Первой из списка Михаила С. в диспансер по приглашению пришла Надежда Викторовна, заведующая секцией магазина. Женщина 31 года. Разведена. С мужем не живет около полутора лет. Имеет шестилетнего сына. Михаила С. знает. Они короткое время работали вместе. Половая близость была однократно.
- Однажды, месяца полтора назад, мы праздновали новоселье у Верочки - нашей кассирши, - продолжала Надежда Викторовна в ответ на поставленные вопросы. - Была хорошая компания. Все свои. Сотрудники. Миша за мной ухаживал на правах кавалера за столом. Конечно, выпили. Я, можно сказать, водку не пью совсем, поэтому две-три небольших рюмочки буквально вывели меня из состояния равновесия.
Помню, мы танцевали, а потом Миша меня проводил домой и остался у меня до утра. Больше с ним так близко не встречались, а вскоре Михаил уволился с работы, и я не знаю, где он сейчас.
Поверьте, доктор, что за время, которое прошло с тех пор, как мы расстались с мужем, это была первая и единственная интимная связь с мужчиной... Неужели случилось что-нибудь страшное?..
Этот вопрос задают почти все. Случилось ли что-нибудь страшное?.. Как ответить на него? Успокоить, сказать, что ничего не случилось - будет неправильно. Сказать: "Да, да! Произошло ужасное" - тоже не совсем верно. Поэтому попавшему в беду врач обязан сказать правду и в то же время вселить в него надежду на выздоровление. Коль скоро человек в кабинете врача - это уже менее страшно. Беда, если он не разыскан и не подозревает, что мог заразиться, в то время как болезнь или еще не дала о себе знать, или вот-вот обнаружит свои коварные признаки...
- Как вам сказать, Надежда Викторовна? Смотря что вкладывать в понятие страшного. Бесспорно, всякая болезнь - факт малоприятный, венерическая - не исключение...
Моя собеседница широко раскрыла глаза и замерла на какое-то мгновение.
- А у Михаила венерическая болезнь?
- Да.
- Гонорея?
- Нет. У вашего знакомого сифилис в запущенной, заразной форме.
- Боже мой!.. Неужели правда?! И я тоже больна?
- Этого я пока вам сказать не могу, но предполагаю, что да.
Мне было ее искренне жаль...
Осмотр кожного покрова и слизистых оболочек полости рта признаков сифилиса не выявил. Только на наружных половых органах удалось заметить небольшую, размером меньше ногтя мизинца ребенка, поверхностную эрозию. По форме, очертаниям, окраске дна, уплотненному основанию и безболезненности ее следовало расценить как твердый шанкр. Слева в паховой области - увеличенный до размера желудя плотный, свободно перемещающийся под кожей, безболезненный лимфатический узел.
В капельке жидкости с поверхности эрозии лаборатория обнаружила большое количество бледных трепонем.
Как я и предполагал, учитывая срок от момента возможного заражения, женщина оказалась больной. У нее был типичный твердый шанкр и сопутствующий бубон, то есть признаки первичного сифилиса. Утром следующего дня я узнал о слабоположительном результате реакции Вассермана.