Глава IX. Закрывая последние страницы

Отдел информации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) еще в конце 50-х - начале 60-х годов выразил беспокойство по поводу возросшего числа заболеваний заразными формами сифилиса в мире. ВОЗ признал уже тогда проблему борьбы с венерическими болезнями одной из важных проблем здравоохранения.

В докладе генерального директора ВОЗ д-ра Марколино Г. Кандау "Состояние здравоохранения в мире (1965-1968 гг.)", опубликованном в журнале "Хроника ВОЗ" в марте 1972 года, высказано отнюдь не оптимистичное заявление в отношении венерических заболеваний. "...Проблема распространения во всем мире венерических болезней становится все более острой..." - говорит д-р Кандау.

По свидетельству того же официального органа в октябре 1972 года, страны, расположенные в различных районах мира, сообщают о заметном и постоянном росте распространенности гонореи в 1970 году.

В США, например, отмечено повышение показателя этого заболевания в 1970 году по сравнению с 1969 годом на 16%, в Дании и Швеции этот же показатель возрос на 14%, в Норвегии - на 23%. В некоторых странах Африки гонорею считают эндемическим заболеванием (постоянно существующим в данной местности), в ряде других стран распространение гонореи достигало размеров эпидемии.

Одновременно продолжается (правда, не везде равномерно) рост заболеваемости заразными формами сифилиса.

Например, в таких странах, как Бельгия, в 1970 году по сравнению с 1969 годом заболеваемость сифилисом возросла на 42%, а в некоторых городах США - на 50%.

Американский журнал "Юнайтед Стейтс ньюс энд Уорлд рипорт" за 1963 год в статье "Ржавчина в столице" свидетельствует: "...в прошлом учебном году матерями 265 незаконнорожденных младенцев оказались ученицы вашингтонских школ в возрасте от 12 до 15 лет... Венерические заболевания носят характер эпидемии среди молодежи Вашингтона..."

На вопрос, почему растет заболеваемость сифилисом, ежемесячный журнал Всемирной организации здравоохранения "Здоровье мира" пытается ответить так: "Болезнь перестала внушать страх... Ложное представление о быстром излечении сифилиса породило легкомысленное отношение... к венерическим болезням и их последствиям..." И далее: "...технический прогресс, быстрая урбанизация сыграли важную роль в распространении венерических болезней... перемещение сельского населения в быстро развивающиеся города объясняет увеличение частоты сифилиса, являющегося в основном "городской" болезнью..."

Специалисты ВОЗ (О. Идзе, К. Кирай и др., 1974 г.) отмечают, что в Париже, где проживает 5,7% населения страны, диагностирована половина всей гонореи и 43% заразных форм сифилиса, зарегистрированных во Франции за 1970 год. В Осло, насчитывающем 13% населения Норвегии, удельный вес сифилиса и гонореи был близок к 40% всех венерических болезней, зафиксированных в государстве за 1971 год. 60% венерических больных Цейлона в 1969-1970 годы были сосредоточены в Коломбо, где живет лишь 4,8% населения острова.

Однако упомянутые причины только отчасти объясняют "поднимающуюся приливную волну венерических болезней" как в экономически развитых капиталистических, так и в развивающихся странах.

Материальная необеспеченность трудящихся в странах капитала; пресыщение, роскошь и разврат среди состоятельного сословия капиталистического общества; экономические кризисы; колоссальные расходы на содержание многочисленных армий и вооружение, которые тяжелым бременем ложатся на плечи народа этих стран, - вот, пожалуй, более веские причины эпидемиологического неблагополучия в капиталистическом мире.

Неуверенность в завтрашнем дне, бедственное существование, которые неблагоприятно отражаются па решении вопроса о создании семьи (отсюда - поздние браки!), - тоже причина венерических заболеваний. Сопоставим интересные цифры. Средний возраст вступающих в брак в капиталистических странах - 28-30 лет, а средний возраст болеющих венерическими заболеваниями - 20-29 лет. Это закономерно и означает, что молодежь там вынуждена подменять бракосочетание внебрачными половыми связями, пользоваться услугами проституток, открывая тем самым путь венерическим болезням.

