Морской врач В. П. Аннин (1873-1935)

Изучая историю проникновения в Россию барометрических идей Поля Бера, автор среди материалов Архива Ленинградского военно-морского госпиталя обнаружил документы, касающиеся деятельности врача водолазного дела Всеволода Павловича Аннина. Оказалось, что этот скромный человек с Васильевского острова интересовался морской физиологией и великолепно перевел часть "Барометрического давления", относящуюся к этой области. Увлекшись идеями Поля Бера, он посвятил их разработке значительную часть своей научно-практической деятельности.

В. П. Аннин родился 19 января 1873 г. в Петербурге в семье чиновника. В 1890 г. он окончил гимназию и поступил в Военно-медицинскую академию. В 1896 г. выпускник академии Всеволод Аннин был зачислен в Морское ведомство младшим врачом в Балтийский военно-морской флот, где работал сначала в Кронштадтском, а потом в Петербургском морском госпитале. Спустя год он совершил 4-месячное плавание на учебном судне "Опричник" с водолазной партией. Незадолго до этого, в 1897 г., начальник водолазной школы писал в рапорте главному командиру Кронштадтского порта о подготовке врачей-специалистов водолазного дела:

"В настоящее время два младших врача Кронштадтского морского госпиталя заявили желание изучать водолазное дело. Пользуюсь этим весьма благоприятным случаем большого развития и усовершенствования вверенного мне дела, движение которого всецело зависит от привлечения к нему медицинского персонала, прошу о допущении врачей: мл. ординатора госпиталя А-дра Агафонова и лекаря Всеволода Аннина в число учеников офицеров водолазной школы (на сей год)"*.

*(ЦГАВМФ, ф. 5, он. 1, д. 743, л. 1. Цит. по кн.: Шестов Б. И. и др. Материалы по истории медицинской службы русского воеппо-морского флота второй половины XIX в. и до 1917 г. М.: Медицина, 1968, с. 16. )

По свидетельству Н. Е. Есипова, однокашника Аннина по Военно-медицинской академии и водолазной школе, поступление военно-морских врачей в водолазную школу - единственный за все 15-летнее время существования школы случай, не предусмотренный ее правилами, почему и пришлось просить на это особого разрешения. Оно было дано в январе 1898 г. с выдачей врачам содержания наравне с остальными слушателями.

В. П. Аннин

Уже в школе Аннина всерьез увлекли проблемы гигиены и физиологии водолазного дела. Его деятельность в этой области была проникнута искренней заботой о сохранении физических и духовных сил русского матроса-водолаза. В феврале 1900 г., по окончании школы, Аннин демонстрировал на заседании морских врачей в Петербурге кардиофон, сконструированный совместно с инженером-механиком Г. Н. Пио-Ульским, для выслушивания сердца водолазов на глубинах. Испытание кардиофона дало очень хорошие результаты. Прибор нашел применение в практической деятельности по медицинскому обеспечению водолазов.

Учеба закончена, и Аннин весь уходит в дела. Даже простой их перечень свидетельствует о бурной деятельности, развитой молодым морским врачом. Так, в 1900 - 1903 гг. он совмещал работу в водолазной школе, где читал лекции по гигиене и физиологии водолазного дела, с практикой в глазной клинике Военно-медицинской академии и защитил диссертацию на тему: "О действии соля-но-кислого тропакокаина на глаз" (1901 г.), получив степень доктора медицины. В 1904 - 1905 гг. Аннин в качестве старшего врача находился в заграничном плавании на крейсере "Олег". За участие в морском сражении с японским флотом 14 мая 1905 г. в Цусимском проливе он получил орден Станислава 2-й степени с мечами. Один из результатов плавания - опубликованная в 1906 г. в "Морском сборнике" статья "К патологии тропического пояса", в которой исследователь рассмотрел этиологию желудочно-кишечных болезней, заболевания лимфатических узлов, тропическую сыпь, солнечный и тепловой удары и другие болезни. В 1906 г. его направили в Казанскую губернию для оказания окулистической помощи местному населению, а в 1907 г. он работал врачом-окулистом в глазной клинике в Петербурге. К этому надо добавить активное участие Аннина в работе Общества морских врачей, с которым связана деятельность выдающихся представителей русского естествознания: С. П. Боткина, Н. И. Пирогова, И. М. Сеченова, И. И. Мечникова^ И. П. Павлова, Л. А. Орбели и др. В 1908 г. по поручению Общества Аннин составил Указатель докладов и сообщений, доложенных в Кронштадте с 1859 по 1908 г. (к 50-летию Общества).

Время прикомандирования В. П. Аннина к Кронштадтскому военно-морскому госпиталю и водолазной школе, где он влился в коллектив высокообразованных морских врачей, явилось временем политического самоопределения интеллигенции в период между революциями 1905 и 1917 годов. Аннин безоговорочно примкнул к революции. Будучи горячим патриотом отечественной военно-морской пауки, он рассматривал службу на флоте как свое общественное призвание, как служение народу и продолжал упорно трудиться над проблемами водолазного дела.

