АСПИРАЦИЯ

Расстановка ударений: АСПИРА`ЦИЯ

АСПИРАЦИЯ (лат. aspiratio дуновение, вдыхание). А. чаще всего называют проникновение в дыхательные пути при вдохе жидких или твердых веществ (остатков пищи, слюны, воспалительного экссудата, кусочков ткани, крови, искусственных зубов и других предметов).

Термин "аспирация" употребляется также и для обозначения процедуры отсасывания содержимого из различных полостей (см. Аспирационное дренирование), производимой различного рода аспираторами. В диагностических целях с помощью аспиратора получают материал из различных органов для микроскопического исследования - аспирационная биопсия (см. Биопсия). А. воздуха может производиться в специальные приборы для его анализа.

К факторам, предрасполагающим к А. инородного материала в дыхательные пути, относят понижение защитных рефлексов глотки и гортани, наблюдаемое при общей слабости, при поражении ц. н. с. Имеют также значение объем вентиляции легких и свойства аспирируемой массы.

А. рвотных масс наблюдается при затемненном сознании, вызванном опьянением, комой, при общем наркозе и т. п. А. крови происходит при кровотечениях из сосудов бронхо-легочной системы, напр. при туберкулезе легких, обильном кровотечении из желудка или пищевода. Причиной А. инородных предметов в большинстве случаев является неожиданный глубокий вдох. Аскариды могут быть аспирированы из полости рта в гортань во время сна, особенно у детей.

Последствия А. зависят от тяжести основного заболевания, а также от величины, консистенции, количества, глубины проникновения, токсичности и инфицированности аспирируемого материала. А. крупных предметов или большого количества жидкой массы приводит к удушью.

Более мелкие инородные тела в зависимости от вещества, из к-рого они состоят, и месторасположения в дыхательной системе откашливаются или рассасываются, или же вызывают повреждения и воспалительный процесс в бронхо-легочной системе - аспирационную пневмонию (см. Пневмония).

Аспирация у детей. Проникновение в дыхательные пути инородного материала у детей наблюдается чаще, чем у взрослых. Плод может аспирировать околоплодные воды и слизь из родовых путей во время родов в результате преждевременных дыхательных движений на почве кислородной недостаточности. Причиной последней могут быть заболевания матери (пороки сердца, токсикозы беременности), нарушения маточноплацентарного кровообращения при патологических родах (преждевременное отхождение вод, слабость родовой деятельности, перекручивание или прижатие пуповины). А. у плода сопровождается изменением ритма и частоты сердцебиения.

У новорожденных отмечается А. молока из полости рта при вдохе во время кормления, если носовые ходы ребенка закрываются грудью матери. То же самое происходит при неправильном положении ребенка, когда во время кормления не полностью закрывается голосовая щель; при запрокинутой назад головке затрудняется в момент глотания плотное закрытие надгортанником входа в гортань. У недоношенных, ослабленных и больных новорожденных, особенно при повреждении ц. н. с., аспирация молока наблюдается из-за отсутствия глотательного рефлекса или нарушения координирования рефлексов сосания и глотания с дыханием.

А. рвотных масс и слизи может быть у новорожденных и грудных детей при пороках развития жел.-киш. тракта (атрезия пищевода, пилоростеноз), при асфиксии и родовой травме, при тяжелых заболеваниях с токсикозом, бытовых отравлениях.

При недостаточно внимательном Уходе за ребенком возможна А. кусочков пищи и мелких инородных тел.

При А. плотных пищевых масс или предметов может закупориться просвет трахеи или главного бронха и наступить резкое затруднение вдохи, сопровождающееся кашлем, а затем и цианозом кожных покровов и слизистых оболочек. При закупорке мелких бронхов происходит развитие ателектаза, пневмонии.

Лечение. При А. жидкости в целях быстрейшего восстановления дыхания необходимо немедленно ее отсосать при помощи электроотсоса или баллона, или резинового катетера. Для удаления более плотных предметов необходима бронхоскопия (см.). Другие виды лечебной помощи - см. Асфиксия, Инородные тела.

Библиогр.: Болезни системы дыхания, под ред. Т. Гарбиньского, пер. с польск., Варшава, 1967, библиогр.; Жакова Н. Морфологические изменения в легких после аспирации и диагностического введения инородных веществ, Чехословацк. мед. обозр., т. И, в. 2, с. 106, 1965, библиогр.; Инструментальная диагностика заболеваний печени, под ред. А. Л. Мясникова, с. 165, М., 1965, библиогр.; Лепнев П. Г. Клиника инородных тел гортани, трахеи и бронхов, Д., 1956, библиогр.; Лукомский Г. И. Бронхоскопия в хирургической клинике, М., 1963, библиогр.; Масевич Ц. Г. Аспирационная биопсия слизистых оболочек желудка, двенадцатиперстной и тонкой кишки, Д., 1967, библиогр.; Трутнев В. К. Трахеобронхоскопия, М., 1952, библиогр.

Г. П. Адамия, П. Г. Нишнианидзе; М. Ф. Дещекина (пед.)

Источники:

1. Большая медицинская энциклопедия. Том 2/Главный редактор академик Б. В. Петровский; издательство «Советская энциклопедия»; Москва, 1975.- 608 с. с илл., 8 л. вкл.