Правовое неравенство женщины как в экономическом, политическом, так и в моральном отношении; тяжелые жилищно-бытовые условия; растлевающее влияние окружения толкают ее в капиталистическом обществе на путь проституции. Это еще одна из важных причин распространения венерических болезней. Проституция - это, пожалуй, основной их грязный резервуар. Ибо и тайная, и явная проститутка в равной степени подвержены фатальному риску заражения, которое, как правило, и наступает довольно быстро, Будучи больной, проститутка сама становится источником инфекции, заражая мужчин, вступающих с ней в половую связь.

Но проституция не могла бы существовать, не будь на нее спроса со стороны мужчин. Половая распущенность развращенных богатством представителей мужской половины привилегированного общества является важнейшим фактором, поддерживающих проституцию. Разлагающее действие ее сказывается не только на молодежи, она вносит элементы разврата в быт и культуру всего капиталистического общества. Половую распущенность, или "свободу нравов", как кое-кто на Западе пытается ее назвать, следует также упомянуть среди причин распространения венерических болезней.

Официальные отчеты, опубликованные за рубежом, указывают на рост заболеваемости сифилисом и гонореей среди гомосексуалистов разных возрастных групп, а также на распространение самого гомосексуализма. Злоупотребление алкоголем, наркоманию, гомосексуализм нельзя не назвать среди непосредственных причин существования и распространения венерических болезней. По данным различных авторов, 60-70 % больных получили сифилис или гонорею в состоянии алкогольного опьянения. Случаи повторного заражения сифилисом нередки среди гомосексуалистов.

Вспышки заболеваемости сифилисом и гонореей особенно часто наблюдаются в периоды войн. В некоторых Скандинавских странах, например, во время второй мировой войны заболеваемость венерическими болезнями возросла в 6-8 раз; более чем в 3 раза заболеваемость сифилисом возросла в ту пору во Франции.

...Победа Великой Октябрьской социалистической революции в пашей стране положила конец величайшей исторической несправедливости, при которой власть и богатство являются достоянием правящего привилегированного класса, а бесправие, нищета и голод - "привилегия" класса эксплуатируемых.

У рабочих России, у забитого крестьянина появилась уверенность в завтрашнем дне, для них взошла новая заря, которая осветила путь к познанию, науке и культуре. Труд в СССР стал делом чести, доблести и геройства. Кризисы и безработица, которые до сих пор еще являются бичом трудящихся капиталистических стран, навсегда уничтожены. Женщине в Стране Советов предоставлено равное с мужчиной право активно участвовать в строительстве коммунистического общества. Перед ней открыты двери лабораторий и вузов, заводов и фабрик, кабины сверхзвуковых лайнеров и космических кораблей. Наравне с мужчиной женщина в СССР принимает участие в управлении государством. Интересы матери и ребенка в нашей стране закреплены статьей 35 новой Конституции СССР.

Навечно выброшены из памяти наших людей такие слова, как нищета, голод, проституция. Социальные корни венерических болезней у нас ликвидированы. Созданы все условия для неуклонного снижения венерических заболеваний. И все же сегодня нам еще приходится говорить о них (правда, количество их стало неизмеримо меньше), ибо живем мы на земле не изолированно, а находимся в окружении стран с различным общественно-политическим строем, ибо есть еще среди нас такие люди, как Михаил С. и Галя, геодезист Сергей и Нонна Х., Вартан Д. и Светлана. Их у нас немного, но вред окружающим они приносят колоссальный.

В нашей стране венерические болезни, как правило, встречаются у тех людей, сознание которых отягощено пережитками прошлого в вопросах семьи, брака, взаимоотношений между мужчиной и женщиной. Что это такое?

Попрание законов социалистической морали, нравственной чистоты, честности и добропорядочности - вот что следует понимать под наследием прошлого.

Злоупотребление алкогольными напитками, рано начатая половая жизнь, половая несдержанность - это тоже пережитки прошлого в сознании людей.

В беседе с Кларой Цеткин В. И. Ленин говорил: "Конечно, жажда требует удовлетворения. Но разве нормальный человек при нормальных условиях ляжет на улице в грязь и будет пить из лужи? Или даже из стакана, край которого захватан десятками губ?.."

