27.05.2010

В России растет заболеваемость болезнью Лайма

Заболеваемость болезнью Лайма в нынешнем году в России составила 0,11 на 100 тыс. населения (против 0,08 за 4 месяца 2009 г. ). В текущем году зарегистрировано уже 158 случаев болезни Лайма (в январе-апреле 2009 г.— 109). Абсолютным лидером по количеству заболевших стала столица. В Москве уже заболели 30 человек, в Ульяновской области — 17 человек, Липецкой и Калининградской областях — по 14, Московской области — 11, в республике Мордовия — 8 человек.

Болезнь Лайма (лайм-боррелиоз, иксодовый клещевой боррелиоз) — природно-очаговые инфекции с острым или хроническим течением, при которых возможны поражения кожи, нервной, сердечно-сосудистой систем, печени и опорно-двигательного аппарата.

Возбудитель болезни Лайма — спирохета Borrelia burgdorferi, передается иксодовыми клещами (род Ixodes). Человек заражается при присасывании клеща, возбудитель предается с его слюной.

Резервуарами возбудителя и «прокормителями» клещей являются многие виды мелких млекопитающих, копытных, птиц. В России основными «прокормителями» являются мелкие грызуны— рыжая, красно-серая полевки, полевка-экономка и лесная мышь.

Официальный перечень территорий, эндемичных по клещевым боррелиозам, отсутствует. Ареал распространения данного заболевания шире ареала клещевого энцефалита. Случаи заболевания клещевым боррелиозом регистрируются и на территориях благополучных по клещевому энцефалиту.

Инкубационный период колеблется от 3 до 45 дней (в среднем 12–14 дней), по данным некоторых авторов до 60 дней.

Клинические проявления: у большинства больных в месте присасывания развивается характерное поражение кожи в виде «мигрирующего кольцевидного пятна». Наблюдаются изменения лимфатических узлов, боли в мышцах, суставах, повышение температуры, признаки интоксикации. Если клещ заражен, инфекция распространяется по кровеносным и лимфатическим сосудам в центральную нервную систему, миокард, мышцы, суставы, печень, селезенку. В таких случаях развивается вторая стадия заболевания, при которой могут проявляться менингит, полиневриты, миелиты, конъюнктивит, воспаление зрительного нерва, увеит, артриты, миозиты, перикардиты, гепатиты, и др.

У 20–45% больных наблюдается форма заболевания без местных кожных изменений. Диагностика таких случаев по клиническим признакам практически невозможна. Только проведение лабораторной диагностики может дать возможность поставить правильный диагноз.

Часто болезнь протекает в легких, стертых формах.

Меры специфической профилактики клещевого боррелиоза не разработаны. В связи с этим основными мерами предупреждения заболевания являются меры профилактики.

Если клещ укусил, необходимо:

1. Удалить его из тела, желательно не повредив его, вращающими движениями, в перчатках. Медики не советуют капать на клеща чем-либо, это затруднит проведение последующего анализа на инфицированность насекомого.

2. Место укуса продезинфицировать йодом, смазать мазью с бактерицидным средством и наклеить бактерицидный пластырь на место укуса. Это в некоторой степени снижает риск инфицирования.

3. Тело клеща, положить в закрывающийся пузырек, где оно не высохнет, и везти его на анализ в управление Роспотребнадзора по городу Москве (Графский переулок, 4/9). А в Московской области— в лабораторию в городе Мытищи ( ул. Семашко, 2). Анализы проводятся на 4 вида инфекций. Стоимость анализа в Московской области— 590 руб. Если анализ положителен, срочно обращаться в клинику при институте им. Склифосовского, а в Московской области— в любую больницу или поликлинику муниципалитета для срочной терапии антибиотиками. Если после укуса клеща не прошло больше четырех суток, необходимо введение специфического противоклещевого иммуноглобулина.

4. Следить за самочувствием укушенного. Инкубационный период может составлять несколько месяцев. Если наблюдаемый почувствует общую слабость, головокружение, тошноту, головную боль, непроходящую сонливость, необходимо срочно обратиться в больницу, обязательно рассказав об укусе.

В России достаточно много опасных (энденмичных) по клещевому энцефалиту территорий. Обычно высока активность насекомых в Хакасии, Алтайском и Красноярском краях и в Южном федеральном округе.

Источники:

1. GZT.RU