Еще в 1911 - 1912 гг. Аннин исследовал изменение жизненной емкости легких у учеников-водолазов. "Для наблюдения были избраны 30 чел., у которых жизненная емкость измерялась несколько раз до спусков в воду, пока не получались у каждого почти одинаковые числа, без нового увеличения емкости легких; после этого уже производились наблюдения под влиянием спусков в воду. При этом ученики находились в состоянии покоя как до спусков, такю время нахождения под водой и по выходе из воды... Оказалось, что жизненная емкость легких в огромном большинстве случаев увеличивалась после каждого спуска и только у четырех лиц оставалась без изменения по сравнению с началом спусков"*. В эти же годы Аннин провел серию наблюдений над изменением веса тела-человека при определенном пищевом режиме под влиянием пребывания в сжатом воздухе. За эти исследования на Всероссийской гигиенической выставке 1913 г. он был награжден Похвальным листом.

*(Аннин В. П. Патология и гигиена водолазного дела. Л.: Северо-западное управление внутренних водных путей, 1928, с. 23-24".)

Из рапорта о научной деятельности В. П. Аннина

Титульный лист работы В. П. Аннина 'Заболевания водолазов'

Свои основные выводы исследователь сформулировал следующим образом:

"1. Наибольшая глубина, на которую может быть спущен водолаз при питании его обыкновенным воздухом, не должна превышать 40 морских сажен (7 добавочных атмосфер), так как при дальнейшем увеличении давления легко могут наступить острые болезненные явления от вредного действия повышенного напряжения кислорода, сначала на ткань легких, а затем на весь организм.

2. Продолжительность пребывания на глубинах от 32 - 40 саженей не должна быть дольше 20 мин, не считая времени декомпрессии, а продолжительность пребывания на глубинах от 27 до 32 саженей не должна превышать получаса; вообще такие глубокие спуски требуют надлежащей организации и большой осторожности"*.

*(Аннин В. П. Патология и гигиена водолазного дела, с. 29.)

Стремительное развитие воздухоплавания, кессонных работ, водолазного дела потребовало пристального изучения русскими врачами и физиологами вопроса о влиянии атмосферного давления на организм животных и человека, об адаптации организма к изменяющимся условиям внешней среды и его акклиматизации.

Ознакомление русского медика и физиолога с трудом Поля Бера стало неотложной необходимостью. Подготовленный В. П. Анниным перевод большой части объемного труда Поля Бера "La pression barometrique" (1878 г.), повествующей "О влиянии повышенного барометрического давления на животный и растительный организмы" (647 с., "весом два фунта и тиражом в 1200 экз.", как указано в Книжной летописи за 1918 г.), вышел в Петрограде в конце 1916 г. Следует заметить, что ранее, в 1907 г., появился перевод из этого же труда, сделанный Н. А. Есиповым, однокурсником Аннина. Однако он сильно уступает изданию 1916 г. по объему качеству перевода и литературному стилю.

Аннинский перевод свободен от длиннот, отличается точностью, четкостью в передаче русскому читателю мыслей Поля Бера. Созданию прекрасного "русского двойника" французского текста Аннин посвятил почти шесть лет. Об этом свидетельствуют пометки на полях его личного парижского экземпляра* "Барометрического давления" 1878 г. Первая дата, отмеченная карандашом в начале книги,- 15 мая 1911 г. и последняя - 31 июля 1916 г. Нет сомнения в том, что упорная работа Аннина была продиктована страстным желанием дать в руки водолазным врачам книгу-руководство и тем самым пробудить интерес к подводной физиологии в отечественной науке той поры. По глубокому убеждению переводчика, книга Поля Бера должна была будить творческую мысль, способствовать творческому поиску и развертыванию дальнейших исследований в области подводной физиологии. Издание 1916 г. по сей день является основным отправным теоретико-экспериментальным трудом для специалистов, изучающих действие повышенного давления газовой среды на организм человека в условиях глубоководных погружений и гипербарической оксигенации.

*(Книга любезно предоставлена проф. М. П. Бресткиным для изученения автору данного очерка. (Прим. ред.))

Аннин не только врач-переводчик высокой квалификации, но и автор ряда работ по водолазной физиологии. Обнаруженные в ЦГАВМФ машинописные лекции В. П. Аннина 1912 г. "Заболевания водолазов - их причины, лечение и предупреждение, с изложением учения о действии повышенного атмосферного давления на животный организм" и другие документы, найденные в архивных фондах Ленинграда, убедительно показывают, что исследователь в течение почти трех десятилетий неизменно накапливал, анализировал и обобщал фактический материал по физиологии и патологии водолазных спусков, используя свой огромный личный вклад в то дело, а также опыт и наблюдения других русских морских врачей. Существенной заслугой Аннина является и тот факт, что он один из первых в России (1912 г.) оценил важнейший вклад английского физиолога Джона С. Холдейна (1908 г.) в изучение этиологии, патогенеза и особенно профилактики декомпресснонной болезни, признав в нем последовательного продолжателя дела Поля Бера.

