Речевой, лексический и графический центры

Чтобы покончить с вопросом о центрах мозговой коры, необходимо еще остановиться на тех областях, развитых специально у человека, которые относятся до речевой его функции. Ряд клинических данных еще в 1860 г. дал возможность проф. Брока (Broca) установить, что разрушение задней части лобной извилины в левом полушарии мозга у человека лишает его речи, несмотря на способность двигать свободно языком и обнаруживать проявление голоса и несмотря на правильное реагирование на обращенную к нему чужую речь (так наз. двигательная афазия). В этой части мозга, таким образом, надо признать существование двигательной речевой области или двигательного речевого центра. С другой стороны, Вернике установил, что поражение средней области первой и второй височной извилины левого полушария вызывает у человека неспособность воспринимать содержание чужой речи при сохранности слуха. В этом случае утрачивается больными способность воспринимать слова, как символы внешних предметов и явлений. Это так назыв. словесная глухота или слуховая афазия. Этими исследованиями было обосновано существование кроме слуховой, области еще особого слухового центра речи. Этот центр находится в ассоциационной связи с двигательным центром речи, благодаря чему мы имеем здесь снова пару проводников, восходящих и нисходящих. Очевидно, что воспринятые слуховым центром речи звуки того или другого слова, передаваясь по ассоциационным проводникам до двигательного речевого центра, могут быть воспроизведены последним в виде произношения того же слова, подобно тому, как пальцы, воспринимающие все очертания предмета, воспроизводят своими движениями очертания этого самого предмета. В других же случаях в ответ на словесный или иной раздражитель произносятся слова, из запаса приобретенного путем прежнего опыта (см. рис. 14).

Есть основание думать, что и тот, и другой центры развиваются дополнительно к центру голоса, языка и движения челюстью, помещенным в нижнем отделе передней центральной извилины. Кроме этих двух центров мы имеем еще в области угловой извилины (g. angularis) левого полушария, след, в соседстве с зрительным центром, особую область для чтения пли "лексический" центр, ибо поражение этой области лишает человека способности читать при сохранности правильного реагирования словами на чужую речь. след, при сохранении способности говорить (Часть авторов объясняет эти случаи тем, что здесь прерываются подкорковые проводники, связывающие зрительные центры коры того и другого полушария с слуховым центром речи. Однако, правдоподобнее допускать, что у лиц. много читающих, развивается в упомянутой области особый лексический центр, как дополнительный к зрительным Центрам).

Что касается письма, то, по общему признанию, оно выполняется при посредстве центра руки, помещающегося в средней части передней центральной извилины. Однако, имеются случаи, что разрушение 2 ой лобной извилины ограниченной опухолью тотчас впереди этого Центра приводило к утрате способности писать при сохранении владения рукой и при сохранении речевой способности в остальном. Это указывает, что, у многопишущих возможно развитие особого центра письма или так назыв. графического центра, как дополнительного к центру руки.

Если принять во внимание схему вышеуказанных четырех центров, связанных между собою сочетательными или ассоциативными волокнами, то нам станет понятна функция речи, ибо легко представить, что звуковые словесные знаки, воспринимаемые слуховым центром речи, и зрительные словесные знаки, воспринимаемые зрительным центром речи, возбуждают в одном случае двигательный центр речи, в другом случае двигательный центр руки или особый развивающийся при нем графический центр, осуществляя в первом случае устную речь, во втором случае письменную речь (Есть основание полагать, что от зрительного центра речи к двигательному речевому центру импульсы проходят по крайней мере у многих через слуховой центр речи, а не непосредственно).

