АФОНИЯ

Расстановка ударений: АФОНИ`Я

АФОНИЯ (aphonia; греч. a- отриц. phōnē звук, голос) - отсутствие звучного голоса при сохраненной шепотной речи.

А. может быть симптомом разнообразных заболеваний не только гортани, нервной системы, но и нек-рых общих заболеваний.

А. разделяют на истинную (или гортанную), паралитическую, спастическую и функциональную.

Истинная (гортанная) афония возникает при заболеваниях гортани (опухолях, рубцах и др.), когда плохо смыкаются или плохо вибрируют истинные голосовые складки. При опухолях, как доброкачественных, так и злокачественных, А. держится стойко и улучшение не наступает, если не ликвидирована причина, вызвавшая ее.

Паралитическая афония обычно бывает обусловлена односторонним (реже двусторонним) нарушением функции нижнего гортанного нерва, к-рый иннервирует большинство внутренних мышц гортани. Иногда А. может быть обусловлена заболеванием нервной системы - сирингобульбией или сирингомиелией. Парез или паралич нижнего гортанного нерва может возникнуть вследствие травмы (в т. ч. при операциях на щитовидной железе), при опухолях легких, щитовидной железы, органов средостения, трахеи, пищевода. А. может развиться и на почве сдавления нижнего гортанного нерва аневризмой аорты (слева), а также вследствие токсического поражения его при гриппе и респираторных вирусных инфекциях.

Спастическая афония возникает на почве спазма внутренних мышц гортани, суживающих голосовую щель, что может быть обусловлено раздражением слизистой оболочки глотки и гортани едкими хим. веществами; причиной может служить и психическая травма.

Функциональная афония может возникнуть при остром или хрон. ларингите у больных неврозами. Симптом "безгласия" в этих случаях упорно держится, хотя местные изменения в гортани исчезли.

Прогноз при спастической и функциональной А. в большинстве случаев благоприятный; при истинной и паралитической - менее благоприятен.

Лечение зависит от причины, вызвавшей А.

При истинной А. удаляют опухоль, иссекают рубцы и т. д., обеспечивают покой голосового аппарата (шепотная речь, нераздражающая пища и др.), проводят физиотерапевтические процедуры (напр., электрофорез с йодистым калием).

Паралитическая А. не всегда поддается излечению. При А. гриппозной этиологии противовоспалительная терапия (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.), фарадизация гортани, общеукрепляющие средства (алоэ, стрихнин, витамин B₁) приводят, как правило, к излечению. Устранение паралитической А. другой этиологии (аневризма аорты, опухоль пищевода и т. д.) зависит от возможности ликвидации причины, вызвавшей ее.

При спастической и функциональной А., помимо общих мероприятий по укреплению нервной системы, применяют дыхательную гимнастику, фонопедические упражнения, фарадизацию гортани, обеспечивают покой голосового аппарата. Из медикаментозных средств назначают транквилизаторы, бромиды, настойку валерианы внутрь, инъекции раствора стрихнина.

См. также Голос, Дисфония.

Библиогр.: Ермолаев В. Г., Лебедева Н. Ф. и Морозов В. П. Руководство по фониатрии, Л., 1970; Юссон Р. Певческий голос, пер. с франц., М., 1974.

И. И. Потапов.

Источники:

1. Большая медицинская энциклопедия. Том 2/Главный редактор академик Б. В. Петровский; издательство «Советская энциклопедия»; Москва, 1975.- 608 с. с илл., 8 л. вкл.