Так Владимир Ильич высказал свое отношение к пресловутой теории "стакана воды". Авторы этой теории утверждали, что будто бы половое влечение не регулируется никакими нормами и что-де "удовлетворить половые стремления и любовную потребность так же просто и незначительно, как выпить стакан воды". Такая, с позволения сказать, теория оправдывает разврат, половую распущенность и так называемую "свободную любовь".

Рецидивы теории "свободной любви" нет-нет да появляются среди некоторой части нашей молодежи. Отсюда - безнравственное поведение и половая распущенность.

В этой же беседе В. И. Ленин отмечал: "Несдержанность в половой жизни - буржуазна: она признак разложения... Ему (пролетариату. - В. К.) не нужно ни опьянения половой несдержанности, ни опьянения алкоголем... Ему нужны ясность, ясность и еще раз - ясность. Поэтому, повторяю, не должно быть никакой слабости, никакого расточения и уничтожения сил. Самообладание, самодисциплина - не рабство; они необходимы и в любви".

Это ни в коей мере не означает, что молодежь должна быть воспитана в духе аскетизма и монашества. В. И. Ленин учит: "Коммунизм должен нести с собой не аскетизм, а жизнерадостность и бодрость, вызванную также и полнотой любовной жизни... Молодежи особенно нужны жизнерадостность и бодрость. Здоровый спорт - гимнастика, плавание, экскурсии, физические упражнения всякого рода, - разносторонность духовных интересов, учение, разбор, исследование, и все это по возможности совместно!"

Гениальные ленинские мысли, высказанные более полувека назад, актуальны и сейчас. Их надо помнить и руководствоваться ими и сегодня.

Однако было бы не совсем верно полагать, что венерические болезни - это удел только аморальных, распущенных людей, алкоголиков и тунеядцев. К сожалению (и мы могли убедиться в этом), среди больных венерическими болезнями немало "жертв" аморального поведения других. Вспомните бурового мастера Виктора Ю., студенток Олю и Женю, Зураба, Ольгу Алексеевну, Марину и других. Это наши современники, в общем-то хорошие люди, пострадавшие оттого, что и в нашей среде еще можно встретить людей безнравственных и пошлых. Судьба прямо или косвенно скрестила их жизненные пути и напомнила о мрачном наследии, об отголоске прошлого.

Нельзя сбросить со счетов еще одной причины существования венерических заболеваний, на первый взгляд кажущейся второстепенной.

Ложный стыд некоторых больных, иногда нежелание расширить круг людей, посвященных в их заболевание, лишает медицинских работников возможности провести немедленно комплекс профилактических мероприятий.

Как назвать поступок того, кто поставил под угрозу заболеть венерическим заболеванием другого человека только потому, что скрыл, не указал его имя и фамилию? Что это - стыд, трусость или, может быть, подлость?

Это и то, и другое, и третье. Это проявление безнравственности, унизительное оскорбление человека, надругательство над ним. Это, наконец, граничит с уголовным преступлением...

Достижения советского здравоохранения в плане борьбы с венерическими заболеваниями несомненны и очевидны. Заболеваемость венерическими болезнями в СССР, как мы уже говорили, в сотни и сотни раз ниже, чем была в дореволюционной России и чем она есть в современных капиталистических странах.

Нужно признать, что достигнутые успехи на каком-то этапе даже позволили притупить бдительность и ослабить противовенерическую пропаганду. К сожалению, до сих пор еще приходится встречаться с такими, с позволения сказать, "наставниками молодежи", которые препятствуют активному половому воспитанию. Они рассуждают так: мол, венерических болезней у нас не стало, а поэтому и знать о них ни к чему, ибо разговоры о профилактике этих заболеваний могут вызвать нездоровый интерес к вопросам пола, интимной жизни и т. п. Такие рассуждения не что иное, как лицемерие, и я бы сказал даже - ханжество.

