БАКТЕРИОХОЛИЯ

Расстановка ударений: БАКТЕРИОХОЛИ`Я

БАКТЕРИОХОЛИЯ (бактери[и] + греч. cholē желчь) - пребывание и размножение в желчи различных бактерий, в т. ч. патогенных для человека. В целях обнаружения Б. применяют посев желчи от обследуемого лица на соответствующие питательные среды, к-рые выбирают с учетом потребностей роста выделяемого микроба. У здоровых людей желчь стерильна, поскольку проникновению бактерий из просвета кишки в желчные пути препятствует ее физиологический отток в двенадцатиперстную кишку.

Развитие Б. возможно вследствие проникновения в желчные пути микробов, циркулирующих в крови (см. Бактериемия), куда они заносятся из тканевых очагов инфекции. В экспериментах на кроликах было показано, что уже через 15 мин. после внутривенного введения им культуры бактерий последние обнаруживаются в желчи. Инфекционные болезни, сопровождающиеся бактериемией, в т. ч. брюшной тиф, паратифы А и В, часто вызывают Б., к-рая может носить стойкий характер, обусловливая острое и хрон. бактерионосительство и бактериовыделение (см. Носительство возбудителей инфекции). Б. может иметь перемежающийся, транзиторный характер, что связано с поступлением микробов из тканевых очагов, расположенных в стенке желчного пузыря и протоков. Воспалительные изменения общего желчного протока и слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки в области фатерова соска, вызывая затруднение оттока желчи, способствуют развитию Б. вследствие проникновения бактерий, в т. ч. кишечной палочки, из просвета кишки. Такая возможность показана в эксперименте на животных при наложении лигатуры на общий желчный проток, частично изменяющей ширину его просвета. Застой желчи во внутрипеченочных желчных протоках и капиллярах, ангиохолиты, дискинезии желчного пузыря, холециститы, расстройства местного кровообращения в печени и желчных путях являются факторами, благоприятствующими развитию Б. В свою очередь длительная Б., вызванная патогенными и условно патогенными бактериями, может вызвать развитие ангиохолитов, катарального, флегмонозного, а изредка и гангренозного холецистита. Имеются данные о роли длительной Б. в развитии и прогрессировании желчнокаменной болезни, что связано в первую очередь с нарушениями коллоидного состояния желчи. В ряде случаев Б. не вызывает каких-либо клинических симптомов или нарушений свойств желчи, обнаруживается случайно при бактериологических исследованиях. Выявление Б. имеет определенное диагностическое значение, подтверждая этиологию заболеваний печени и желчных протоков. Применение химиотерапевтических препаратов и антибиотиков для ликвидации Б. малоэффективно, хотя в ряде случаев при правильном подборе препаратов и проведении повторных курсов могут быть получены положительные результаты (напр., при Б., вызванной возбудителями брюшного тифа, положительный результат может дать длительное лечение полу синтетическими препаратами пенициллина - типа ампициллина).

См. также Желчь.

Библиогр.: Бондарь З. А. Желтухи, М., 1965; Очкин А. Д. Желчно-каменная болезнь, холецистит и их хирургическое лечение, М., 1949; Grosse H. Die Cholelithiasis, Jena, 1966; Koch J. Typhusbazillen und Gallenblase, Z. Hyg. Infekt.-Kr., Bd 62, S. 1, 1909; Sherlock S. Diseases of the liver and biliary system, Oxford, 1968.

К. В. Бунин.

Источники:

1. Большая медицинская энциклопедия. Том 2/Главный редактор академик Б. В. Петровский; издательство «Советская энциклопедия»; Москва, 1975.- 608 с. с илл., 8 л. вкл.