Поцелуй "в счет аванса"

Тем временем продолжался розыск следующей женщины из списка временных привязанностей молодого ловеласа.

Медицинская сестра, которая побывала дома у Жени-студентки, смогла установить ее фамилию, место учебы, а также то, что Женя по этому адресу больше не живет. Она вышла замуж, переехала в другой район и уже более 3 месяцев живет с мужем у его родителей. Новый адрес известен.

Очень тактично, в деликатной форме мы пригласили Женю на прием. (В подобных случаях нет необходимости открыто указывать причину приглашения. Лучше об этом сообщить в личной беседе).

И вот у меня в кабинете молодая женщина, аккуратно одетая, умеренно, со вкусом пользующаяся косметикой.

- Я пришла по приглашению, - произнесла она, немного смутившись, - но, право, не знаю зачем. - Женя положила на стол письмо, которое вчера мы ей отправили. - Это вы мне писали?

- Да. Это наше письмо, и мы действительно ждем вас... На этой неделе госпитализирован в больницу с заразной формой сифилиса Михаил С...

Я сделал паузу. Смотрю на собеседницу. Мое сообщение никак не отразилось на ее лице.

- Ну и что же? Мне очень жаль, но это имя я слышу впервые. Здесь, вероятно, какое-то недоразумение.

- Возможно, и так. Хотя больной указал, что был близок с вами и, предполагаю, мог вас заразить.

- Вздор какой-то! Никакого Михаила С. я не знаю. И вообще ни с кем, кроме мужа, в близких отношениях до брака и после замужества не была, - с негодованием возразила Женя. Щеки ее вспыхнули ярким пламенем румянца. Кожа на шее моментально покрылась красноватыми пятнами (их так и называют - "покраснением стыдливых"). - Здесь мой муж. Надеюсь, он подтвердит.

- Погодите, Евгения Степановна! Не горячитесь. Беседа с вашим супругом еще впереди. А сейчас вместе постараемся вспомнить. Вероятно, вы что-нибудь забыли. Успокойтесь и давайте подумаем.

- Нечего мне думать и не о чем мне вспоминать! Если у вас нет других дел, то, пожалуйста, думайте сами... Какая-то возмутительная чепуха!

- Вы не правы. Дел у меня как раз очень много, да и больные ждут. Тем не менее я вынужден просить вас еще раз вспомнить что-нибудь, связанное с этим молодым человеком. Должен сказать, что Михаил С. за последние месяцы был близок с несколькими женщинами и заразил их сифилисом...

- Господи, да что ж это за наваждение! Извините, но мне неприятно все это слышать! И я прошу вас оставить меня в покое. Повторяю еще раз: никаких отношений у меня с вашим Михаилом С. не было.

Я почувствовал себя немного неловко. Пациентка так убедительно и настойчиво возражала, что я где-то усомнился. Неужели ошибка? Да нет же. Адрес дал Михаил. Откуда он у него?

- Евгения Степановна! Вы никому не давали своего старого адреса, где жили до переезда к мужу?

Она на минуту задумалась и потом:

- Погодите, погодите! Давала какому-то парню. Мы были в походе. Ночевали в лесу, у костра.

- Ну-ну! Все-таки вспомнили, наконец. - Я улыбнулся.

- Да, да... что-то вспомнила... Я ему дала адрес. Он должен был прийти с приятелем посмотреть магнитофон... Точно, кажется, его звали Михаил. Кто-то его еще называл Мишель... Ну что из того?.. Ведь вы утверждаете, будто у меня с ним что-то было? А я вам вполне ответственно говорю: никаких близких отношений у меня с ним не было. Больше того. Он еще получил от меня солидную пощечину под общий хохот и одобрение окружающих за то, что в счет аванса за ремонт магнитофона меня поцеловал... Сил у меня достаточно, я волейболистка.

- В губы поцеловал?

- Конечно. Еще помню, мерзавец, прикусил мне губу, и она потом болела.

Теперь, кажется, все начало немного проясняться.

- Долго болела губа?

- Не очень. Я стала смазывать ее пенициллиновой мазью и оксикортом, вскоре все зажило. Но знаете, уже потом, может, месяц спустя после инцидента, на месте, где был укус, возникло какое-то затвердение. - Она указала пальцем это место. - Я его обнаружила случайно, когда подкрашивала губы. Затвердение само по себе меня абсолютно не беспокоило: не болело, не щипало. Только когда попадало что-нибудь соленое или кислое, я немного ощущала пощипывание. Очень хорошо помогли те же мази: оксикорт и пенициллиновая, Вскоре затвердение прошло, и я забыла об этом...

- Железы у вас не припухали? - Я указал на правую подчелюстную область.

- Да! По-моему, что-то было. Это у меня бывает частенько. При ангине, например, или если зуб разболится. Припухнут железки, а потом проходят. И в этот раз тоже было, потом прошло... Но какое все-таки это имеет отношение к нашей с вами встрече, доктор?