В передовой статье газеты "Правда" (13 сентября 1964 г.) довольно резко высказано отношение к такого рода воспитателям: "Очень важно, чтобы необходимый минимум сведений и навыков, особенно по вопросам гигиены, давался советским людям, начиная с детского возраста. Это налагает большие обязанности прежде всего на школу, которая призвана воспитывать всесторонне образованных и культурных людей. Крайне однобоко порой ведется гигиеническое и морально-этическое воспитание молодежи, особенно учащихся высших и средних учебных заведений. Здесь нередко ханжество и лицемерие иных воспитателей берут верх над здравым смыслом, над требованиями жизни".

В этой же статье указывается, что в Киевском государственном университете заведующего медицинским пунктом обвинили в "развращении молодежи" на том только основании, что он провел занятия отдельно с юношами и девушками по вопросам личной гигиены. Стоило большого труда доказать не в меру ретивым администраторам от воспитания, пишет "Правда", что такие занятия не только не противоречат этическим и моральным нормам, но совершенно необходимы для их утверждения, а пропаганду медицинских и гигиенических знаний нельзя отделять от борьбы за здоровый быт.

Нередко в молодежной аудитории приходится слышать: "А разве такие болезни еще есть?"

Недостаточная осведомленность о клинике, течении, путях передачи и профилактике венерических заболеваний - причина поздней обращаемости к врачу. Не с начальными симптомами болезни, а частенько спустя несколько месяцев приходит в диспансер больной. Чем это заканчивается, читатель, вероятно, помнит по главам "Случайные встречи", "Давным-давно" и "Расплата".

Крайне важно, чтобы основы гигиенических знаний, необходимые сведения о половой гигиене к моменту полового созревания наша молодежь получила не от "случайных лиц", часто извращающих правильное толкование этих вопросов, а от врачей и педагогов.

Половое воспитание нельзя отделить от всей системы коммунистического воспитания. А. С. Макаренко говорил: "Воспитывая в ребенке честность, работоспособность, искренность, прямоту, привычку говорить правду, уважение к другому человеку, к его переживаниям и интересам... мы тем самым воспитываем его и в половом отношении". Замечательный советский педагог рекомендовал открыто говорить с юношами и девушками: "Прямые разговоры без всяких прикрас с молодежью 17-18 лет - это не только можно, а нужно, нужно учить любви. Как это ни странно звучит, а есть такая наука... Девушек нужно учить большому уважению к себе, своей женской гордости".

Несоответствие, заключающееся в том, что половое чувство приходит раньше, чем наступает зрелость, самостоятельность и ответственность перед семьей, узаконено природой. Поэтому молодые люди обязаны воспитывать в себе умение владеть своими первыми чувствами.

Не секрет, что первая половая связь обычно влечет последующие. Зачастую с разными, подчас случайными лицами. Так рождается половая распущенность, исходом которой рано или поздно должна стать венерическая болезнь.

Почему-то сложилось неправильное мнение, что добрачная связь безнравственна только для девушек, а мужчинам-де это дозволено. Такая точка зрения, если хотите, тоже не что иное, как пережиток прошлого. Это идет от исстари сложившегося в капиталистическом мире положения: "Муж - повелитель, жена - покорная рабыня". Это идет от бесчеловечных религиозных предрассудков многовековой давности, когда "грозный и страшный муж" имел право на убийство своей жены за неверность, когда женщину сжигали вместе с умершим супругом.

Давно прошли те времена, и мы вправе предъявлять нравственные требования в равной степени и женщине, и мужчине. Целомудрие, то есть безупречная нравственная чистота, должно быть присуще лицам обоего пола. Тогда брак будет не сделкой для полового удовлетворения, а прочным союзом, основанным на духовном единении, уважении и любви. Тогда и любовь будет безоблачно чистой, не отравленной грехами растраченной молодости.

Надо сказать, что половое влечение у девушки и юноши имеет существенные различия. Девушка обычно долго сохраняет чисто платонический характер любви, не испытывая потребности в половом сближении. Она ищет идеал в жизни, ищет предмет обожания, ищет встречи с ним, то есть происходит то, с чем мы не раз встречались, наблюдая за девочкой-подростком в переходном возрасте. И вот здесь очень важна роль родителей и окружающей среды. В этот момент близкому человеку следует тихонько войти в мир ее мечтаний и, не опошляя их, не разрушая, подсказать, как поступить, как правильно повести себя. Лучше, если не грубо, а очень тактично это сделает мать или старшая сестра. Если же момент будет упущен, девушка может легко растеряться и уступить настойчивости мужчины порой из любопытства. После чего, как правило, наступает горькое раскаяние.

