Лекция первая. Забота о здоровье матери и ребенка в Советском Союзе. Кандидат медицинских наук О. П. Ногина

Введение

Забота Советского государства о сохранении народного здоровья, неуклонный рост материального и культурного уровня населения привели к тому, что в нашей стране резко уменьшились заболеваемость и смертность среди населения, продолжительность жизни по сравнению с продолжительностью жизни в дореволюционной России значительно увеличилась.

Советская мать, получившая возможность без вреда для своего здоровья совмещать материнство с участием в социалистическом строительстве страны, должна знать, как возникла и развивалась охрана материнства и детства и каких успехов она достигла в настоящее время.

Начало охраны материнства и младенчества было положено в первые же дни существования советской власти, когда наряду с неотложными важнейшими вопросами, поставленными перед первым в мире рабоче-крестьянским правительством, стал вопрос о сохранении жизни и здоровья детей, об охране труда и здоровья трудящейся женщины-матери.

Разрешение последнего вопроса было неразрывно связано с участием в жизни страны женщины как равноправного члена нового пролетарского государства.

В феврале 1920 г., обращаясь к московскому пролетариату по поводу выборов в Московский Совет рабочих, крестьянских и красноармейских депутатов, В. И. Ленин призывал выбирать больше женщин: "Выбирайте же больше женщин-работниц в Совет, как коммунисток, так и беспартийных... Пролетариат не может добиться полной свободы, не завоевывая полной свободы для женщин".^*

^* (В. И. Ленин. Сочинения, Госполитиздат, М" 1950, изд. 4-е, т. 30, стр. 346-347.)

Миллионы женщин наравне с мужчинами активно включились в строительство Советского государства. Они прочно завоевали равноправное с мужчинами положение в нашей стране. Положение это закреплено в статье 122 Конституции СССР: "Женщине в СССР предоставляются равные права с мужчиной во всех областях хозяйственной, государственной, культурной и общественно-политической жизни". При этом указывается, что "Возможность осуществления этих прав женщин обеспечивается предоставлением женщине равного с мужчиной права на труд, оплату труда, отдых, социальное страхование и образование, государственной охраной интересов матери и ребенка, государственной помощью многодетным и одиноким матерям, предоставлением женщине при беременности отпусков с сохранением содержания, широкой сетью родильных домов, детских яслей и садов".

Широкое участие женщин в производственной и общественно-политической жизни страны могло осуществиться лишь благодаря постоянному улучшению условий труда и быта и организации сети детских учреждений, помогающих матерям в воспитании детей.

Установленный нашими законами отпуск трудящейся женщине во время беременности и после родов укрепляет организм матери, дает возможность уделить необходимое время и внимание новорожденному.

Кормящей матери предоставляются перерывы в рабочее время для кормления ребенка и выдается денежное пособие.

Беременных и кормящих грудью женщин запрещено законом привлекать к ночным и сверхурочным работам.

Одновременно с изданием первых законов, охраняющих труд и здоровье женщин, начала создаваться сеть лечебно-профилактических учреждений, заботящихся о здоровье матери и ребенка.

Декретом Совета Народных Комиссаров в декабре 1917 г. в составе Народного комиссариата социального обеспечения был создан отдел по охране материнства и младенчества. В работу включились широкие массы населения, наиболее передовые врачи; тысячи работниц привлекались в качестве организаторов охраны материнства и младенчества.

В первые годы развития охраны материнства и младенчества много внимания нужно было уделять сиротам и бездомным детям, оставшимся без отцов и матерей после долгих лет империалистической и гражданской войны. Организовывались дома ребенка, дома матери и ребенка, открывались детские столовые.

Одновременно нужно было развертывать сеть яслей, чтобы помочь матерям, работающим на производстве. Высокая заболеваемость и смертность среди маленьких детей, оставшиеся в наследство от царской России, требовали широкой санитарно-просветительной работы по правильному уходу, вскармливанию и воспитанию детей и организации детских консультаций.

Особенно широкий размах получило строительство детских учреждений после издания закона от 27 июня 1936 г. о запрещении абортов, улучшении материального обеспечения матери и расширении сети детских и родовспомогательных учреждений.

Законом предусматривалась широкая материальная помощь многодетным матерям, увеличение размера пособий на рождение ребенка и большие ассигнования на строительство и организацию детских учреждений,

Охрана здоровья матери и ребенка была в центре внимания партии и правительства и в тяжелые годы Великой Отечественной войны.

Рис. 1. Знаки отличия женщин-матерей

Указом Президиума Верховного Совета СССР от 8 июля 1944 г. были предусмотрены новые льготы многодетным и одиноким матерям, выделены огромные средства на дальнейшее расширение детских лечебно-профилактических учреждений и установлены ордена, медали почетное звание "Мать-героиня" за рождение и воспитание детей (рис. 1).

В послевоенные годы Советское правительство в целях дальнейшей борьбы за здоровье матери и детей осуществило ряд новых государственных мероприятий: 23 ноября 1955 г. издан Указ Президиума Верховного Совета СССР об отмене запрещения абортов, который предоставляет возможность самим женщинам решать вопрос о материнстве. В Указе говорится, что снижение количества абортов будет достигнуто в результате дальнейшего расширения мероприятий, облегчающих положение женщин и помогающих ей в воспитании детей. Указывается на необходимость широкого проведения разъяснительной работы среди населения о вреде, оказываемом абортом на здоровье женщины, даже если аборт производится в медицинском учреждении.

XXI съезд КПСС в контрольных цифрах по дальнейшему развитию народного хозяйства СССР на 1959-1965 гг. предусмотрел ряд мероприятий, способствующих дальнейшему облегчению условий труда и быта женщин-матерей: увеличение числа мест в детских яслях более чем в 21/2 раза по сравнению с приростом в предыдущем семилетии, увеличение числа мест в детских садах с 2 280 000 в 1958 г. до 4 200 000 и т. д.

В Указе Президиума Верховного Совета СССР от 26 марта 1956 г. предусматривается увеличение отпуска по беременности и родам с 77 до 112 дней - 56 дней до родов и 56 дней после родов, а также увеличение послеродового отпуска до 70 дней в случае осложненных родов или рождения двойни. Совершенно очевидно, что это мероприятие будет способствовать дальнейшему укреплению здоровья будущей матери и поможет ей еще лучше провести уход за новорожденным ребенком.

И, наконец, 13 октября 1956 г. состоялось постановление Совета Министров СССР, предлагающее руководителям предприятий и учреждений предоставлять по просьбе матерей после окончания отпуска по беременности и родам дополнительный отпуск (без сохранения заработной платы) на срок до 3 месяцев. При желании матери можно разрешить ей прервать работу на один год после рождения ребенка; непрерывность трудового стажа при этом сохраняется. Этим же постановлением предусмотрено широкое развертывание коек в санаториях и домах отдыха для беременных женщин и женщин с детьми; директора предприятий смогут выдавать наиболее нуждающимся женщинам бесплатные путевки за счет фонда предприятий.

В настоящее время охрана здоровья матери и ребенка представляет собой единую стройную систему, где все лечебно-профилактические учреждения, обслуживающие женщин и детей, связаны преемственностью в своей работе.

Эта система включает следующие учреждения: родильные дома с женскими консультациями, детские больницы с консультациями и поликлиниками, ясли, санатории, дома ребенка. Помимо этого, лечебно-профилактическую помощь женщинам и детям оказывают общие больницы, имеющие акушерско-гинекологические и детские отделения, а в сельских местностях, кроме того, фельдшерско-акушерские пункты и колхозные родильные дома.