Роды стремительные

К их числу относят роды с чрезмерно быстрым течением всех трех периодов родового акта. Общая продолжительность подобных родов - от 30 минут до 3 часов.

Часто стремительные роды отличаются чрезмерно сильными схватками и потугами с необычно короткими паузами между ними (гипердинамия).

Стремительные роды могут произойти в самых неподходящих условиях. Причина неизвестна. Предполагается, что быстрое течение и завершение родового акта обязано гиперпродукции окситоцина и ацетилхолина. Не исключается этиологическое значение нервно-психических факторов.

Возможные осложнения стремительных родов:

1. чрезмерное нервное напряжение женщины, доводящее ее иногда до обморочных состояний (из-за анемических состояний мозга и плеторы в брюшной полости);
2. гипотония матки после завершения родов, приводящая к кровотечениям;
3. обширные разрывы шейки матки, влагалища и промежности;
4. асфиксия плода и новорожденного, внутричерепные травмы;
5. разрывы пуповины.

Терапия:

1. положение роженицы на боку, особенно в периоде изгнания;
2. солянокислый морфин подкожно (1-2 мл 1%);
3. эфирный наркоз на всем протяжении родового акта;
4. при родах на улице, в уборной, в бане - профилактика инфекционных осложнений (антибиотики).

Транспортировка осуществляется в наиболее близко расположенный акушерский стационар. Госпитализация после стремительных родов, произошедших на дому, обязательна (выявление и ликвидация травматических повреждений, профилактика гипотонических кровотечений, особо тщательный уход за новорожденным).

При наличии указаний о некогда имевших место стремительных родах - госпитализация женщины за 2 недели до ожидаемой даты родов. В сельских условиях в автомашинах скорой помощи должна быть сумка со стерильным материалом на случай оказания помощи при родах, произошедших в процессе транспортировки, и все необходимое для новорожденного.