Значительная часть юношей, наоборот, не склонна к длительной влюбчивости и обожанию. Инстинктивное чувство у юношей проявляется более активно. И они более целеустремленны в его реализации. Отсюда - опасность раннего начала половой жизни. И здесь, бесспорно, тоже необходима помощь взрослого близкого человека. В данном случае лучше, если им станет отец или старший брат. Самое время доказать юноше (конечно, с соблюдением определенного такта), что если он не сможет справиться с пробудившимся желанием, то продемонстрирует свое слабоволие, а в дальнейшем окажется неспособным к самостоятельному решению и более сложных задач. Подсказать, что среди некоторых молодых людей бытует неверное мнение о вреде полового воздержания. Многочисленные исследования медиков и физиологов доказали не только отсутствие вреда, но и огромную пользу полового воздержания для организма. Молодой человек ощущает прилив физических и умственных сил, возрастает продуктивность его труда. И наоборот, кроме моральной опустошенности, потери интереса к окружающему, раннее начало половой жизни не дает ничего. Правильно говорят: "От ранней половой жизни до цинизма, развращенности и половых извращений - один шаг".

Нет слов, между желанием и необходимостью его сдержать предстоит сложная борьба. Правильное воспитание, личный пример окружающих подростка старших помогут ему выйти победителем в этой борьбе, помогут воспитать твердый характер, так необходимый в жизни.

Режим дня в этот период должен быть таким, чтобы оставалось меньше времени для ничегонеделания.

На правильное использование свободного времени молодежи обратил внимание Генеральный секретарь ЦК КПСС Л. И. Брежнев в своем выступлении па XVII съезде ВЛКСМ. "Это не праздный вопрос, - говорил Леонид Ильич. - Чрезвычайно важно, чтобы молодые люди научились рационально использовать свободное время. Безделье, выпивки, невеселое, я бы сказал, "веселье" ради того, чтобы "убить время", - эти потери в юные годы потом уже трудно восполнимы. И, напротив, расширение своего кругозора, повышение культурного уровня, политической подготовки, знание родного края, физическая закалка - все это драгоценный капитал. Нажитый в молодые годы и постоянно пополняемый, он будет служить... всю жизнь..."

В воспитании подростка огромное значение имеют занятия физической культурой и спортом. Помимо закаливания организма, такие занятия укрепляют волю, благоприятно сказываются на формировании характера.

И наоборот - слишком большое количество свободного времени, длительные прогулки по улицам "просто так", увлечение чтением романов "про любовь", просмотр кинофильмов с эротическим сюжетом или непристойных фотографий приводят к слабоволию, усилению полового влечения.

Очень важно также, чтобы работа или учеба доставляли удовольствие. Если то или другое выполняется как бы из-под палки, духовного удовлетворения юноша или девушка не получат, и их вниманием могут завладеть эротические и сексуальные мысли.

В период полового созревания и в ближайшее за ним время подросткам обоего пола необходимо соблюдать правильный режим питания. Оно должно быть калорийным и полноценным. В рационе желательно ограничить пряности. Алкоголь категорически противопоказан. В юношеском возрасте он пагубно воздействует на организм и помимо этого способствует потере контроля над собой со всеми вытекающими последствиями...

Касаясь разговора о мероприятиях личного и общественного характера в профилактике венерических болезней, я хочу еще и еще раз подчеркнуть, что отсутствие добрачных и внебрачных половых связей - лучшее из них. Другими словами: профилактика венерических болезней - это прежде всего профилактика нравственности!.. Однако иногда некоторые все же ступают на зыбкую почву ранних половых сближений порой с малознакомыми или даже с незнакомыми людьми.

Что делать тогда? Как быть, когда нет уверенности в том, что вскоре не возникнут признаки гонореи или чуть позже - сифилиса?

