Повязки

Делая амбулаторную операцию, надо принять все меры, чтобы достаточно отвернуть или вовсе снять те части костюма, которые могут быть запачканы. И больной, которому придется приводить в порядок свой смоченный кровью костюм, может быть, ничего не скажет, но выводы про себя он, наверное, сделает.

Просмоленная бумага (Толевый картон? (Прим. ред.)) - мягкий, непромокаемый материал для набивки на пол комнаты, которую готовят для операции.

Бумажный мешок из-под покупок очень удобен для уборки загрязненных повязок.

При лечении по Bier'у банки будут держаться на месте без посторонней помощи, если кожа смазана цинковой мазью или вазелином. Пожалуй, еще кусок мягкого резинового полотна (С вырезанным в центре отверстием? (Прим. ред.)), который защищает кожу от раздражения гноем.

Если к Вurоw'cкомy раствору (уксуснокислый алюминий) прибавить раствор борной кислоты (от одного до четырех процентов или крепче), то первый сразу просветляется и потом все время остается свободным от мути и осадков.

Желтая мазь на свету скоро принимает бурый цвет, если сделана на свином сале. Хорошая основа для нее - кольд-крем или ланолин. Держать мазь лучше в фарфоровом стаканчике с навинчивающейся крышкой.

Если влажная повязка не дренирует достаточно хорошо гнойную септическую рану, испытайте глицериновую повязку из смоченной в чистом глицерине и отжатой марли, покрытой непроницаемой материей.

Глицериновая повязка, прикрытая резиновой материей (компрессы из глицерина), обыкновенно полезнее согревающего компресса для ускорения рассасывания воспалительной припухлости и уменьшения боли.

Когда приходится применять на волосистых областях влажную повязку, не следует забывать, что она предрасполагает (волосяные мешечки) к инфекции.

Влажная повязка, особенно из любимого Буровского раствора уксуснокислого алюминия, обыкновенно вызывает мацерацию и побеление кожи на руках и ступнях ног, которые могут встревожить пациента. Это неприятное явление легко избегается, если к раствору прибавить глицерина или спирта до четвертой части всего количества.

Никогда нельзя делать сулемовые повязки на тех кожных областях, где только что смазали йодной настойкой. При этом образуется йодистая ртуть, которая чрезвычайно раздражает кожу.

Ихтиол, применяемый в виде крепкой мази (содержащей 25-50 процентов ихтиола), повидимому, единственный весьма действительный медикамент, абортивно действующий в начале поверхностных кожных инфекций.

Прибавка нескольких капель лимонного масла отбивает у ихтиоловой мази ее неприятный запах.

Ихтиоловый лак (50-процентный водный раствор ихтиола) - чрезвычайно удобный способ применения этого лекарства там, где мазь не желательна. Например, он удобен на коже лица (чтобы не накладывать повязки) или в области пораженного перифлебитом участка, если желательно одновременно применить и влажную повязку.

Очень благоприятное, возбуждающее рост эпидермиса действие оказывает 8% Scharlach-Rot'ная мазь, сделанная на цинковой мази или на вазелине. Ее применяют для вялых язв и плохо гранулирующих ран.

Основной йодистый висмут, присыпанный на кровоточащие гранулирующие раны, быстро останавливает кровотечение. Он также является одним из средств, возбуждающих рост эпителия.

Tinctura benzoes composita, повторно применяемая, употребляется в виде периодических смазываний. Она образует на поверхности непроницаемую пленку, которая очень удобна для защиты ран на слизистых оболочках (например, после операций во рту, в заднем проходе) и на других влажных поверхностях - при трещинах сосков и пр.

Для удаления с кожи не слишком глубоко внедрившихся крупинок пороха весьма хорошо действует мазь, в которую входит (β-нафтола 10 частей, серы 45, свиного сала 24 и зеленого мыла около 21 части. Разумеется, мазь эту следует применять с осторожностью, чтобы не вызвать тяжелого дерматита.

