Метод основан на способности клеток влагалищного эпителия под воздействием эстрогенов пролиферировать с последующим созреванием вплоть до ороговения. Чем выраженнее влияние эстрогенов, тем больше "созревающих" и "созревших" (ороговевших) клеток. Данный метод может дать косвенные сведения о эффективности лечения у девочек-подростков.
Соотношение клеток разного вида во влагалищном мазке определяется, как правило, по двум основным индексам. Кариопикнотический индекс - процент ороговевших клеток с пикнотическими ядрами от общего числа клеток; индекс созревания - соотношение парабазальных, промежуточных и ороговевших клеток (например, 10/50/40% или 25/75/0%). Сдвиг формулы влево означает снижение эстрогенной насыщенности, сдвиг вправо - ее повышение.