КАК ПРЕДУПРЕДИТЬ РЕВМАТИЗМ

До сих пор мы не знаем, какой микроб вызывает ревматизм, поэтому профилактических прививок пока не существует. Однако уже точно известно, что там, где много воздуха, света, сухая квартира, правильное питание, там, где соблюдается режим и не в загоне физкультура, - там дети очень редко болеют. Не случайно у нас все делается для улучшения быта, строятся светлые, просторные здания яслей, детских садов, школ. Не случайно так много денег тратит государство на организацию летнего отдыха детей.

Профилактическую работу ведут и специальные медицинские учреждения, кабинеты уха, горла, носа. Под особый контроль взяты там дети, часто болеющие ангинами, катарами верхних дыхательных путей. У них излечивают гнойные очаги в миндалинах, в носу, зубах.

Здоровье детей во многом зависит и от родителей. Очень важно, в каких условиях живет ребенок дома, как он питается.

Для нормального развития ребенка необходимо полноценное разнообразное, богатое витаминами питание с самого раннего возраста. Грудным детям питательные вещества целиком дает молоко матери. Ребят же старше полугода докармливают: с б месяцев — манной кашей, с 7—8 — овощными супами, фруктовыми пюре, а с 9 — мясом, яичными желтками. После года ребенку дают уже полноценную пищу, а такой является, прежде всего, пища животного происхождения: молоко, мясо, сливочное масло, яйца, творог, рыба. Но нельзя забывать и об овощах и фруктах. Их дети должны получать в достаточном количестве. Как только ребенок перейдет на общий стол, его нужно кормить четыре раза в сутки.

У ребенка большая потребность в кислороде, так как в детском организме усиленно происходит обмен веществ. Потому помещение, в котором он находится, нужно хорошо проветривать. Воздух там постоянно должен быть свежим и чистым. Но этого мало, очень хорошо, если ребенок зимой несколько часов проводит на воздухе, а летом — целые дни. Полезно также приучать детей спать на воздухе, даже зимой, завернув в теплое одеяло или меховой мешок с капюшоном. Холодный воздух, раздражая кровеносные сосуды, заложенные в коже, вызывает их сокращение, а тепло, вырабатывающееся в организме, задерживается в нем. Если же ребенка закутывают очень тепло, закрывают ему лицо, сосуды кожи всегда находятся в расслабленном состоянии, всегда расширены, через ?шх легко отдается тепло, ребенок охлаждается и заболевает. Изнеженные дети обычно подвергаются действию сквозняков, не могут ходить босыми, легко охлаждаются и «простуживаются».

Очень важно с самого раннего возрастл приучить к соблюдению режима дня. Режим - это правильное чередование сна с периодами бодрствования, прием пищи в установленное время, правильная организация труда в школе и вне школы. Благодаря строгому выполнению режима не только вырабатывается дисциплинированность, чувство ответственности к порученному делу. Режим способствует нормальному развитию и повышает сопротивляемость организма.

Необходимо также прививать ребятам личные гигиенические навыки: мыть руки перед едой, чистить зубы, следить за чистотой одежды и т. д.

Чрезвычайно полезно закаливание организма. Не кутайте ребенка в очень теплую одежду. Одевать детей нужно в меру тепло и легко, чтобы организм привык к изменениям температуры воздуха. Ведь закаливать — значит помочь организму выработать способность быстро приспосабливаться к различным изменениям температуры, в том числе и к холоду.

Воздух оказывает на организм очень сильное воздействие, изменяя обмен веществ, благоприятно влияя на нервную и сердечно-сосудистую систему. Грудного ребенка периодически разворачивайте и оставляйте голеньким на несколько минут, конечно, только в теплом помещении. Летом лучше если он, как было сказано, все время проводит на воздухе, но в тени, так как на солнце можно перегреться. В теплое время года рекомендуются воздушные ванны. Начинать их надо при температуре воздуха в 20—22°, а когда ребенок привыкнет, и при более низкой. Для воздушной ванны разденьте ребенка, уложите на какую-нибудь подстилочку и поворачивайте через определенные промежутки времени поочередно на спинку, живот и бока. Первые воздушные ванны продолжаются несколько минут, а затем постепенно доводят их до часа.

Солнечные лучи благотворно действуют на организм. Под их влиянием в коже вырабатывается провитамин Д, который предохраняет от рахита, изменяется температура тела, просвет сосудов, что отражается на кровяном давлении и на обмене веществ. Однако пользоваться солнцем нужно осторожно и только по назначению врача. Грудным детям прямое воздействие солнечных лучей вообще противопоказано. Детям в возрасте 2—3 лет можно недолго быть на солнце, в течение 5—10 минут, но при условии, если на голове у них надеты панамки. Детям старшего возраста разрешается принимать солнечные ванны. Перед ванной ребенок должен побыть в тени, под навесом. Первая ванна продолжается минуту. Постепенно продолжительность ванн увеличивается и доходит до 5 минут. Голова ребенка во время ванны должна быть хорошо защищена от действия солнечных лучей. После приема солнечных ванн необходимо применить водную процедуру — душ, купание в реке или в море, а затем насухо вытереть тело.

Полезно для детей и обтирание. Обтирать можно с полуторалетнего возраста, лучше начинать летом. Производится обтирарще следующим образом. Разденьте ребенка и уложите на простыню, затем каждую часть его тела — вначале ножки, потом ручки, затем туловище — поочередно обтирайте смоченной тряпочкой. Температура воды при первых обтираниях должна быть 34—35°, а затем более прохладная. Обтерев ребенка, каждую часть тела сразу разотрите докрасна сухим полотенцем или простыней.

