Исследование больного

Можно только выиграть и ничего нельзя потерять, если достаточно обнажить больного от его одежды, чтобы хорошо обследовать его во всех решительно случаях. Каждый врач может припомнить случай, когда он составлял себе ошибочные мнения о больном и когда обнажение и обследование другой части тела обнаруживало данные для изменения его предварительного суждения. Особенно важно в сомнительных случаях сравнить соответствующие органы на больной стороне со здоровыми.

Если не удается успокоить испуганного и плачущего ребенка, то для отыскания болезненной области приходится в целях диагноза прибегнуть к хлороформному наркозу. С применением хлороформа уже в стадии оглушения легко можно произвести исследование. Давление на чувствительное место в этом периоде наркоза сказывается рефлекторными движениями.

Офтальмоскоп, ректоскоп, обыкновенно, и цистоскоп должны быть в наборах каждого настоящего хирурга, и для него пользование ими должно быть одним из важных приемов диагностического исследования.

Если рентгеновский снимок дает картину, которую нельзя сразу признать за патологическую, то очень важно произвести снимок соответствующей области на другой стороне тела. Если при сравнении окажется, что такие же тени имеются и на здоровой стороне, то их придется считать не патологическими, а симметрическими случайными образованиями.

Присутствие в моче диабетика свободного аммиака есть важный прогностический признак и указывает на присутствие в крови β-окси-масляной кислоты и служит противопоказанием к операции по поводу диабетической гангрены.

Гликозурию можно исключить лишь в том случае, если исследовались и утренние, и вечерние пробы мочи.

Если температура у больного дает постоянные подъемы вечером, совершенно необъяснимые несмотря на тщательные исследования по органам и исследование крови, следует испробовать лечение возрастающими дозами иода: лихорадка может зависеть от старой сифилитической инфекции.

Неврастеники склонны преувеличивать свои боли и очень склонны к самовнушениям, но нет нужды повторять, что врач, слишком быстро приписывающий явления «неврастении», может оказаться посрамленным своими более старательными коллегами.

При распознавании действительной местной болезненности от симулированной не мешает помнить наблюдение, что часто при давлении на болезненное место пульс учащается, при симуляции же этого не бывает.