АСЦИТИЧЕСКИЙ СВИЩ

Расстановка ударений: АСЦИТИ`ЧЕСКИЙ СВИ`Щ

АСЦИТИЧЕСКИЙ СВИЩ (fistula ascitica) - узкий ход, иногда выстланный грануляциями, соединяющий брюшную полость с внешней средой, через к-рый постоянно или периодически выделяется асцитическая жидкость.

А. с. возникает как осложнение пункции брюшной полости (см. Асцит, хирургическое лечение) или в результате просачивания асцитической жидкости между швами после лапаротомии при асците любого происхождения. Заживлению А. с. препятствует истечение накапливающейся асцитической жидкости, а также угнетение процессов заживления, вызванное основным заболеванием (цирроз печени, рак и др.). А. с. может закрыться в результате склеивания и сращения сальника или кишечной петли с брюшиной у внутреннего отверстия свища, консервативного или хирургического лечения асцита. Внедрение инфекции через А. с. часто вызывает развитие асцит-перитонита, обычно смертельного. Помимо этого, А. с. способствует прогрессирующему истощению больного вследствие потери белка, жидкости, электролитов, а при циррозе печени и развитию острой печеночной недостаточности.

При лечении А. с. имеют значение мероприятия, направленные на предупреждение образования асцита, общеукрепляющее лечение, пункции брюшной полости вдали от А. с. Во всех случаях просачивания асцитической ЖИДКОСТИ наружу показано закрытие отверстия узловым, П-, 8-образным или кисетным швом. Профилактика А. с. - соблюдение правил пункции живота, а также тщательное зашивание раны брюшной стенки при асците.

Г. Г. Караванов, М. П. Павловский.

Источники:

1. Большая медицинская энциклопедия. Том 2/Главный редактор академик Б. В. Петровский; издательство «Советская энциклопедия»; Москва, 1975.- 608 с. с илл., 8 л. вкл.