Такое осуществление речи является, впрочем, автоматическим, тогда как в действительности воспринимаемые речевые знаки для полноты их воздействия требуют еще связи со следами зрительных, осязательно-мышечных и других раздражений. С другой стороны, самостоятельное осуществление речи требует известного планомерного ее развития, связанного с активным сосредоточением на ходе речи. Первый случай предполагает существование связи слухового и зрительного центра речи с другими корковыми центрами, напр., осязательно-мышечным, вкусовым и обонятельным; второй случай предполагает связь области активного сосредоточения в предлобных областях коры с речевым двигательным и письменно-двигательными центрами речи. Поражение тех и других связей приводит к особым расстройствам речи (межкорковые формы афазии), где нарушается в одном случае правнльное усвоение речи, в другом случае нарушается возможность самостоятельно высказываться без посредства задаваемых вопросов.

В заключение заметим, что развитие центров речи в левом полушарии мозга обусловлено, очевидно, развитием правой руки, ибо у левшей те же центры речи развиваются не в левом, а в правом полушарии. В этом нельзя не видеть доказательства того, что словесная звуковая речь развивалась постепенно из мимической и жестикуляторной речи, выполняемой главным образом правой рукой (в силу ее большего развития по сравнению с левой рукой), а, следовательно (в силу перекрещивания волокон в мозгу) центром руки левого полушария (Что касается причины, почему именно у человека с первых времен его существования стала развиваться одна рука, то с моей точки зрения это могло зависеть с одной стороны от того, что энергия движения при нанесении удара всегда сильнее, если она выполняется одной рукой, откуда естественно явилась необходимость прибегать к употреблению преимущественно одной руки для нанесения удара, для умелой обороны и захватывания. Предпочтение же правой руки пред левой отдано в силу необходимости защищать в борьбе левую сторону груди, как содержащую важнейший жизненный орган - сердце, ранение которого неизбежно приводит к смерти. О других объяснениях относительно преимущественного развития правой руки у человека здесь распространяться излишне).

Схема речевой функции является прообразом функционирования и других областей мозговой коры. Если мы хотим подражать кому либо в движениях, напр., при изучении танцев, мы воспринимаем раздражение от данной формы движения и доводим его до зрительного центра коры, а из последнего импульс направляется к центрам ноги в верхнем отделе задней и передней центральной извилины, и мы осуществляем соответствующее "па". Если мы находимся в саду и ветер донесет до нас запах резеды или левкоя, мы поневоле обернемся в ту сторону, откуда к нам донесся запах, чтобы отыскать затерявшуюся между цветами резеду или левкой. Это значит, что раздражение с Шнейдеровой оболочки носа по обонятельным путям достигло области обонятельного центра в крючковидной извилине, а оттуда по сочетательным волокнам импульсы передаются к передней центральной извилине, к центрам, вращающим голову, и ко второй лобной извилине, к центрам глаз, благодаря чему и осуществляются соответствующие движения. Если же вы находитесь в лесу и услышите крик незнакомой вам птицы, вы сорветесь с места и направитесь взором в сторону крика, чтобы увидеть птицу. И здесь дело идет первоначально о слуховом раздражении, которое от улитки слухового органа через ряд мозговых ядер достигает слуховой области коры в первой височной извилине и в двух извилинках Heschl'я и отсюда распространяется до центров движения ног и передвижения Туловища на внутреннем отделе передней центральной извилины (парацентральная долька) и заднего отдела первой лобной извилины, откуда импульс распространяется до соответствующих мышц ног и туловища. Наконец, если вам попало на язык что либо горькое, вы, многократно ворочая языком, идете выбросить горькое вкусовое вещество в плевательницу. И опять вы должны представить себе раздражение, идущее с поверхности языка чрез языкоглоточный и тройничный нервы и воспринимающие ядра продолговатого мозга и зрительный бугор к заднему отделу покрышки (operculum) и затем к двигательным центрам языка к слюноотделительным центрам и к двигательным же центрам ног, осуществляющим при посредстве нисходящих проводников отплевывание с одной стороны и соответствующее передвижение к плевательнице с другой.

Во всех этих случаях дело идет об упрочившихся в результате многократного повторения одних и тех же внешних раздражителей естественных сочетательных рефлексов, выполняющих свою роль на каждом шагу в жизненных условиях, составляя огромную массу движений, и реакций, выполняемых нами машинально, как бы автоматически.