Наружное протезирование полового члена

Использование механических вспомогательных средств (эректоров) для наружного протезирования полового члена не требует какого-либо оперативного вмешательства. Больной приобретает эректор и обучается его накладывать на половой член перед началом акта.

Первый эректор был разработан С. А. Плотигером и усовершенствован И. М. Порудоминским [53]. Основу протеза Плотигера представляет кольцо, через которое проводят половой член и мошонку. На одном участке оно имеет шарнир, к которому крепится тонкий стержень. Конец стержня заканчивается двумя дугами, обладающими необходимой упругостью и способными после раскрытия смыкаться. Кольцо, через которое проведен половой член с мошонкой, располагается таким образом, чтобы стержень прилегал сверху к телу полового члена и лежал вдоль него на коже, а дуги находились в венечной борозде, охватывая с двух сторон головку (рис. 12). В результате заключенный в протез половой член приобретает положение, характерное для состояния эрекции, что позволяет осуществить половой акт.

Рис. 12. Наружный протез полового члена (эректор): 1 - кольцо; 2 - застежка кольца; 3 - стержень; 4 - дуги; 5 - диск

Порудоминский ввел некоторые модификации в этот протез. В частности, кольцо в эректоре его конструкции раскрывается и закрепляется специальной застежкой, что облегчает и ускоряет надевание протеза на корень мошонки и основание полового члена. Дуги стержня заканчиваются не свободно, а соединяются спереди шарниром, находящимся внутри небольшого диска. Это обеспечивает более легкое надевание и снятие дуг с головки полового члена. Такой протез изготовляется строго индивидуально в соответствии с размерами кавернозных тел и головки. В случае появления эрекции протез не мешает напряжению полового члена, а сам член остается совершенно обнаженным. Благодаря этому сексуальные нервные рецепторы, расположенные преимущественно в головке, остаются доступными для восприятия раздражения.

Наружное протезирование полового члена применяют в основном при кортикальной и спинальной импотенции и реже при других ее формах. Наиболее эффективно наружное протезирование при кортикальной форме импотенции с торможением эрекционной функции. В этих случаях использование протеза может даже способствовать восстановлению нормальной половой функции. Однако наружное протезирование обладает рядом существенных недостатков, среди которых выделяют наличие такого отрицательного психологического момента, как необходимость надевать протез, сложность его конструкции, индивидуальная подгонка, возможность раздражения слизистых половых органов мужчины и женщины. Все эти обстоятельства сдерживают широкое внедрение данного метода в практику.