Электротравма

Воздействие электрического тока на организм может вызывать различные по тяжести изменения. Иногда смерть пострадавшего наступает немедленно, но чаще наблюдается мнимая, клиническая смерть.

Электротравма возникает при непосредственном контакте кожи или слизистых оболочек с линией электропередачи.

Реакция организма зависит от мощности тока (произведение напряжения на силу тока), прошедшего через тело.

Сухая одежда, обувь, отделяющие электросеть или землю от человека, уменьшают степень опасности. Более тяжелое воздействие оказывает электричество при болезнях, состоянии опьянения, общей слабости. Такое же значение приобретает юный или престарелый возраст.

Симптомы. Разделяются на местные и общие. К местным относятся ожоги на месте непосредственного контакта с электросетью и землей. Это так называемые "знаки тока" - беловатые пятна на коже с участками некроза в центре. Прилежащие к таким пятнам ткани отечны.

К общим явлениям относятся расстройства дыхания (нередко - остановки), падение кровяного давления, аритмии, судорожные сокращения мышц, цианоз, потеря сознания.

Неотложная помощь. Прекратить действие тока на пострадавшего: отключить электросеть или отрезать провода, касающиеся пострадавшего. Больной перемещается из опасной зоны. Выполнять эти мероприятия медицинский состав должен в резиновых перчатках или применять для безопасности другой изоляционный материал.

При клинической смерти немедленно начать искусственное дыхание, лучше всего с помощью аппаратов ДП, "Горноспасатель". Искусственное дыхание более эффективно, если оно осуществляется через введенную в трахею трубку (эндотрахеально). Это мероприятие должно проводиться до возвращения сознания и самостоятельного дыхания, а при безуспешности прекращать его следует с появлением вторичных признаков смерти (трупные пятна, окоченение). Вводят лобелин или цититон, кордиамин, норадреналин. Вводить эти вещества следует внутривенно или в язык. Следует переливать кровь в артерию или в вену, но под давлением до 200 мм рт. ст.

При выраженном цианозе следует произвести кровопускание (до 500 мл) с последующим введением изотонического раствора глюкозы. Возбуждение является показанием для введения промедола (не следует применять морфин).

На места ожогов накладывают стерильные марлевые повязки. Транспортировка возможна только после восстановления дыхания. Во время перевозки врач ведет постоянный контроль за дыханием и сердечной деятельностью,