. Нарушение свертываемости крови в результате отсутствия фактора V. Частые кожные кровоизлияния и кровотечения из слизистых оболочек. Время кровотечения и свертываемости удлинено. Протромбиновое время удлинено. Количество кровяных пластинок и их функция без отклонений от нормы. Встречается при тяжелых повреждениях печени и при выраженном гиповитаминозе К.

Лит. - Owren P.: Lancet; 1, 446, 1947.

Ауспитца (Auspitz) симптом, описан в 1897 г. Заключается в том, что во время осторожного соскабливания поверхности псориотической бляшки, после удаления чешуек и блестящей псориотической пленки, покрывающих поверхность экзантем, появляется мелкоточечное кровотечение (повреждение кожных сосочков).

Ауэнбруггера (Auenbrugger) симптом : чрезмерное выпячивание предсердной области при средних и эпигастрия при больших перикардиальных экссудатах.

Афцели-Липшютца (Afzeli-Lipschutz) симптомокомплекс, erythema chronica migrans, хроническая мигрирующая эритема, описана в 1909 г. Появляется после укуса клеща (Ixodes) или других насекомых. Допускается возможность в качестве возбудителя наличие ближе неизвестного инфекционного начала. Клинически проявляется эритемой, распространяющейся по периферии. Иногда сопутствует менингит или энцефалит. Типичная локализация - конечности, туловище.

Лит. - Afzeli: Verhandlungen der Stockholmer derm. Geselsch.; 1909.

Ашар-Рамона (Achard-Ramon) потомания. Описана в 1905 г., резко выраженная жажда (первичная полидипсия с вторичной полиурией). Наблюдается у детей с митоманией, истерией. Необходимо отличать от несахарного диабета.

Ашар-Тьера (Achard-Thiers) синдром, syndroma adrenogenitale menopausale, см. Иценко-Кушинга с. (Clashing).

Ашар-Фуа-Мезона (Achard-Foix-Meuzon) симптомокомплекс, agenesis coccy-sacralis, l'agenèsie sacro-coccygienne subtotale, homme sans fesses, dystrophic cruro-vesico-fessière de Foix-Hillemand, заключается во врожденном отсутствии кончика и 2-х-3-х последних крестцовых позвонков, недоразвитии костей тазового пояса, атрофии ягодичных мышц, мышц бедра и голени, недержании мочи и кала. Этиология врожденная.

Лит. - Rocher L., Roudil R.: Rev. Chirg.; 5, 299, 1931.

Ашера (Ascher) симптомокомплекс, описан в 1909 г. Лаффером (Laffer) и в 1920 Ашером. Заключается в сочетании вялости век типа Фукса (Fuchs) с утолщением губ типа т. н. двойной губы, а также зобом без симптомов Базедовой болезни, причем, типичным симптомом, без которого симптомокомплекс не может быть диагносцирован, является blepharochalasis, а остальные симптомы встречаются нерегулярно или интенсивность их про-явления может быть незначительной. Полный симптомокомплекс встречается редко, стертые формы более часты. В этиологии подчеркиваются гормональные расстройства невыясненной сущности, неопределенные конституциональные факторы, семейное проявление болезни.

Лит. - Segał P., Jabłońska S.: Klinika Oczna; 1962.

Ашера (Ascher) симптомокомплекс, заключается в рецидивирующих отеках гл. обр. верхней губы, верхних век и в наличии зоба без функциональных расстройств щитовидной железы (struma non toxicum).

Лит. - Michałowski R.: Choroby błony śluzowej jamy ust. 251, 1956.

Ашермана (Asherman) симптомокомплекс, внутриматочные спайки после внутриматочных вмешательств: выскабливания полости матки, миомэктомии, особенно если дошло до вскрытия полости матки, после длительного воздействия физических или химических факторов (напр. длительное ношение, внутриматочных пессариев), наконец идиопатические - см. с. к. Дальзаса (Dalsac), Мюссе (Musset) и Неттер (Netter). Спайки могут локализоваться в теле или шейке матки. С. к. описан в 1940 г. Клиника в большой степени зависит от этой локализации. В этот симптомокомплекс входят следующие симптомы: расстройства менструации, бесплодие, привычные выкидыши или нарушения отделения последа (истинное приращение). Основным методом исследования является гистерография с контрастом. В случаях полного заращения в области шейки - исследование зондом, иногда утероскопия.

Лит. - Dalsac J., Musset R., Netter A.: Bull. Fed. Soc. Gyn. Obstet. de langue française; 9, 4bis, 483, 1957.

Ашнера симптом (Aschner) fundus polycythaemicus, изменения глазного дна в течении болезни Вакеза. Глазное дно гиперемировано, венозные сосуды змеевидно извиты, сосок зрительного нерва застойный, иногда закупорка артерий сетчатки.

Лит.: см. Вакеза болезнь.

Ауэрза (Ayerz) симптом, синдром Ауэрза-Арилаго, cardiopathia nigra, cardiaque noir, cardiaco negro, "Schwarze Zyanose" (Escudero) описан в 1901 г. Эскудером.

Характерными чертами являются ярко выраженный "черный" цианоз, упорный кашель, головные боли, сонливость, пальцы в виде барабанных палочек; эмфизематозные легкие, повышенное венозное давление, расширение сердца вправо, усиление II тона над легочной артерией, симптомы недостаточности кровообращения.

Электрокардиограмма: картина cor pulmonale chronicum. Количество эритроцитов в периферической крови увеличено. Этиологический фактор - обычно воспалительный, иногда сифилис легочной артерии.

К возникновению синдрома приводит наличие одновременных воспалительно-склеротических изменений в легочной ткани и в сосудах малого круга.

Лит. - Kodejszko E.: Post§py Kardiologii; I, 213, 1952.