Асептика

Сущность асептики при операциях состоит в том, чтобы не касаться руками даже считающихся стерилизованными предметов без определенной надобности.

Серьезной ошибкой является пренебрежение требованиями асептики во время операций и перевязок при гнойных болезнях (особенно в полостях плевры, сердечной сумки, суставов и т. д.). Необходимо всегда помнить об опасности вторичной инфекции.

Смазывание сухой кожи иодною настойкой - самый быстрый и, повидимому, лучший способ дезинфекции операционного поля. При этом способе мытье кожи разрешается лишь накануне. Если операционное поле не выбрито раньше, то бритье производится сухим путем до смазывания иодом.

В тех случаях, когда дезинфекция кожи произведена смазыванием ее иодною настойкой, следует по окончании операции кожную поверхность протереть спиртом или эфиром для удаления избытка иода. Эта предосторожность может предохранить больного от многих неприятностей.

Всякий смысл употребления стерилизованных резиновых перчаток уничтожается, если при их надевании касаются их поверхности незащищенными руками, хотя бы и вымытыми щеткой. Самый идеальный способ надевания перчаток таков: они должны быть сухими (предпочтительнее стерилизованные паром или, еще лучше, прокипяченные и высушенные между двумя полотенцами). Края обеих перчаток должны быть широкой каймой отвернуты наружу. Руки моются щеткой и протираются стерильным порошком талька. Большим и указательным пальцами правой руки захватывают отвернутый край левой перчатки и натягивают ее на левую руку. Затем поднимают правую перчатку, подводя два или три пальца левой руки под отворот перчатки в том месте, которое соответствует тыльной поверхности руки. Перчатку таким образом натягивают на правую руку. Не меняя положения пальцев, отвернутый край перчатки заворачивают ими на свое место. Таким же образом отворачивают назад и расправляют и край левой перчатки. Прежде, чем обе руки не будут одеты, никогда не следует оправлять пальцы перчатки. Одевши перчатки, не полагается большим пальцем входить под край перчатки другой руки.

Надевая резиновые перчатки мокрыми, полезно к воде прибавлять немного лизоля (Лучше хорошо смочить руку денатур. спиртом (Прим. Ред.)): это чрезвычайно облегчает натягивание их. При большой чувствительности рук к крезолам советуют пользоваться любрихондрином или подобным же, повышающим скользкость, веществом.

Если во время операции резиновая перчатка будет порвана или порезана, то может понадобиться или сменить ее или одеть лишь стерилизованный напалечник. Обнаженная разрывом перчатки кожа вследствие потения и мацерации эпителия скорей в состоянии заразить рану, нежели просто хорошо дезинфецированная, хотя и не покрытая перчаткой, рука.