Физиотерапевта интересует место, в котором возникает боль, а не то, в котором вы ее чувствуете. Источник и место проявления дискомфорта различны - это бывает чаще, чем их совпадение. Поэтому более важно не объяснение больного, а ощупывание врачом суставов и мягких тканей.
Первый шаг - структурное обследование. Врач осматривает, как вы держите свое тело: расположение головы, отношение шеи к спине, спины к тазу и так далее. Ощупывает мягкие ткани вокруг суставов. Тест (проверка) на подвижность даст врачу сведения о том, как каждый сустав движется сам по себе и в отношении остальных частей. Все это дает врачу ясную картину заболевания.
Во время обследования врач собирает информацию не только о мышцах и суставах, но и о расположенных в этом месте нервах и кровеносных сосудах, о том, как состояние тканей и суставов может действовать на структуры.
Иногда возникает необходимость в исследовании симпатических и парасимпатических реакций - головокружения, тошноты, запоров, холодного пота.
Методы лечения здесь больше физические, чем фармакологические или психологические.
Врач освобождает сустав, чтобы восстановить его нормальную функцию и снять стресс с окружающих его тканей. Если всякое воздействие на сустав вызывает боль, терапевт может назначить лечение теплом и холодом для того, чтобы вызвать расслабление и уменьшить чувствительность. Используют также и нервный стимулятор, который блокирует нерв в суставе или ткани, где возникла боль.
Кроме избавления от вредных привычек, мы предлагаем пациентам по 6 раз в день повторять какие-то движения. Иногда связываем упражнения с механизмом заклинивания - звуком, который пациент слышит во время работы (оставленном на столе стеклом и т. д.). В этом случае вы не просто проделываете ежедневно какое-то упражнение, а перетренировываете мышцы и суставы, чтобы они действовали по другой модели.
Как обычно, одни пациенты вылечиваются быстрее, другие - медленнее. Иные ощущают полное исчезновение боли после первого сеанса лечения, другим же нужно несколько недель. В иных случаях перед улучшением встречается даже усиление боли.
В успехе лечения играет роль и психологический фактор. Если вы привыкли к тому, что при определенном движении у вас всегда возникает боль, так будете ожидать ее. Через какое-то время, однако, обнаружите, что совершаете это движение, а боль не появляется - и это происходит постоянно. После этого вы начинаете верить в то, что боль уже и не появится.
Многие люди, страдающие мышечными болями, могут ожидать успеха, если будут проходить курс лечения у физиотерапевта, специализирующегося в ортопедии. Если организм приведен в состояние равновесия, если мышцы могут легко сокращаться и растягиваться, если ничто не будет мешать суставам совершать нужные движения, то не будет и причин для боли.