Надо сказать прямо. В профилактических мероприятиях личного характера абсолютно полной гарантии избежать заражения нет. Особенно, если эти мероприятия проводятся спустя несколько часов! Но все-таки следует иметь в виду, что презерватив (если не нарушена его целостность) может предохранить от гонореи. А вот при наличии у одного из половых партнеров сифилитических высыпаний на коже близ половых органов презерватив от заражения не спасет.

После подозрительной половой связи желательно тут же принять душ. Хорошо с мылом обмыть наружные половые органы, нижнюю часть живота и верхнюю часть бедер.

Более надежной является обработка на пунктах личной профилактики, которые имеются при многих крупных венерологических диспансерах. Аналогичную помощь могут оказать и медицинские работники приемных отделений (приемного покоя) венерологических стационаров, которые функционируют круглосуточно.

Однако в борьбе с венерическими заболеваниями гораздо эффективнее меры общественной профилактики. О многих из них я уже упоминал. Это обязательное бесплатное лечение с выплатой пособий по временной нетрудоспособности, непременное обследование (и если необходимо, то и профилактическое лечение) предполагаемого источника заражения и всех, кто мог заразиться при тесном контакте с больным, систематическое наблюдение врачом за своевременностью лечения, вплоть до применения принудительных мер воздействия на тех, кто уклоняется от лечения и последующего контроля.

Прием на работу в пищевые и коммунальные объекты, в детские дошкольные коллективы и ряд других учреждений и предприятий производится только после обязательного врачебного обследования с участием венеролога. В дальнейшем указанные работники проходят регулярные периодические медицинские осмотры.

С профилактической целью серологически обследуют всех больных, поступающих на лечение в любые отделения больниц общего профиля.

Для профилактики врожденного сифилиса каждая беременная женщина (мы об этом говорили неоднократно) обязана в первой и второй половинах беременности пройти серологическое обследование.

Профилактика гонореи глаз проводится всем детям в родильном доме.

К мерам общественной профилактики венерических болезней относится и санитарное просвещение, которое позволяет ознакомить широчайшие массы с первыми признаками и путями предупреждения венерических заболеваний. Знание начальных признаков обеспечит раннее обращение за медицинской помощью.

Профилактику венерических болезней предусматривает и издание этой книги...

В Программе КПСС, принятой на XXII съезде партии, говорится, что партия считает одной из важнейших задач воспитание "...нового человека, гармонически сочетающего в себе духовное богатство, моральную чистоту и физическое совершенство".

Всестороннее развитие советского человека тесно связано с воспитанием у него высоких моральных качеств, с заботой о сохранении его здоровья.

Уделяя огромное внимание воспитательной работе, XXIV и XXV съезды КПСС еще раз подчеркнули, что формирование у трудящихся норм коммунистической морали остается и впредь центральной задачей идеологической работы, что все дело образования и воспитания молодежи должно служить формированию у новых поколений коммунистических убеждений и морали.

"Необходимо... - отметил в Отчетном докладе ЦК КПСС XXV съезду партии Л. И. Брежнев,- чтобы рост материальных возможностей постоянно сопровождался повышением идейно-нравственного и культурного уровня людей"...

В материалах партийных съездов, в постановлениях ЦК КПСС и Совета Министров СССР четко определены задачи по охране здоровья трудящихся нашей страны - активных строителей коммунизма.

Непосредственно своей задачей дерматовенерологи считают: усиление всех мероприятий, направленных на полную ликвидацию венерических и заразных кожных заболеваний; широкое внедрение диспансерного обслуживания не только больных, но и здоровых; дальнейшее совершенствование основного метода советского здравоохранения - профилактики.

Есть все основания полагать, что с поставленной задачей советские врачи-дерматовенерологи успешно справятся.

...Теперь, когда до заключительной точки осталось всего несколько строк, мне хочется пожелать тебе, читатель: если ты молодой человек - безоблачной, счастливой юности; если ты родитель - красивой, полной радости трудовой и личной жизни; если ты пенсионер - никогда не увядающей бодрости и долголетия.

Желаю детям - хороших родителей, а родителям - достойных детей.

Здоровья тебе, дорогой друг!