Медицина
Новости
Рассылка
Библиотека
Новые книги
Энциклопедия
Ссылки
Карта сайта
О проекте







предыдущая главасодержаниеследующая глава

ИСТОРИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ И СТАТИСТИКА

Сыпной тиф представляет собой инфекционную болезнь, легко принимающую эпидемическая формы, дающую при известных условиях большую смертность, и служит показателем значительных дефектов как в санитарной обстановке, строе жизни и бытовом укладе населения, так и в питании его. Сыпной тиф длится от 2 до 4 недель и обычно сопровождается высокой температурой и рано выступающей высыпью на теле, часто петехиального характера.

При сыпном тифе заразное начало преимущественно поражает нервную и сосудистую систему.

Сыпной тиф встречается не во всех странах. СССР, Венгрия, Италия, Ирландия, Испания и Польша хорошо знакомы с этой болезнью, в то время как некоторые страны, как Англия, Швеция, Норвегия и другие, совершенно не знают ее. Нужно думать, что еще в XI веке эпидемия в монастыре близ Солерно, описанная как пятнистая горячка, была сыпным тифом.

Первую серьезную работу по сыпному тифу следует отнести к XVI столетию, когда эпидемия, унесшая 30000 человек в армии Лотрека, была описана Fracastorius'om. В XVII столетии, во время тридцатилетней войны, сыпной тиф свирепствовал во всех армиях. Значительно пострадали от него армии во время Наполеоновских войн, Крымской, Русско-турецкой, мировой войны 1914—1918 гг. и русская армия в гражданскую войну. Несомненно, что во время войны сыпной тиф уносил много жертв, но до последних лет его смешивали как с брюшным тифом, так и с возвратным тифом и даже с малярией. Это объясняется несовершенством в прежнее время диагностических методов и частым появлением атипичных форм во время длительных эпидемий.

Только благодаря Gerhard'y (Филадельфия) и Griesinger'у, с одной стороны, и французским врачам, наблюдавшим в Крымскую войну сыпной тиф, с другой стороны, сыпной тиф был признан самостоятельной болезнью, отличной как от брюшного тифа, так и от других инфекций.

В Ирландии в 1826 г. впервые было указано на отличие сыпного тифа от возвратного. С тех пор отличие тифов базировалось только на клинических симптомах, пока Weil и Felix своей реакцией агглютинации с культурой X18 не поставили распознавания сыпного тифа на точную научную базу (1916 г.).

Во время войны от сыпного тифа погибало больше, чем от оружия. Так, в Русско-турецкую войну (1877-1878 гг.) в русских войсках больных различными тифами было 199537, из них умерло 43985 человек, от оружия погибло 34742. В гражданскую войну (1918—1921 г.) в Красной армии заболело 6916893 человека, из них умерло (1920—1921 г.) — 249871 человек, от оружия же погибло 16827 человек. Сыпным тифом из них заболело (на 1000 чел.): в 1917 г. — 130,7, в 1920 г. — 115,9, в 1921 г. — 23,3, в 1922 г. — 29,3, в то время как в 1913 г. заболевание сыпным тифом в армии выразилось в 013 на 1.000 чел. наличного состава. Таким образом, всякая война является благоприятным моментом в появлении и распространении сыпного тифа, так как обычно во время войны страна переживает экономический кризис и голод. К этому присоединяется еще физическое переутомление, которое значительно понижает резистентность организма и повышает его восприимчивость к различным инфекциям. С театра военных действий сыпной тиф быстро перебрасывается вглубь страны, где также уносит огромное количество жертв; так, в годы гражданской войны среди населения РСФСР заболело на 1000 чел.: в 1919 г. — 34,0 (2119549 ч.); в 1920 г. — 33,9 (2466375 ч.) в 1921 г. — 6,0 (578209 человек); в 1922 г. — 15,8 (1556342 чел.), по Украине — за 1920—1924 гг. — 9,35 (1202548 чел.).

Таким образом, фронт и тыл находятся в тесном контакте, и первый, завися экономически от второго, передает стране заболевание — сыпной тиф. Благодаря войне и тяжелым социально - экономическим условиям, сыпной тиф свил себе гнездо в Италии, Ирландии, Испании, Венгрии, Турции, Алжире, Тунисе, Египте и т. д. Болезнь встречается также в Америке, Азии, Индии, Индо-Китае и Китае. В Индии, как и в Мексике (Goldberger и Anderson), она обыкновенно встречается только на высотах. Сыпной тиф совершенно неизвестен в тропической Америке, Южной Африке и Австралии.

При изучении истории эпидемий сыпного тифа мы встречаемся с фактами, говорящими о смешении сыпного тифа с чумой, брюшным тифом, возвратным тифом и даже малярией. Так называемые голодные тифы XVII столетия в Англии были сыпным тифом вместе с возвратным. Однако, если строго руководствоваться типичной клинической картиной и высыпью, от которой болезнь и получила название (сыпной тиф), то нужно признать, что и чистые эпидемии сыпного тифа наблюдались в прежние времена. Корабельный, военный, голодный, тюремный тиф являются синонимами сыпного тифа. Но все эти названия лишь характеризуют ту социально-бытовую обстановку, в которой развивается эта болезнь. Так, большая эпидемия сыпного тифа в Англии была в 1862 году и в течение 7 лет в Лондоне было до 14000 больных. Эпидемия возникла благодаря промышленному кризису, повлекшему за собой обеднение населения. Немало страдала от сыпного тифа и Германия. По Curschmann'y за 5 лет (с 1877 по 1882 г.) прусскими больницами было принято 10600 больных сыпным тифом. На территории СССР до сего времени имеются отдельные эпидемические очаги сыпного тифа, как наследие всегда бывшего в России сыпного тифа. В Москве с 1886 по 1910 г. больных сыпным тифом было 23434, что составляет 47,2 на 1000 заразных больных. Во всей России за 9 лет (с 1900 по 1908 г.), заболело сыпным тифом 574292 и умерло 41540 человек.

