АУРА

Расстановка ударений: А`УРА

АУРА (греч. aura дуновение, ощущение легкого ветерка; син. симптом-сигнал) - предвестники эпилептического припадка, непосредственно предшествующие его возникновению. Различают А. двигательные, сенсорные, вегетативные (гл. обр. секреторные, вазомоторные, висцеральные), психические; все они являются начальными проявлениями генерализованного или фокального припадка.

О подобных предприпадочных ощущениях было известно еще Гиппократу. Введение термина "аура" приписывается учителю Галена Пелопсу. Однако первое наблюдение больного с предприпадочными ощущениями принадлежит Галену. Различные формы как припадков, так и А. более полно описаны Аретеем Каппадокийским (1-2 вв.). В средние века Ибн-Сина (Авиценна), впервые назвавший судорожные припадки с потерей сознания эпилепсией (см.), считал, что многообразные виды А. (чувствительные, двигательные, вегетативные и др.), отражают в основном характер и локализацию церебрального поражения.

Изучение особенностей А. позволяет в ряде случаев уточнить топику патологического очага. По данным С. Н. Давиденкова, А. наблюдается в среднем в 68,3% всех случаев эпилепсии. Следует четко отличать А. от продромы припадка. В последнем случае больной задолго, иногда за несколько дней, предчувствует приближение припадка (головная боль, изменение настроения, снижение работоспособности и т. д.). А. наступает непосредственно перед припадком.

Клиническая картина. Двигательная А. проявляется судорожными сокращениями отдельных групп мышц перед двигательным припадком или так наз. оперкулярными жевательно-глотательными движениями перед судорожным или психомоторным припадком. Сенсорная А. характеризуется различными сомато-сенсорными ощущениями в конечностях, туловище, лице, а также различными проявлениями со стороны органов чувств (А. зрительная, слуховая, обонятельная, вкусовая, вестибулярная и др.). Весьма разнообразны психические А., к-рые могут проявляться различными иллюзорными или галлюцинаторными феноменами, сложными переживаниями и т. д. Двигательный или психический припадок иногда может начаться с различных вегетативных проявлений - потоотделения, слезотечения, покраснения лица. Припадок может иногда ограничиваться лишь А., без вторичной генерализации (изолированная А.).

Не следует смешивать А. с начальной стадией припадка, в частности моторного. А. следует считать возникновение какого-либо локального моторного разряда перед генерализацией судорожного припадка или появление сенсорного ощущения перед моторным джексоновским разрядом и т. д. Правильному клиническому патофизиологическому анализу А. часто способствует электроэнцефалографическое исследование.

Библиогр.: Многотомное руководство по неврологии, под ред. Н. И. Гращенкова, т. 6, с. 371, М., 1960; Пенфилд У. и Джаспер Г. Эпилепсия и функциональная анатомия головного мозга человека, пер. с англ., с. 14 и др., м., 1958.

П. М. Сараджишвили.

Источники:

1. Большая медицинская энциклопедия. Том 2/Главный редактор академик Б. В. Петровский; издательство «Советская энциклопедия»; Москва, 1975.- 608 с. с илл., 8 л. вкл.