Можно ли заболеть повторно?

Артема П. из Львова, маму из Сердобска, Санию С. из Казани и других читателей интересует вопрос: "Бывают ли случаи повторного заражения венерической болезнью?"

Мамаша из Сердобска, например, так ставит вопрос: "...скарлатиной, корью и многими другими инфекционными заболеваниями болеют только раз в жизни. Чтобы не заболеть натуральной оспой или, скажем, полиомиелитом, в детском возрасте делают прививку. А венерические болезни?.." Она обеспокоена тем, что сын повторно заразился гонореей спустя год после излечения. "Может быть, повторная гонорея - отзвук старой болезни?" - заключает свои переживания мать...

Скорее всего, у молодого человека из Сердобска действительно повторное заражение. Такие случаи встречаются не так уж редко.

В процессе всеобщего развития организмы живых существ научились противостоять болезни, приобрели способность оказывать сопротивление болезнетворным факторам (паразитам, микробам, вирусам). Эта невосприимчивость, или устойчивость к болезни, носит название иммунитета.

Иммунитет может быть врожденным, то есть передаваться из поколения в поколение (конституциональный иммунитет), или приобретенным, когда живой организм вырабатывает невосприимчивость к заболеванию в другой раз вследствие ранее перенесенной болезни. Последующее пребывание переболевшего в очаге, где возможны повторные контакты с болезнетворными микроорганизмами, гарантирует его от вторичного заболевания. Это происходит потому, что в организме человека или животного вырабатываются специальные защитные вещества, которые предупреждают его от повторного заражения. Эти вещества называются антителами, так как они противостоят действию попавших в организм заразных микроорганизмов, оказывая сопротивление болезни.

Иногда в организм человека или животного намеренно вводится ослабленный возбудитель болезни - вакцина (отсюда процесс называется вакцинацией, или прививкой). Благодаря вакцинации удается либо полностью предупредить развитие данного инфекционного заболевания, либо достигнуть возможности перенести в дальнейшем относительно легкую форму его. В последнем случае к моменту выздоровления возникает прочная невосприимчивость к этой болезни, протекающей в обычных условиях тяжело.

Если принять во внимание, что в период заболевания могут вырабатываться антитела, борющиеся с микробами и помогающие выздоровлению, то будет очевидным, что искусственное введение в организм защитных антител может являться методом лечения в медицинской практике. Устойчивость к заболеванию, вырабатывающаяся подобным образом, носит название приобретенного искусственного пассивного иммунитета.

В отличие от указанных видов искусственного иммунитета, выделяют иммунитет естественный пассивный, когда передача защитных антител ребенку осуществляется либо во время беременности, либо при грудном вскармливании.

При венерических заболеваниях ни одного из перечисленных видов иммунитета не возникает. При сифилисе, например, существует лишь временная невосприимчивость к новому заражению только в период наличия заболевания. Иногда подобные явления наблюдаются и у больных гонореей. Такой иммунитет получил название инфекционного, или нестерильного.

Наука не располагает достаточными данными, которые могли бы дать полное объяснение нестерильного, или инфекционного, иммунитета. Но экспериментальные исследования и практическая деятельность врача-венеролога подтверждают его наличие. Случаи повторного заражения сифилисом удостоверяют тот факт, что первоначальное заражение было полностью и до конца излечено.

Владислав Е. по поводу вторичного свежего сифилиса получил полноценное лечение. Аккуратно, через определенные промежутки времени являлся на контрольный осмотр. Серологические реакции негативировались перед началом второго курса лечения. Спустя 3 года после последнего укола Владислав обнаружил увеличенный лимфатический узел в левой паховой области. Зная признаки сифилиса, тотчас же внимательно себя осмотрел и обнаружил небольшую округлую эрозию на головке полового члена, с чем немедленно обратился в диспансер, хотя очередное посещение его предстояло значительно позже.

Установить диагноз первичного периода сифилиса большого труда не составило - была найдена бледная трепонема, хотя реакция Вассермана была пока еще отрицательной. Через несколько дней я беседовал с источником его заражения. Женщина средних лет, злоупотребляет алкогольными напитками, на этой почве легко знакомится с мужчинами и вступает с ними в половую связь. О симптомах венерических болезней имеет смутное представление: "Слышала про триппер да еще когда нос проваливается - это сифилис". Вот и все ее познания.

Больной себя не считает. Никаких признаков болезни не замечала. При осмотре у нее обнаружили сифилис в рецидивной стадии.

Итак, у Владислава Е. не рецидив старого заболевания, а новое заражение, ибо спустя 3 года после окончания лечения - твердый шанкр при отрицательной реакции Вассермана, то есть первичный серонегативный сифилис, а у его партнерши - сифилис рецидивный! Не вызывает сомнения и другое. Владислав Е. к моменту повторного заражения был полностью излечен, так как заразиться повторно можно лишь в том случае, если первое заражение излечено полностью.