Нативная эритроцитная масса

Этот преперат получается из консервированной крови после двухдневного ее отстаивания путем снятия почти целиком жидкого надстоя, состоящего в основном из плазматической фракции крови. Надетой содержит в себе также значительную часть стабилизатора консерванта. По мере оседания эритроцитов жидкая часть стабилизированной крови вытесняется кверху. Вместе с ней увлекается вверх основная масса форменных элементов белой крови, тромбоцитов и сфероцитов (округлой формы набухшие эритроциты), характеризующихся относительно низким удельным весом. Лишь небольшая часть всех этих клеточных элементов застревает в оседающей эритроцитной массе. В пограничной зоне отстоявшейся стабилизированной крови обнаруживается обычно сероватая пленка, состоящая в основном из лейкоцитов и тромбоцитов. Эти клеточные элементы в некотором количестве содержатся также и в надетое. В верхних слоях отстоявшейся эритроцитной массы преобладают сфероциты. При заготовке эритроцитной массы в ампуле оставляется некоторое количество надстоя высотой примерно 1-1,5 см. Таким образом, препарат, именуемый эритроцитной массой, содержит в себе и все прочие форменные элементы крови. Кроме того, он содержит в межклеточных пространствах и некоторое количество жидкой части стабилизированной крови, помимо той части надстоя, которая преднамеренно оставляется в ампуле. Обстоятельство это обеспечивает текучесть эритроцитной массы и свободную проходимость ее через иглу даже малого калибра. В 1 мм³ эритроцитной массы содержится 7000000-8000000 эритроцитов. Гемоглобин достигает в ней 110-120%. Указанные особенности состава эритроцитной массы обеспечивают высокое эритрозаместительное действие этого препарата. Данный препарат как средство заместительной терапии незаменим при особо тяжелых формах анемии, требующих длительных и часто повторяемых курсов переливания крови (гипопластические анемии, хронические гемолитические анемии, анемии, сопутствующие лейкозу, и пр.у. При указанных заболеваниях избыточное введение плазмы вместе с цельной кровью может привести к дополнительным расстройствам и без того нарушенной у этих больных гемодинамики. В данных случаях целесообразно также вводить эритроцитную массу консервированной крови более длительного отстоя (в целях возможного уменьшения жидкой составной части препарата) со снятием также верхних слоев глобулярной массы, в которой содержится довольно значительное количество функционально неполноценных эритроцитов. Помимо выраженного эритрозаместительного эффекта, переливание эритроцитной массы обнаруживает также стимулирующее действие на организм в целом, в особенности на кровотворную систему. При переливании эритроцитной массы наблюдается также антитоксический и гемостатический эффект. Нативная эритроцитная масса содержит в себе стабилизатор-консервант в минимальном количестве, так как он почти целиком переходит в жидкую фракцию крови. В силу этого при длительном хранении нативной эритроцитной массы в ней могут образоваться конгломераты из клеточных элементов и микросгустки. Вместе с тем обменные процессы в нативной эритроцитной массе также протекают в неблагоприятных условиях ввиду малого количества плазмы в этом препарате. В силу указанных соображений не следует доводить хранение нативной эритроцитной массы до предельного срока, который по инструкции равен 15 дням с момента заготовки консервированной крови. Терапевтическая эффективность нативной эритроцитной массы тем выше, чем короче срок ее хранения.

При переливании эритроцитной массы, так же как и при переливании цельной крови, требуется строгое соблюдение всех правил совместимости и проведение соответствующих проб,