АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА

Расстановка ударений: АЦЕТИЛСАЛИЦИ`ЛОВАЯ КИСЛОТА`

АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА (Acidum acetylsalicylicum; син.: аспирин, Acesal, Acetysal, Acylpyrin, Istopirin, Polopiryna) - аналгезирующее средство. Салициловый эфир уксусной к-ты; С₉Н₈O₄:

Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок; во влажной среде гидролизуется с образованием уксусной и салициловой к-ты; малорастворим в воде, легко растворим в спирте, растворах едких и углекислых щелочей.

А. к. быстро всасывается из желудка и верхних отделов тонкой кишки; максимально накапливается в тканях через 1¹/₂-2 часа. Наибольшее количество А. к. обнаруживается в плазме крови, печени, сердце, легких и надпочечниках; меньше - в синовиальной и спинномозговой жидкости и в брюшной полости. А. к. выводится из организма с мочой в основном в виде продуктов биотрансформации (салициловомочевая, ди- и триоксибензойная кислоты, ацилглюкуронид и др.) и частично в неизмененном виде.

При резорбтивном действии А. к. вызывает аналгезирующий, жаропонижающий и противовоспалительный эффекты, повышает экскрецию уратов, стимулируя их секрецию и уменьшая реабсорбцию в почечных канальцах. В больших дозах А. к. оказывает также холеретическое действие и снижает уровень протромбина в плазме крови.

Аналгезирующий эффект А. к., очевидно, обусловлен как прямым действием на таламические центры головного мозга, так и уменьшением под их влиянием возбудимости рецепторов в очаге воспаления. Действие А. к. на гипоталамические центры терморегуляции сопровождается увеличением теплоотдачи за счет усиления периферического кровообращения и повышения потоотделения, в результате чего снижается температура тела при лихорадке (жаропонижающий эффект).

Противовоспалительное действие связано с влиянием А. к. на нек-рые процессы, протекающие в очаге воспаления. Так, А. к. уменьшает проницаемость сосудов, снижает активность гиалуронидазы, ограничивает миграцию лейкоцитов, нарушает энергетическое обеспечение воспаления путем торможения окислительного фосфорилирования и процесса превращения АДФ в АТФ. Кроме того, А. к. стабилизирует мембраны лизосом и ингибирует ряд ферментов (5-окснтриптофандекарбоксилазу, гистидиндекарбоксилазу, α-химотрипсин, фибрннолизин), которые участвуют в образовании биологически активных веществ, играющих определенную роль в патогенезе воспаления.

Применяют А. к. в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства при артритах, невралгиях, миалгиях, головной боли. Препарат широко используют для лечения различных форм ревматизма, ревматоидного артрита и других заболеваний с явлениями воспаления в суставах, мышцах и внутренних органах, а также для снижения температуры тела.

Назначают внутрь по 0,25-1 г 3-4 раза в день (2-4 г в сутки). При хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до 6-8 г.

А. к. может вызвать тошноту, рвоту (рефлекторную и центрального происхождения), шум в ушах, ослабление слуха, потливость, аллергические реакции, психические расстройства. При длительном применении возможны скрытые жел.-киш. кровотечения, образование язв в желудке и двенадцатиперстной кишке. Абсолютным противопоказанием к назначению А. к. является повышенная чувствительность (сенсибилизация) к салицилатам, относительным - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

При остром отравлении А. к. отмечается тошнота, рвота, головная боль, снижение слуха и остроты зрения, аритмии, падение артериального давления, возбуждение ц. н. с., к-рое в тяжелых случаях сменяется ее угнетением. Дыхание вначале учащено. В связи с гипервентиляцией возможно развитие дыхательного алкалоза. В случае угнетения дыхания и кровообращения возникает респираторный и метаболический ацидоз. При лечении острых отравлений А. к., помимо мероприятий, направленных на удаление яда из организма и уменьшение его концентрации (промывание желудка, солевые слабительные, введение в вену изотонического раствора хлорида натрия, гемодиализ или перитонеальный диализ и др.), применяют средства симптоматической терапии. Особое внимание при этом уделяется устранению нарушений кислотно-щелочного равновесия, баланса электролитов, расстройств дыхания и кровообращения, а также профилактике гипостатической пневмонии.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,25 и 0,5 г. Сохраняют в сухом месте в хорошо укупоренной таре.

См. также Аналгезирующие средства.

Библиогр.: Машковский М. Д. Лекарственные средства, ч. 1, с. 100, М., 1972; Сигидин Я. А. Механизмы терапевтического влияния антиревматических средств, Вопр. ревмат., № 2, с. 46, 1970; Bayles T. B. Salicylate therapy in rheumatoid arthritis, Med. Clin. N. Amer., v. 52, p. 703, 1968; Kuzell W. C. Nonsteroid anti-inflammatory agents, Ann. Rev. Pharmacol., v. 8, p. 357, 1968, bibliogr.; Salter R. H. Aspirin and gastrointestinal bleeding, Amer. J. dig. Dis., v. 13, p. 38, 1968, bibliogr.

В. К. Муратов.

Источники:

1. Большая медицинская энциклопедия. Том 2/Главный редактор академик Б. В. Петровский; издательство «Советская энциклопедия»; Москва, 1975.- 608 с. с илл., 8 л. вкл.