Кровеносная система

С повышением температуры учащается и пульс, доходя до 120 в минуту (см. кривые). Пульс становится неправильным во время наихудшего состояния больного на второй неделе. Дикротизм наблюдается сравнительно редко, а также, в противоположность брюшному тифу, наблюдается очень редко замедление пульса. Кровяное давление понижено. Со стороны сердца кроме глухих тонов ничего особенного не отмечается. Тромбозы вен встречаются довольно часто в конце болезни.

При исследовании крови сыпнотифозных Соса на 8—10-й день находил лейкопению, которая затем сменялась лейкоцитозом (до 14 тысяч). При нормальном числе полинуклеаров он находил увеличение количества больших мононуклеаров (до 11%) и уменьшение (до 10%) лимфоцитов. В случаях, кончавшихся смертью, он не находил ни лейкоцитоза, ни увеличения одноядерных. Другие авторы находили увеличение лимфоцитов. Количество красных кровяных телец нередко ниже нормы, они представляют дегенеративные формы (Скородумов, Розенберг). Wilson также находил в периоде выздоровления увеличение числа мононуклеарных лейкоцитов и во время лихорадки уменьшение эозинофилов. При гиперлейкоцитозе формула Arneth'а сдвинута влево. Кровяные пластинки сначала уменьшаются в числе, затем после падения температуры увеличиваются.

Рабинович и Скородумов в крови всех больных находили клетки раздражения Turck'а. Воскресенский получал гликогенную реакцию с лейкоцитами больных, смешивая кровь с раствором иода (иода 1,0, йодистого калия 3,0, дестиллированной воды 100,0 гумми-арабика до консистенции сиропа). Протоплазма лейкоцитов делается бурой, начиная с пятого дня болезни, окраска держится до кризиса. Флеров и Дягилева не подтвердили специфического значения последней реакции: она встречается и при других болезнях. Интересное наблюдение сделали Nicolle и Соmpete: в 66% случаев они находили агглютинацию сыпнотифозной сывороткой micrococcus melitensis (разведение 1:50).

Вязкость крови повышена (Кутырни). Свертываемость замедлена особенно резко при токсических формах сыпного тифа (Егоров). Интересно отношение крови к реакции Вассермана. Сыпной тиф принадлежит к болезням, при которых реакция Вассермана бывает положительной (до 55% — Тушинский), но как неспецифическая она особенно резка только в определенном периоде болезни — при сыпном тифе во время кризиса, после чего она угасает. Реакция Вассермана особенно резко выражена при мозговой форме сыпного тифа.