ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ

В пожилом и старческом возрасте атеросклероз часто сочетается с гипертонией, поэтому нередко у одних и тех же больных наблюдаются обе эти болезни.

Часто у больных долгое время обнаруживается только повышение артериального давления, атеросклероз же обнаруживается значительно позже, через 10—15 лет. И наоборот, у больных, у которых вначале диагностируется только-атеросклероз, спустя много лет выявляется гипертоническая болезнь.

В отличие от больных молодого и среднего возраста, гипертоническая болезнь у пожилых и старых людей развивается обычно на фоне органических изменений сердечно-сосудистой системы, обусловленных как возрастом, так и развитием атеросклероза. Поэтому течение гипертонической болезни у лиц старших возрастов имеет целый ряд характерных особенностей.

Прежде всего она характеризуется относительно незлокачественным течением и многолетней давностью. Пожилые и старые больные предъявляют значительно меньше жалоб, чем молодые и лица среднего возраста. У них редко отмечается тяжелое течение заболевания, гипертонические кризы. Это в значительной мере объясняется тем, что больные с быстро прогрессирующим тяжелым течением болезни не достигают обычно пожилого и старческого возраста. Кроме того, гипертоническая болезнь в старости нередко протекает бессимптомно и выявляется при случайном измерении артериального давления.

Какие же цифры артериального давления следует считать повышенными для лиц старших возрастов?

С возрастом уровень артериального давления у практически здоровых людей повышается. Однако не всякое повышение артериального давления у пожилого человека расценивается как гипертоническая болезнь. Максимально допустимым физиологическим уровнем для лиц в возрасте 60 лет и старше является 160 мм. рт. ст для систолического давления и 95 мм. рт. ст — для диастолического. Случаи, когда систолическое давление стабильно превышает 160, а диастолическое 95 мм. рт. ст., требуют уже тщательного исследования. Особенно важно выяснение причины гипертонии у лиц старших возрастов, так как за кажущейся доброкачественностью течения болезни часто скрываются тяжелые поражения в целом ряде органов и систем, особенно сердечно-сосудистой, почках, центральной нервной системе.

Несколько повышенный уровень артериального давления у стариков часто бывает вторичным в результате склеротических изменений сосудов мозга, почек и может в значительной мере рассматриваться как компенсаторный. В связи с этим энергичная терапия с использованием средств, быстро снижающих артериальное давление, может не только ухудшить самочувствие больных, но и вызвать тяжелые явления коронарной недостаточности или кровоизлияние в мозг. Поэтому совершенно недопустимо самолечение гипертонической болезни. Только после тщательного и всестороннего обследования пожилого человека, страдающего повышением артериального давления, врач назначит необходимое лечение, которое должно проводиться также под наблюдением специалиста.

moneybrain.ru