Ранние токсикозы

1. Рвота беременных и чрезмерная рвота беременных. Заболевание возникает в ранние сроки беременности (чаще всего в первые 2-3 месяца) и у огромного большинства женщин заканчивается не позднее 4-го месяца беременности. Основная причина - повышение возбудимости подкорковых отделов головного мозга, понижение тормозных влияний коры. Иногда заболевание возникает на фоне хронических инфекционных процессов, глистной инвазии, холециститов, пиелита и других заболеваний внутренних органов.

При чрезмерной рвоте отмечаются:

1. абсолютная невозможность удержания женщиной пищи из-за многократных приступов рвоты;
2. обильное слюнотечение (до 1 л в сутки);
3. понижение диуреза;
4. в моче часто определяется ацетон;
5. быстрое похудание;
6. общая слабость, вялость, адинамия;
7. дегенеративные изменения в печени и почках, изредка некрозы печени.

Терапия: внутривенное однократное ежедневное введение 10 мл 10% бромистого натрия и двукратное в день подкожное введение 1 мл 1 % кофеина (7-8 дней подряд) или внутримышечное введение 1 мл 2,5% раствора аминазина (в течение 3-5 дней) весьма эффективны. Хорошие результаты дает одновременное внутривенное вливание глюкозы (40% 30-50 мл) и аскорбиновой кислоты (до 300 мг).

При неуспехе лечения и при появлении в моче ацетона показано прерывание беременности.

При средней тяжести заболевания и при чрезмерной рвоте беременных показана срочная Госпитализация в акушерский стационар.

2. Слюнотечение, как проявление раннего токсикоза, чаще всего протекает одновременно со рвотой беременных. Характерная особенность тяжелой формы заболевания - непрерывное выделение слюны, мацерация кожи лица, подбородка, обезвоживание, слабость, угнетенное состояние.

Терапия:

1. внутривенное введение бромистого натрия (10 мл 10% раствора) и подкожное введение раствора кофеина (1 мл 10%-ного раствора);
2. атропин (1 мл 0,1% раствора подкожно);
3. аскорбиновая кислота, витамины группы B;
4. полоскание рта вяжущими средствами, а также ментолом;
5. подкожно физиологический раствор или внутривенно глюкоза.