С 1909 по 1928 г.г. заболеваемость сыпным тифом по России и СССР выразилась:

Год Абс. числа На 10000 Год Абс. числа На 10000
1909
1910
1911
1912
1913
1914
1915
1916
1917
1918
1919
180724
138577
120671
100929
118419
89463
95476
115874
55524
130164
2119549
11,6
8,8
7,5
6,2
7,3
5,9
6,5
8,3
-
-
340,0
1920
1921
1922
1923
1924
1925
1926
1927
1928
1929(с 1 янв. по 31 мая)
 
2284452
578196
1396937
244424
125474
71010
55385
41149
31090
18461
 
399,0
60,0
158,9
18,4
9,4
5,2
3,8
2,8
2,0
-
 

С 1925 по 1929 г.г. заболеваемость сыпным тифом по РСФСР и Украине выразилась:

Год Абс. числа РСФСР На 10000 Абс. числа УССР На 10000
1925
1926
1927
1928
1929
55539
42367
32214
22634
-
5,7
4,2
3,2
2,1
-
9332
7936
4681
3700
3988
3,4
2,7
1,6
1,2
-

Заболеваемость сыпным тифом в РККА выразилась:

Годы Рядовой состав (абсолютные цифры) РСФСР Начальств. состав Всего
1924-25
1925-26
1926-27
1927-28
1928-29
1929-30(октябрь-март)
90
79
51
33
57
27
17
11
9
10
5
7
107
90
60
43
62
34

По различным странам сыпной тиф с 1919 по 1929 гг. выразился в цифрах, приведенных на страницах 14 и 13.

Если во многих странах, как видно из приведенных ниже цифр, сыпной тиф в настоящее время совершенно исчез, то в СССР, Польше, Румынии, Мексике, Чили и некоторых других он является эндемичным заболеванием.

В современной литературе сыпной тиф в различных странах имеет свое название; так, американские и английские авторы называют его «петехиальным тифом» (Spotted fiver), Typhus exanthematique — французы, Fleckfieber — немцы, Tabadillo или tefо — испанцы и мексиканцы. Болезнь Brill'я американских авторов есть также ничто иное, как сыпной тиф.

Случаи сыпного тифа зарегистрированные в различных странах (по «Rapport epidemiologigue mensuel dela Section d'hygiene «Geneve» 1929, №12)
Страны 1919 г. 1920 г. 1921 г. 1922 г. 1923 г. 1924 г. 1925 г. 1926 г. 1927 г. 1928 г. 1929 г.
Германия
Англия
Болгария
Шотландия
Эстония
Италия
Латвия
Лифляндия
Нидерланды
Польша
Румыния
Швейцария
Чехословакия
СССР
Югославия
Африка
Алжир
Египет
Южно-афр. союз
Америка
Чили
САСШ
Азия
Корея
Ирак
Япония
Малоазиатская федерация
Палестина
3549
3
5671
38
1232
635
-
-
758
219088
56242
0
2457
2340091
-
 
-
16970
4826
 
14517
16
 
-
-
225
-
-
483
2
2885
79
4125
113
1631
5302
3
168097
46206
1
3019
3945374
1582
 
1078
13279
11276
 
7138
29
 
-
-
66
-
-
533
3
874
9
356
60
1288
3004
8
49547
8189
2
970
698449
1054
 
6360
4476
9157
 
4503
143
 
73
61
171
0
63
386
13
488
42
247
0
1480
3409
1
42724
3902
0
321
1941433
232
 
1233
2484
8531
 
4469
48
 
63
48
23
0
33
27
1
413
2
63
1
430
830
14
11185
5173
0
366
244124
351
 
1666
1935
2923
 
3294
62
 
27
27
14
0
35
8
8
197
0
43
3
290
618
1
7706
3312
0
44
125474
319
 
471
1683
1570
 
2074
102
 
540
9
14
11
38
3
0
217
14
21
0
96
221
0
4196
1892
0
204
71010
388
 
540
1314
1114
 
965
155
 
225
2
28
48
50
3
1
238
30
24
34
72
325
1
3568
2355
0
167
55841
199
 
311
966
985
 
217
160
 
1239
89
36
60
86
7
2
297
4
18
16
30
450
0
2950
2787
0
199
40818
137
 
909
794
1044
 
86
199
 
952
34
7
84
83
2
3
383
0
0
0
34
519
0
2369
950
1
25
31090
133
 
662
595
1436
 
-
196
 
1761
10
23
57
100
1
1
184
0
0
0
26
396
0
1726
1221
0
100
18461
104
 
148
1204
1232
 
-
162
 
1023
9
11
0
24
предыдущая главасодержаниеследующая глава

Множество шикарных девченок - открыть сайт.












Рейтинг@Mail.ru
© Анна Козлова подборка материалов; Алексей Злыгостев оформление, разработка ПО 2001–2019
При копировании материалов проекта обязательно ставить активную ссылку на страницу источник:
http://sohmet.ru/ 'Sohmet.ru: Библиотека по медицине'
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной
1500+ квалифицированных специалистов готовы вам помочь