|
ИСТОРИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ И СТАТИСТИКАСыпной тиф представляет собой инфекционную болезнь, легко принимающую эпидемическая формы, дающую при известных условиях большую смертность, и служит показателем значительных дефектов как в санитарной обстановке, строе жизни и бытовом укладе населения, так и в питании его. Сыпной тиф длится от 2 до 4 недель и обычно сопровождается высокой температурой и рано выступающей высыпью на теле, часто петехиального характера. При сыпном тифе заразное начало преимущественно поражает нервную и сосудистую систему. Сыпной тиф встречается не во всех странах. СССР, Венгрия, Италия, Ирландия, Испания и Польша хорошо знакомы с этой болезнью, в то время как некоторые страны, как Англия, Швеция, Норвегия и другие, совершенно не знают ее. Нужно думать, что еще в XI веке эпидемия в монастыре близ Солерно, описанная как пятнистая горячка, была сыпным тифом. Первую серьезную работу по сыпному тифу следует отнести к XVI столетию, когда эпидемия, унесшая 30000 человек в армии Лотрека, была описана Fracastorius'om. В XVII столетии, во время тридцатилетней войны, сыпной тиф свирепствовал во всех армиях. Значительно пострадали от него армии во время Наполеоновских войн, Крымской, Русско-турецкой, мировой войны 1914—1918 гг. и русская армия в гражданскую войну. Несомненно, что во время войны сыпной тиф уносил много жертв, но до последних лет его смешивали как с брюшным тифом, так и с возвратным тифом и даже с малярией. Это объясняется несовершенством в прежнее время диагностических методов и частым появлением атипичных форм во время длительных эпидемий. Только благодаря Gerhard'y (Филадельфия) и Griesinger'у, с одной стороны, и французским врачам, наблюдавшим в Крымскую войну сыпной тиф, с другой стороны, сыпной тиф был признан самостоятельной болезнью, отличной как от брюшного тифа, так и от других инфекций. В Ирландии в 1826 г. впервые было указано на отличие сыпного тифа от возвратного. С тех пор отличие тифов базировалось только на клинических симптомах, пока Weil и Felix своей реакцией агглютинации с культурой X18 не поставили распознавания сыпного тифа на точную научную базу (1916 г.). Во время войны от сыпного тифа погибало больше, чем от оружия. Так, в Русско-турецкую войну (1877-1878 гг.) в русских войсках больных различными тифами было 199537, из них умерло 43985 человек, от оружия погибло 34742. В гражданскую войну (1918—1921 г.) в Красной армии заболело 6916893 человека, из них умерло (1920—1921 г.) — 249871 человек, от оружия же погибло 16827 человек. Сыпным тифом из них заболело (на 1000 чел.): в 1917 г. — 130,7, в 1920 г. — 115,9, в 1921 г. — 23,3, в 1922 г. — 29,3, в то время как в 1913 г. заболевание сыпным тифом в армии выразилось в 013 на 1.000 чел. наличного состава. Таким образом, всякая война является благоприятным моментом в появлении и распространении сыпного тифа, так как обычно во время войны страна переживает экономический кризис и голод. К этому присоединяется еще физическое переутомление, которое значительно понижает резистентность организма и повышает его восприимчивость к различным инфекциям. С театра военных действий сыпной тиф быстро перебрасывается вглубь страны, где также уносит огромное количество жертв; так, в годы гражданской войны среди населения РСФСР заболело на 1000 чел.: в 1919 г. — 34,0 (2119549 ч.); в 1920 г. — 33,9 (2466375 ч.) в 1921 г. — 6,0 (578209 человек); в 1922 г. — 15,8 (1556342 чел.), по Украине — за 1920—1924 гг. — 9,35 (1202548 чел.). Таким образом, фронт и тыл находятся в тесном контакте, и первый, завися экономически от второго, передает стране заболевание — сыпной тиф. Благодаря войне и тяжелым социально - экономическим условиям, сыпной тиф свил себе гнездо в Италии, Ирландии, Испании, Венгрии, Турции, Алжире, Тунисе, Египте и т. д. Болезнь встречается также в Америке, Азии, Индии, Индо-Китае и Китае. В Индии, как и в Мексике (Goldberger и Anderson), она обыкновенно встречается только на высотах. Сыпной тиф совершенно неизвестен в тропической Америке, Южной Африке и Австралии. При изучении истории эпидемий сыпного тифа мы встречаемся с фактами, говорящими о смешении сыпного тифа с чумой, брюшным тифом, возвратным тифом и даже малярией. Так называемые голодные тифы XVII столетия в Англии были сыпным тифом вместе с возвратным. Однако, если строго руководствоваться типичной клинической картиной и высыпью, от которой болезнь и получила название (сыпной тиф), то нужно признать, что и чистые эпидемии сыпного тифа наблюдались в прежние времена. Корабельный, военный, голодный, тюремный тиф являются синонимами сыпного тифа. Но все эти названия лишь характеризуют ту социально-бытовую обстановку, в которой развивается эта болезнь. Так, большая эпидемия сыпного тифа в Англии была в 1862 году и в течение 7 лет в Лондоне было до 14000 больных. Эпидемия возникла благодаря промышленному кризису, повлекшему за собой обеднение населения. Немало страдала от сыпного тифа и Германия. По Curschmann'y за 5 лет (с 1877 по 1882 г.) прусскими больницами было принято 10600 больных сыпным тифом. На территории СССР до сего времени имеются отдельные эпидемические очаги сыпного тифа, как наследие всегда бывшего в России сыпного тифа. В Москве с 1886 по 1910 г. больных сыпным тифом было 23434, что составляет 47,2 на 1000 заразных больных. Во всей России за 9 лет (с 1900 по 1908 г.), заболело сыпным тифом 574292 и умерло 41540 человек. С 1909 по 1928 г.г. заболеваемость сыпным тифом по России и СССР выразилась:
С 1925 по 1929 г.г. заболеваемость сыпным тифом по РСФСР и Украине выразилась:
Заболеваемость сыпным тифом в РККА выразилась:
По различным странам сыпной тиф с 1919 по 1929 гг. выразился в цифрах, приведенных на страницах 14 и 13. Если во многих странах, как видно из приведенных ниже цифр, сыпной тиф в настоящее время совершенно исчез, то в СССР, Польше, Румынии, Мексике, Чили и некоторых других он является эндемичным заболеванием. В современной литературе сыпной тиф в различных странах имеет свое название; так, американские и английские авторы называют его «петехиальным тифом» (Spotted fiver), Typhus exanthematique — французы, Fleckfieber — немцы, Tabadillo или tefо — испанцы и мексиканцы. Болезнь Brill'я американских авторов есть также ничто иное, как сыпной тиф. Случаи сыпного тифа зарегистрированные в различных странах (по «Rapport epidemiologigue mensuel dela Section d'hygiene «Geneve» 1929, №12)
Множество шикарных девченок - открыть сайт. |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
© Анна Козлова подборка материалов; Алексей Злыгостев оформление, разработка ПО 2001–2019
При копировании материалов проекта обязательно ставить активную ссылку на страницу источник: http://sohmet.ru/ 'Sohmet.ru: Библиотека по медицине' |