14 ноября во всем мире отмечается День борьбы с диабетом – неизлечимым эндокринным заболеванием, признанным эпидемией XXI века. Около 370 миллионов человек на планете сегодня страдает от этой болезни. Она является причиной смерти каждого третьего жителя стран Запада. В нашей стране насчитывается примерно полмиллиона больных диабетом, и еще около 200 тысяч, по оценкам специалистов, пока не знает о своем диагнозе.
В последние годы произошли серьезные изменения в подходе и методах лечения сахарного диабета, в котором, в частности, более важная роль стала отводиться инсулину.
Доктор Евгений Мошкович, директор клиники сахарного диабета "Дан" (больничная касса "Клалит"), рассказывает о современных видах инсулина, важности своевременного начала лечения инсулином для больных сахарным диабетом и о том, какой подход к лечению этого заболевания главенствует сейчас.
Общепринятое лечение сахарного диабета 2-го типа в наши дни – это, прежде всего, изменение образа жизни: занятия физкультурой, снижение веса и прием лекарств. Самый распространенный препарат для компенсации диабета – инсулин, наиболее эффективное средство для снижения уровня сахара. Сегодня его назначают в качестве второй или третьей линии лечения при некомпенсированном диабете, а иногда и как терапию первой линии для больных с впервые диагностированным заболеванием и высоким уровнем сахара в крови.
Современные виды инсулина
Новое поколение препаратов - базальные (длительного действия) аналоговые инсулины - обеспечивают значительно большую гибкость приема и безопасность лечения. Они полностью изменили вид лечения сахарного диабета: эти инсулины вводят один раз в день с помощью новых удобных шприц-ручек с тончайшими иголками. Новейшие виды инсулина также намного реже становятся причиной гипогликемии (так на профессиональном языке называется падение уровня сахара в крови) и прибавки в весе, по сравнению с препаратами, которые использовались раньше.
Когда начинать лечение инсулином?
До сих пор бытует старый миф, что лечение инсулином - это "последнее средство", применяемое при ухудшении состояния больного. Но это ошибочное мнение, которое раньше приводило к тому, что инсулин назначался на относительно поздних этапах болезни. Современные исследования свидетельствуют, что самая важная задача в лечении диабета – сбалансировать уровень сахара в крови с минимальным риском гипогликемии и прибавки в весе. Поэтому в случае, если необходимый баланс не достигается с помощью одних только таблеток, нет смысла отказываться от инсулинотерапии. Ведь состояние больного ухудшится и осложнения разовьются именно в том случае, если лечение инсулином не начать во время.
Современный подход к лечению
В последние годы инсулин назначают больным сахарным диабетом раньше, чем прежде – если первый этап лечения, включающий изменение образа жизни и прием пероральных препаратов, оказывается неэффективным.
В этом случае в курс лечения вводят базальные аналоговые инсулины, которые, с одной стороны, зарекомендовали свою эффективность в снижении уровня сахара в крови, а с другой – подтвердили свою безопасность.