3. Понижение социальной продуктивности благодаря неврозам

Падение уровня социальной пригодности на почве невроза принимает такие большие размеры по следующим причинам. Только часть невротиков совершенно не способна к работе, большинство же заболевших - это люди, продолжающие свою жизненную работу, находящиеся на общественной службе, имеющие заработок, заводящие себе семью и т. д. А это значит, что во всех этих случаях производится гораздо менее ценная работа, чем та, которая могла бы производиться. Кроме того главный симптом неврозов, их собственная и настоящая сущность в каждом отдельном случае это как раз расстройство в сфере социальных связей личности. И при других заболеваниях невротика членов его семьи и других лиц, окружающих больного, смущает его неспособность к работе, трогает вид его страданий и пр., но при неврозе к этому присоединяется нечто совсем другое.

Мы увидим в дальнейшем, что одной из функций невроза, одним из элементов его скрытого смысла и значения, является бессознательная, но совершенно определенная тенденция мучить самых близких людей; раскрытие этой тенденции и дает нам объяснение того враждебного отношения к неврозам, о котором мы уже говорили.

Мы должны отчетливо уяснить себе, что невроз не представляет собою болезни в строго медицинском смысле, а исключительно в смысле социальном. С медицинской точки зрения болезнь представляет собою конечный итог взаимодействий между единичным организмом и окружающей его внешней, вредной (не человеческой) средой, напр., какой либо физической травмой, внедрением микроорганизмов, каким либо фактором эндогенного или экзогенного происхождения; социальное же заболевание это продукт взаимоотношений индивидуума и окружающей его определенной человеческой среды. Или, выражаясь несколько свободнее, неврозы обусловливаются конфликтом между индивидуумом и обществом, а прочие болезни конфликтом между человеком и природой. Многие врачи, привыкшие смотреть на все болезни с одной точки зрения, не в состоянии проникнуться пониманием этого основного и принципиального различия; но именно в непонимании этого различия и надо видеть одну из главных причин того, что многие попытки научного изучения неврозов оказались столь безрезультатными.