- К сожалению, Женя, самое прямое... В тот вечер в лесу у костра Михаил, или Мишель, как его там называли, был болен. Он еще не знал об этом. Не исключена возможность, что болезненные проявления были у него во рту. Тогда поцелуй, на который вы дали правильную, на мой взгляд, реакцию, мог стать причиной серьезной болезни.

- Что-о?! Доктор, вы серьезно?!. Да нет, вы шутите. Этого не может быть. Скажите, что вы меня просто так... пугаете... - Она мгновенно изменилась в лице. Место румянца заняла разлитая бледность.

Валентина Федоровна - наша медицинская сестра - за много лет работы привыкла к подобным сценам и моментально приготовила в стакане микстуру для успокоения нервной системы. Женя приняла лекарство и поблагодарила.

- Доктор! Неужели я больна? Я слышала, что при этом заболевании проваливается нос. Ужас!.. Но ведь я же абсолютно здорова. У меня ничего не болит. Пожалуйста, осмотрите, ради всего святого... Можно раздеться?

- Да, конечно...

Тщательно осмотрев женщину, я не обнаружил никаких симптомов заболевания: ни на коже, ни на слизистых оболочках. Не было никаких признаков и в области половых органов. Обращали на себя внимание лишь увеличенные лимфатические узлы в области шеи, подмышечных, локтевых и паховых сгибов. У здорового человека эти узлы не прощупываются. Правда, у людей некоторых профессий, связанных с длительной ходьбой, движениями нижних конечностей (спортсменов, артистов балета, пехотинцев и т. п.), увеличение паховых лимфатических узлов может не иметь никакого отношения к сифилису. Кроме того, увеличенные шейные, подчелюстные, подмышечные лимфатические узлы сопутствуют также и другим болезням, не связанным с сифилисом. Поэтому в данном случае найденный у Жени признак не следовало опрометчиво признавать симптомом сифилиса. Однако наличие в недавнем прошлом безболезненного уплотнения на губе не давало мне права игнорировать повсеместно увеличенные лимфатические узлы.

Последнее слово оставалось за результатом серологических исследований крови.

- Что, доктор? Я здорова? Не томите меня.

- Пока ничего не могу сказать. Как будто - да.

- Какое счастье!

- Погодите радоваться. Нужно подождать до завтра, пока будет готов анализ крови. Он позволит нам окончательно решить. Вот тогда или вместе будем радоваться, или мне придется с вами разделить огорчение.

- А муж? Что с ним? Я могла его заразить?

- Безусловно. Если окажетесь сами больной. Вы давно замужем?

- Четвертый месяц пошел. Вы его посмотрите тоже. Пожалуйста, доктор! Он ожидает меня в коридоре. - Она пригласила его. - Олег, пройди сюда, к доктору.

Муж Жени - военнослужащий. Старший лейтенант, артиллерист. Спортивного сложения человек. Голубоглазый блондин с приятной улыбкой и открытым лицом.

В присутствии жены я коротко пересказал Олегу содержание нашего разговора с Женей и отпустил ее на некоторое время.

В процессе беседы с Олегом выяснилось, что они знакомы с Женей около двух лет. Познакомились на спортивных соревнованиях. Подружились, а недавно была свадьба.

До замужества Женя не знала мужчин, у него до брака была интимная связь с женщиной.

Венерическими болезнями не болел никогда, но из специальной санитарно-просветительной литературы имеет кое-какие сведения о них.

При осмотре на половом органе удалось обнаружить маленькую эрозию со всеми характерными признаками твердого шанкра. Найдены бледные трепонемы. Других проявлений сифилиса при наружном обследовании не выявлено.

Бесспорно, Олег болен. Заболевание находится в первичном периоде. Реакция Вассермана покажет - серонегативном или серопозитивном.

Обследование мужа и диагноз его заболевания обязывали немедленно приступить к лечению не только его, но и Жени. Убедившись еще раз в отсутствии внебрачных половых связей у обоих супругов, я принял решение в тот же день (промедление недопустимо!) поместить их в больницу. Там срочно приступили к лечению.

Утром следующего дня результат серологических исследований крови дал возможность уточнить диагноз. У Жени - сифилис скрытый серопозитивный, у ее мужа - сифилис первичный серопозитивный.

Давайте вместе проанализируем эти данные.

Михаил С., будучи больным с проявлениями на слизистой оболочке полости рта, при поцелуе заразил Женю сифилисом. Это произошло более 3¹/₂ месяцев тому назад. Еще до Жениной свадьбы. Поскольку Женя лечила губу мазями, содержащими антибиотики, инкубационный период мог немного удлиниться (об этом мы говорили выше).

Более того, Женя смазывала этими же мазями "затвердение" (как она его назвала), которое появилось на месте укуса, отчего оно и "зажило" довольно быстро. Потому Олег и не заразился раньше от твердого шанкра на губе своей жены.

Вторичный свежий сифилис у Жени протекал, по всей видимости, с высыпаниями папул на половых органах. Из-за отсутствия субъективных ощущений больная этот период не заметила, но супруг при половом общении заразился.

Родственники моих пациентов оказались здоровыми.