Метод

Существует очень много способов, применяемых с целью погружения пациента в гипнотическое состояние; в этих способах можно усмотреть известные общие свойства. Прежде употреблялись различные физические приемы и аппараты, начиная с Месмеровского чана и кончая вертящимся зеркалом Луи (Luy), да и в наше время многие гипнотизеры заставляют своих пациентов слушать тиканье метронома или же упорно смотреть на блестящий предмет. Но мы вполне отдаем себе отчет в том, что ни одно из этих средств нисколько не обязательно, и весьма сомнительно, чтобы в них существовала иная надобность, кроме той, что применение их придает врачу больше уверенности. Требуются известные условия: они и желательны и необходимы. Так, напр., далеко не безразлично, в каком душевном состоянии находится вначале пациент. Врач должен всячески стараться вселить в больного доверие, внушить ему как можно больше веры в то, что эксперимент удастся; он должен перевести его в состояние душевного спокойствия, должен удалить всякий страх или боязливое ожидание. Для этой цели можно рекомендовать, до начала усыпления, дать больному краткое объяснение, доступное его пониманию, в самом успокоительном тоне. Все, что способствует спокойному настроению больного, очень благоприятно действует на самый сеанс: отсутствие посторонних шумов в комнате, яркого света, абсолютно удобное положение тела. Многие авторитеты применяют раздражения чувствительности, действующие монотонно и утомляюще. Монотонности можно достигнуть ритмическим поглаживанием руки или лба, или тиканьем метронома. Сенсорное утомление достигается следующим образом: больного заставляют фиксировать какой нибудь предмет, лучше блестящий: предмет этот лучше всего держать над глазными впадинами больного. Но все эти приемы имеют совершенно второстепенное значение. Главная задача врача заключается в том, чтобы вызвать в больном состояние физической и психической расслабленности, исключить всякое напряжение; это достигается обычно прямым внушением в форме приказания, намека или предуведомления. Пациент должен отказаться от всякого активного мышления, должен избегать всякого усилия мысли, должен избегать какого нибудь хода мыслей. Иной раз это достигается предложением больному сосредоточить свое внимание на каком нибудь определенном простом представлении, но эта концентрация на подобной идее не должна иметь активного характера, идея должна быть простой, достигаемой без всяких усилий. Пациент должен совершенно отдаться мирной пассивности и рассеянности, полнейшему отрешению от всякого напряжения, некоему dolce far nietite! Если больной недоверчив или плохо подчиняется, то можно применить целый ряд особых приемов. Один из этих приемов, очень простой, был предложен впервые Леви-Зуль (Levi-Suhl): он состоит в использовании физиологического явления цветного контраста. Полоска светлосерой бумаги наклеивается на светлозеленое или синее стекло на белом фоне; гипнотизер предсказывает, что в короткое время эта полоска изменит окраску и при том изнутри кнаружи, и это предсказание - исключая, конечно, лиц, страдающих некоторыми видами цветной слепоты - точно сбывается в течение нескольких секунд.

Как только у больного наступило желательное состояние, врач переходит к внушению: эти специфические внушения, относящиеся к симптомам больного, врач произносит вслух, в форме прямого приказания, мягкого уговаривания, личной просьбы и т. д., в зависимости от типа больного и от личных привычек врача. Внушение может иметь в виду непосредственно симптомы больного или же оно пытается достичь своей цели обходными путями; но все должно быть сообразовано с характером симптомов и должно считаться с наклонностью больного к критике. Полезно во всяком случае повторять внушения по многу раз, лучше всего всякий раз в других выражениях. Сущность лечения состоит в том, что сила внушения противопоставляется той силе, которая вызывает симптом; о природе этих сил мы узнаем из дальнейшего изложения.