7.5.7.1. Хроническая недостаточность коры надпочечников

Хроническая недостаточность коры надпочечников, или аддисонова болезнь,- заболевание, обусловленное снижением продукции гормонов корой надпочечников.

Этиология и патогенез. Первичная недостаточность коры надпочечников развивается при поражении ее туберкулезом или атрофии, вызванной аутоиммунным процессом, при двусторонней тотальной адреналэктомии, эмболии артерий надпочечников. Причиной вторичной недостаточности могут быть опухоли гипофиза, послеродовой некроз гипофиза (синдром Шихена), удаление гипофиза и др. Патология обусловлена сниженной секрецией кортизола, кортикостерона и альдостерона.

Клиническая картина. Первые признаки заболевания - немотивированная слабость и физическая утомляемость, снижение аппетита, массы тела. При первичной недостаточности коры надпочечников усиливается пигментация кожи, прежде всего ладонных складок. У мужчин при декомпенсации заболевания нарушаются половые функции: снижается половое влечение, ослабевают эрекции; у женщины нарушается менструальный цикл.

Лечение глюкокортикоидами и минералокортикоидами обычно приводит к восстановлению общего самочувствия и половых функций.