Диета № 4в [1971 Покровский А. А.,Савощенко И. С., Самсонов М. А., Маршак М. С., Черников М. И., Ногаллер А. М.

Целевое назначение. Обеспечить полноценное питание, адекватное функциональному состоянию системы пищеварения при хроническом колите в период начинающейся ремиссии.

Показания к назначению. Хронические колиты в период выздоровления, как переход к рациональному общему питанию, при сочетании заболеваний кишечника, желудка, желчного пузыря и печени.

Таблица 60. Примерное меню диеты № 4в (3300 ккал)
	Выход	Белки	Жиры	Углеводы
	в г
Первый завтрак Каша рисовая молочная Омлет белковый из 2 яиц Чай с молоком	300 120	7,4 8,3 1,4	9,7 6,5 1,8	47,8 3,3 2,3
Второй завтрак Творог кальцинированный	150	17,8	17,1	17,6
Обед Суп на мясном бульоне с цветной капустой Мясо отварное с отварным рисом Яблоки свежие	500 55/135 100	9,5 15,9 3,2 0,3	10,7 3,2 8,3 -	24,6 36,3 11,5
Полдник Мясо отварное Отвар шиповника	55 180	15,9	3,2	-
Ужин Творожный пудинг запеченный Рулет мясной паровой с тушеной морковью и зеленым горошком	150 125/200	16,3 19,2 4,8	20,5 9,5 1,9	38,3 11,3 16,6
На ночь Кефир	180	5,0	6,3	8,1
На весь день Сахар	300 50	23,7 -	5,7 -	158,1 47,7
Всего		149,0	104,0	423,0

Общая характеристика. По химическому составу диета физиологически полноценная (нормальное содержание белков, жиров и углеводов). Несколько ограничена соль, а также механические и химические раздражители слизистой оболочки кишечника. Исключаются продукты и блюда, усиливающие процессы брожения и гниения, а также сильные стимуляторы желудочной секреции и желчевыделения.

Таблица 61. Перечень рекомендуемых блюд диеты № 4в
	Ассортимент продуктов	Способ приготовления
Хлеб и хлебобулочные изделия	Хлеб пшеничный вчерашний, сухой бисквит, сухое печенье типа "Мария". Один-два раза в неделю не более 3-4 булочек, хорошо пропеченных, но без добавления в тесто масла. Пирог с вареным мясом и яйцами, яблоками или ватрушки с творогом
Супы	Различные крупы, лапша, вермишель. Разные овощи. Исключаются капуста, фасоль, горох, чечевица	На мясном и рыбном бульоне и овощных отварах
Блюда из мяса и рыбы	Нежирная и нежилистая говядина, кролик, индейка, курица, язык, нежирная ветчина, диетические сосиски Рыба нежирная: судак, щука, лещ, навага, треска, карп, сельдь	В протертом виде, вареные, тушеные, паровые, запеченные. Два раза в неделю куском Рыба куском или в рубленом виде, отварная, паровая, заливная. Сельдь вымоченная в рубленом виде
Блюда и гарниры из овощей	Картофель в ограниченном количестве. Морковь, свекла, тыква, кабачки, цветная капуста. Листья салата и петрушки, помидоры. Исключаются репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы	Отварные, запеченные, паровые, непротертые, в виде пюре
Блюда и гарниры из бобовых и макаронных изделий, круп	Разные рассыпчатые каши на воде с добавлением молока или третьей части 10% сливок, пудинги, вермишель, макароны	На воде, на мясном бульоне, на воде пополам с молоком. В виде каш, крупеников, пудингов, котлет (без панировки), плова, зраз, клецок, оладий
Блюда из яиц	Цельные яйца не более 1 шт. в день в блюда	Белковые паровые омлеты, меренги, снежки. При хорошей переносимости - цельные яйца всмятку, паровые натуральные омлеты
Сладкие блюда, сладости, фрукты, ягоды	Свежие зрелые фрукты и ягоды, кроме дынь, абрикосов, арбузов и слив. Сухие фрукты и ягоды. Спелые сорта яблок и груш не более 200 г в день. При хорошей переносимости - мандарины и апельсины. Мармелад, пастила, зефир, сахар	Сырые, в натуральном виде, печеные
Молоко, молочные продукты и блюда из них	Молоко пресное в блюдах и в чистом виде, кефир, ацидофилин, ацидофильное молоко, сыр неострый, творог свежий в натуральном виде и в виде творожной массы, творожных пудингов паровых и запеченных	Как дополнение к блюдам, с чаем
Соусы и пряности	Лавровый лист, укроп, листья петрушки, корица, соус молочный бешамель с добавлением небольшого количества сметаны, фруктовые соки	На овощном отваре, на мясном бульоне
Закуски	Заливная рыба, язык, телятина, сыр неострый, черная икра, докторская колбаса, вымоченная сельдь, нежирная ветчина
Напитки	Отвар шиповника, чай натуральный с молоком или сливками, кофе с молоком или сливками (10%) и черный кофе некрепкий. Соки фруктовые, кроме виноградного. Соки овощные, кроме капустного, отвар шиповника
Жиры	Масло сливочное (не жарить), добавляется в готовые блюда и дается в натуральном виде к столу не более Юг на один прием

Кулинарная обработка. Пища готовится в вареном виде, на пару и подается к столу преимущественно неразмельченной.

Калорийность и состав. Суточный рацион содержит белков 120 г, жиров 100 г, углеводов 350-400 г (3000-3500 ккал), поваренной соли 8-10 г. Режим питания 5-6 раз в день. Температура горячих блюд 55-60°, холодных - не ниже 15°.

Примерное меню диеты № 4в на один день приведено в табл. 60, рекомендуемый ассортимент блюд - в табл. 61.

Кефир или кисель на ночь назначаются в зависимости от переносимости. Срок пребывания на этой диете определяется индивидуально, с учетом общего самочувствия. При улучшении состояния диету расширяют, включая в рацион блюда в непротертом виде: отварное мясо куском, отварной язык, рисовую кашу и т. д.