Марля лучше ваты для подкладок под мышкою или под грудные железы в повязки, которые не подлежат частой перемене. Вата легко загрязняется с поверхности кисло пахнущим отделением, что вызывает раздражение кожи.

Когда приспособляют экстенционный аппарат, кожу около Ахиллова сухожилия и пятки надо самым тщательным образом обложить мягким.

Накладывая повязку при нагноении на конечности, лучше марлю класть в виде продольных, чем обвивающих полосок. Загрязненную гноем марлю, обвитую вокруг члена, нельзя снять чисто и кроме того, циркулярные туры, распространяя гной по коже, способствуют появлению пустулезной сыпи.

Коллодий, так часто применяемый для закрытия ран от проколов, например, после выкачивания выпотов, не будет держаться, если наложен на влажную или кровоточащую поверхность. Чтобы избежать этого, следует ущемить кожу в складку, обсушить ее, капнуть коллодием и продолжать держать складку, пока коллодий не начнет засыхать.

Когда нет под руками резиновой ткани, чтобы свернуть наподобие папиросы дренаж, можно заменить ее резиновой трубкой. Надо распустить ее по длине и в жолоб вставить в виде фитиля марлевый тампон или, не расщепляя, протащить чрез трубку марлю с помощью зонда. По желанию можно прорезать и боковые окошки.

Смазывание глицерином полости, выполненной обильными грануляциями, подсушивает их, освежает и делает более здоровыми.

Уретральный эндоскоп может оказать большие услуги при введении резиновой дренажной трубки в узкие извилистые ходы.

Можно избегнуть болезненности при удалении присохшей к ране повязки, если смочить последнюю перекисью водорода.

Боли от сильных ожогов можно значительно уменьшить, если при повязке покрыть больное место ровно сложенными компрессами, смоченными в Буровской жидкости, а от высыхания прикрыть их резиновой материей. Можно для той же цели употреблять 10% ихтиоловую мазь на марлевом ровно сложенном компрессе.

Можно сделать перемены повязок при ожогах безболезненными ив то же время способствовать разрастанию эпителия, накладывая на края раны стерильные полоски гуттаперчи, как при пересадке кожи по Тиршу.

Больные очень ценят употребление черных бинтов для повязок на голове, которые от этого сравнительно меньше бросаются в глаза, и на руках, где белые скоро принимают неопрятный вид.

Повязки на поверхности черепа и на сосцевидной области можно уменьшить в размерах и избегнуть стесняющих туров вокруг шеи, применяя крахмальные бинты, из которых повязка будет лучше сидеть и держаться крепче.

Закрепить повязки можно изящнее и вернее полосками липкого пластыря, чем английскими булавками. Так, например, совершенно не нужно закреплять повязку на концах руки и ноги ходами бинта вокруг запястья иди лодыжек. Повязка закрепляется двумя узкими полосками липкого пластыря: одна идет от основания чрез верхушку к основанию пальца на другой стороне, другая же проходит циркулярно вокруг основания пальца. Черный бинт следует закреплять черным пластырем.

Если под гипсовую повязку на ноге в виде подслоя положен носок, наколенник (трикотажный), чулок или фланелевый бинт и если после наложения гипса смотрящий из-под него конец подкладки завернуть на гипс и закрепить 2-3 оборотами загипсованного бинта на 1 ст. от края, получается удобная и изящная манжетка для конца повязки.

Когда накладывают гипсовую повязку, то гипсованный бинт надо погружать в сосуд с водою одним концом свертка по одному по мере надобности и держать совсем погруженным, пока из него перестанут выделяться пузырьки воздуха. Когда бинт вынут из воды, надо зажать оба конца скатанного бинта пальцами, чтобы избежать потери гипса, осторожно отжать и расправить скомканные его края.

Для гипсовой повязки кринолиновая марля является лучшим материалом, чем мягкая. Гипс надо равномерно втереть между петлями марли.

Хороший гипсовый бинт должен скатываться очень слабо. Хранить гипсовые бинты можно завернутыми в тонкую листовую гуттаперчу, непроницаемую для воздуха, края которой для герметичности заклеиваются хлороформом.