Для нормального развития организма ребенка очень важно также укреплять мышцы. Пусть дети занимаются гимнастикой. Гимнастику можно применять с очень раннего возраста (с 2—3-месячного). Существуют специальные, так называемые пассивные упражнения, которым мать сможет обучиться в консультации. Перед едой хорошо класть ребенка на несколько минут на животик. Упираясь ручками, он будет стараться поднять головку и живот и таким образом тренировать мышцы живота, спины, нижних и верхних конечностей. После 4 месяцев ребенок уже пытается ползать; помогите ему, уложив на живот и подталкивая руками в подошвы ног. 8—9-месячным ребятам нужен манеж, где они смогут свободно передвигаться, ползать, держась за перила, вставать на ножки и делать несколько шагов вдоль перил. Для детей дошкольного возраста гимнастикой являются подвижные игры, а для школьников — специальные гимнастические упражнения.

Выше мы говорили, что ревматизм чаще всего возникает после некоторых инфекционных заболеваний, которые ослабляют организм, создают очаги инфекции.

Как же уберечь ребенка от инфекционных заболеваний, способствующих развитию ревматизма? Катар верхних дыхательных путей — сезонное заболевание, которое чаще всего встречается в переходное время года — весной и осенью. Заражение катаром происходит от больного человека, который вместе с капельками слюны разбрасывает в воздух большое количество микробов. Слюна распыляется в воздухе на расстоянии полутора-двух метров вокруг больного.

Уберечь ребенка от катара можно, изолировав больного или хотя бы отгородив его ширмой. Помещение, где находится больной, следует хорошо проветривать. Предохраняет от заражения маска, сшитая из нескольких слоев марли. Все белье, бывшее в соприкосновении с больным, особенно носовые платки и полотенца, необходимо постирать, проварить и обязательно прогладить горячим утюгом (стирать отдельно от общего белья).

Ангина относится к заразным заболеваниям, передающимся через общую посуду и предметы домашнего обихода. Поэтому, если в семье есть больной, необходимо отделить его посуду, мыть ее кипятком и хранить отдельно. Здоровым этой посудой можно пользоваться, только залив ее на 2 часа полупроцентным раствором хлорамина и затем хорошо промыв горячей водой или просто прокипятив.

У некоторых родителей имеется совершенно неправильное представление, что дети обязательно должны перенести корь, коклюш, скарлатину, дифтерию, ветряную оспу. Это не так. Ребенка можно уберечь от этих острых инфекционных заболеваний. Для этого необходимо избегать контакта с больными детьми, как можно реже брать ребенка с собой в места большого скопления народа — магазины, кино, а если ребенок все же побыл вместе с больным, — сейчас же обратиться к врачу.

При контакте с больным корью ребенку делают прививку противокоревой сыворотки, по возможности в первые два дня контакта. Обычно сыворотку вводят детям, начиная с двух месяцев и до четырех лет. Но это правило касается только здоровых детей. Если же в контакт попадает ребенок, перенесший ревматизм и имеющий изменения со стороны сердца, то независимо от его возраста ему необходимо сделать противокоревую прививку.

После введения сыворотки ребенок чаще всего совсем не заболевает корью, а если и заболевает, то очень легко ее переносит, без всяких осложнений.

От дифтерии ребенка также можно уберечь, делая своевременно всем здоровым детям противодифтерийные прививки. Прививка заключается в том, что ребенку вводят в организм токсин дифтерийной палочки, специальным образом обработанной. Этот яд не способен вызывать заболевание, но он заставляет организм вырабатывать в крови вещества, являющиеся противоядием для дифтерийной палочки. В таком случае, если даже ребенок заразится дифтерией, то противоядие, находящееся в его организме, губительно подействует на дифтерийную палочку. Чтобы в организме ребенка выработать противоядие достаточной силы и долго действующее, необходимо дифтерийные прививки делать регулярно. Первая прививка производится ребенку шести месяцев, вторая — через 3 месяца, а затем прививки повторяются через год. Потом их еще делают детям четырех, восьми и двенадцати лет. Прививки разрешены только здоровому ребенку. Если к моменту прививки он чем-либо заболевает, необходимо подождать до полного его выздоровления. Противопоказаны прививки детям в период острых заболеваний.

С 1957 года введена одновременная прививка против дифтерии и коклюша.

От коклюша детей можно уберечь, не допуская близкого общения с больными. Если же ребенок попал в контакт, обратитесь к участковому врачу, чтобы ввести в целях профилактики материнскую кровь.

Особенно нужно уберегать ребенка от скарлатины. Она не просто ослабляет организм. Как мы уже говорили, между ревматизмом и перенесенной скарлатиной есть непосредственная связь. К сожалению, мы не располагаем возможностью делать прививки от скарлатины. Поэтому основное в предупреждена этого заболевания — своевременная изоляция больного и дезинфекция всех его вещей.

Как видно из сказанного, борьба с ревматизмом в основном сводится к созданию нормальных условий жизни для детей. Именно к этому направлены заботы нашей партии и правительства. Значительных результатов мы уже достигли — уменьшилось количество смертных случаев от ревматизма, теперь нужно добиться, чтобы слово «ревматизм» было забыто.