Предисловие

В последние годы значительно усилился интерес педиатров к лечению различных нарушений полового развития у детей. Это связано в первую очередь с тем, что на фоне снижения инфекционных заболеваний у детей, значительного изменения всей структуры заболеваемости детского населения эндокринные расстройства стали привлекать все большее внимание. Этой проблеме посвящаются многие научные заседания, ведущие клиники ряда стран проводят исследования во все возрастающем объеме.

Диагностика и лечение крипторхизма, гипогонадизма у мальчиков и девочек, ускоренное и преждевременное половое развитие, гормонально-активные опухоли половых желез, различные проявления дисфункции половых желез, гермафродитизм и другие эндокринные заболевания не могли не привлечь внимания педиатров-эндокринологов.

В современных руководствах по педиатрии для студентов и врачей поразительно мало внимания уделяется вопросам патологии полового развития. Это связано с тем, что лишь сравнительно недавно появились эффективные средства, позволяющие и диагностировать, и лечить нарушения полового развития у детей.

В СССР вышел ряд работ по эндокринной функции половых желез у детей. Нельзя не отметить работы Л. М. Скородока и сотр. О. Н. Савченко, В. Л. Лис, Е. А. Бениковой, Э. П. Касаткиной, А. Н. Матковской и др., посвященные клиническим аспектам эндокринных нарушений половых желез. В. Н. Бабичев, являясь автором весьма интересных исследований в области механизма полового развития, внес много нового в понимание тех сложных вопросов полового развития, которые все еще относятся к нерешенным.

Поток публикаций, посвященных эндокринным нарушениям половых желез у детей, с каждым годом увеличивается. Мы пока не располагаем исчерпывающей классификацией множества нарушений как половой дифференцировки, так и различных проявлений гипогонадизма.

В настоящей книге подводятся итоги многолетних клинических наблюдений, проведенных в Институте клинической эндокринологии научного центра АМН СССР большим коллективом?

исследователей. Мы не можем не отметить ряд сотрудников детской клиники института: С. В. Берзину, А. С. Бец, К. Х. Каюмову, Е. С. Тимакову, Н. Б. Лебедева, Т. В. Семичеву, Л. В.Чхеидзе, Т. Л. Кураеву, И. Г. Дзенис, а также А. И. Бухмана, В. С. Зеленецкую, И. В. Голубеву, Т. М. Варламову, А. А. Пищулина, В. М. Прихожана и др. Их исследования, как нам представляется, помогли в значительной мере решить ряд сложных вопросов диагностики и наметить наиболее рациональные пути лечения многих заболеваний половых желез у детей и пути профилактики и диспансерного наблюдения за больными.

В настоящей книге, написанной в основном для широкого круга педиатров, педиатров-эндокринологов, мы хотим осветить диагностику и лечение различных эндокринных нарушений половых желез у детей в аспекте современных достижений медицинской науки у нас и за рубежом, показать педиатрам значительные возможности современной терапии.

В книге даны все применяемые нами методы диагностики нарушений полового развития и в том числе метод ультразвуковой диагностики. Мы признательны проф. В. Н. Демидову и его сотруднице Н. С. Мартыш, оказавшим нам большую помощь в освоении УЗИ в клинике эндокринных заболеваний.

Мы сочли возможным в приложении дать перечень лекарственных препаратов и предложить основные этапы проведения диспансеризации детей с эндокринной патологией половых желез.

Надеемся, что данная книга - первая монография в нашей стране, специально посвященная нарушениям полового развития, позволит улучшить диагностику и лечебную помощь этой группе больных. Пока книга печаталась, Минздрав СССР утвердил подготовленные нами методические рекомендации "Современные вопросы диагностики и лечения нарушений эндокринной функции половых желез у детей". Рекомендации направлены в лечебно-профилактическую сеть страны.

Мы будем весьма благодарны читателям за их отзывы и замечания.

Проф. М. А. Жуковский, заслуженный деятель науки РСФСР