В своей автобиографии В. П. Аннин писал:

"Во время Февральской и Великой Октябрьской социалистической революции добровольно перешел на службу в Красный военно-морской флот врачом водолазной школы. В июле 1917 г. организовал и провел впервые в России глубоководные конкурсные спуски 8 водолазов на глубине 31,5 сажен (около 65 м) на внешнем Ревельском (Таллин) рейде для поисков затонувшей германской подводной лодки с премией 1000 руб. за 15 мин пребывания на дне. В 1918 г. вместе с водолазной школой был эвакуирован в район Нижнего Поволжья, в г. Вольск".

Именно в это время Аннин впервые поставил вопрос об изучении отдаленных (сроком 5 - 10 лет) последствий водолазного труда. Он установил контакт с отслужившими срок водолазами и даже ездил по деревням и окраинам России, выискивая тех, кого знал, готовил, тренировал; Аннин обследовал состояние здоровья бывших водолазов, проживавших в сельской местности и занимавшихся трудом на природе. Обследование выявило высокий процент сердечно-сосудистых заболеваний и изменения костного аппарата. Необходимость длительных экспозиций при проникновении человека на большие глубины потребовала постановки вопроса об отдаленных последствиях водолазного труда с особой остротой. Вопрос этот еще мало изучен и не утратил актуальности и в наши дни, поэтому находки В. П. Аннина представляют огромный интерес.

Обобщая фактический материал, исследователь предложил оригинальную классификацию профессиональных заболеваний водолаза. Он разделил их на несколько общих групп, объединяющих однородные по тяжести проявления болезни:

1. а) Кожный зуд; б) кровотечение из носа или дыхательных путей.

2. а) Боли в мышцах и суставах; б) головные боли и головокружение.

3. Параличи (чаще всего ног, мочевого пузыря, иногда порезы); рвота, потеря сознания.

4. Симптомы со стороны легких и сердца (одышка, синюха).

5. Паралич мышц лица и мышц глазного яблока (более редкие заболевания).

Титульный лист аннинского перевода книги Поля Бера 'Барометрическое давление'. 1916 г.

Все вышеназванные заболевания наступают не сразу, а через некоторое время (от 15 мин до 1 час), после декомпрессии, причем начинают проявляться после неправильной декомпрессии.

Одной из основных работ Аннина по морской физиологии стала небольшая книга "Патология и гигиена водолазного дела" - очень содержательное конспективное изложение важных водолазных проблем. Она издана в 1928 г. тиражом в 500 экз. и сейчас ее можно найти лишь в некоторых библиотеках.

В этой книге Аннин, в частности, отмечает, что до революций 1917 г. в России не было еще выработано точных и обоснованных правил для подъема водолазов из воды, а после 1917 г. "водолазное дело в СССР было объединено и поставлено в надлежащие условия технического оборудования и охраны труда"*. Последний абзац книги как нельзя лучше характеризует Всеволода Павловича не только как вдумчивого врача, но и как внимательного к людям, сердечного человека:

"При подъеме с больших глубин, следовательно, при длительных остановках в холодной воде водолаз при выходе наверх чувствует значительный холод, так что приходится покрыть его теплым одеялом и дать горячего чая с вином"**.

*(Аннин В. П. Патология и гигиена водолазного дела, с. 47. )

**(Там же.)

В. П. Аннин всегда очень чутко откликался на все происходящее в его работе, в личной и общественной жизни. Недаром он заметил как-то, что 1904 год был для него, пожалуй, самым грустным - он унес из жизни дорогих его сердцу людей - адмирала С. О. Макарова, А. П. Чехова и В. В. Верещагина. Преданность к морскому и водолазному делу удивительно сочетались в Аннине с любовью к литературе и живописи.

С 1929 г., после демобилизации, и до кончины в 1935 г. Аннин работал старшим ординатором Ленинградского военно-морского госпиталя.

Знакомство с личным делом В. П. Аннина убеждает в том, что он был исключительно добросовестным пытливым исследователем, опытным и заботливым врачом. Люди, близко знавшие В. П. Аннина, отмечают его выдержку, корректность, немногословность и огромную работоспособность. Он работал и в последние месяцы жизни, не считаясь со временем и несмотря на возраст и плохое самочувствие. Еще осенью 1934 г. Аннин на общественных началах был и помощником старшего врача Военно-морского училища им. Фрунзе, и консультантом по вопросам водолазного дела, и глазным специалистом, постоянным участником отборочных комиссий.

В аттестации командования Всеволода Павловича характеризуют как "ценного и заслуженного работника морских сил РККА, человека активного в марксистско-ленинской и командирской учебе, быстро ориентирующегося в политических и военно-морских вопросах".

Если до аннинского перевода "Барометрического давления" имя Поля Бера в России на рубеже XIX - XX вв. неизменно ассоциировалось с талантливо написанными им и хорошо переведенными курсами по зоологии, анатомии и физиологии, то после его появления Поль Бер стал восприниматься как крупный самобытный ученый, один из создателей нового направления в физиологии - экологической физиологии.

На аннинском переводе выросло не одно поколение русских врачей-физиологов и клиницистов, учатся на нем и поныне. Его имя навсегда вошло в историю пауки о воздействии высоких давлений на человека.