ПИТЬЕВОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ С СЕКРЕТОРНОЙ Н ЕДОСТАТОЧ НОСТЬЮ

Как обязательное правило, питье воды больным гастритом с секреторной недостаточностью должно назначаться незадолго до приема пищи (15—30 минут), 200—250 мл на прием, 3 раза в день. Подобная методика рассчитана на то, что минеральная вода, перемешиваясь с пищей, будет интенсивно возбуждать нервнорецепторные зоны желудка, усиливая деятельность его железистого аппарата. При назначении питьевого курса лечения, кроме состояния секреторной функции желудка, необходимо учитывать и другие обстоятельства, связанные с наличием гастрита с секреторной недостаточностью. Прежде всего надо определить фазу воспалительного процесса, нарушение со стороны тонуса и моторики желудка, наличие сопутствующих заболеваний. Например, при ускоренной эвакуации из желудка для получения стимулирующего пилорического действия необходимо максимально приблизить питье воды к моменту приема пищи. В таких случаях некоторые специалисты рекомендуют прием воды глотками в процессе еды. При понижении тонуса желудка и замедленной эвакуации питье минеральной воды может быть отодвинуто на более длительный срок (45—60 минут.)

К такой же методике приема минеральной воды следует прибегать и в случае, если больные гастритом с секреторной недостаточностью сразу же после приема минеральной воды отмечают появление тяжести в желудке. Очень хорошо в подобных случаях назначать питье минеральной воды не сразу в обычно назначаемом количестве (200—250 мл), а в уменьшенном объеме (100—150 мл) и выпивать ее небольшими глотками. Температура принимаемой воды должна быть различной в каждом конкретном случае. При наличии полной компенсации болезни — отсутствие болевых проявлений и моторных расстройств — следует назначать воду более низкой температуры — 30—35° С. При наличии данных, свидетельствующих об обострении — большое количество лейкоцитов и слизи в содержимом желудка, а также наличие соответствующей клинической симптоматики, — минеральная вода должна назначаться только теплая — 40—45° С. Такую температуру воды следует рекомендовать и больным гастритом с секреторной недостаточностью при повышенном тонусе желудка, ускоренной эвакуацией из него, при наличии заболеваний печени и желчных путей, при дискинезии. У подобных больных нередко наблюдаются поносы, что также требует рекомендовать для питья минеральную воду повышенной температуры 40—45° С.

Ослабленным и истощенным больным первые 5—6 дней питье минеральных вод назначается 1—2 раза в день в уменьшенном количестве (100—150 мл).