АРТЕРИОСКЛЕРОЗ

Расстановка ударений: АРТЕРИОСКЛЕРО`З

АРТЕРИОСКЛЕРОЗ (arteriosclerosis; греч. artēria + sklērōsis уплотнение) - изменение артерий, выражающееся в уплотнении и утолщении их стенок. Термин введен Лобштейном (J. F. Lobstein, 1833); он не обозначает какой-либо определенной нозологической формы, а объединяет различные по этиологии и патогенезу изменения артерий и аорты. Однако до сих пор термин "артериосклероз" нередко используется, особенно в зарубежной литературе, для обозначения атеросклероза (см.), к-рый по существу представляет только одну из разновидностей А.

Различные формы А. имеют определенную макроскопическую и микроскопическую картину (рис. 1 и 2). У лиц пожилого и старческого возраста, как правило, наблюдается сочетание того или иного вида А. с атеросклерозом, что вызывает большие диагностические трудности.

Рис. 1. Неспецифический аортит с поражением брюшной аорты у женщины 42 лет. Атрофия почек, особенно правой, обусловлена стенозом устьев почечных артерий

Макроскопически изменения стенок артерий при А. могут быть локализованные, сегментарные, диффузные и др. Микроскопическое Исследование выявляет изменения интимы, медии и адвентиции.

Рис. 2. Резкий склероз стенки аорты в исходе неспецифического аортита у мужчины 18 лет. Деструктивные изменения эластических структур средней оболочки (указаны стрелкой; окраска на эластические волокна орсеином; × 34)

В отличие от атеросклероза, для к-рого наиболее характерны изменения в интиме, при большинстве разновидностей А. на первый план выступает поражение медии и адвентиции. В основе всех видов А. лежит склероз сосудистой стенки часто и ее обызвествление - см. Кальциноз), приобретающий в зависимости от различной этиологии те или иные характерные особенности. По этиологии и патогенезу выделяют следующие основные разновидности А., часть из к-рых имеет характер самостоятельных нозологических форм: 1) атеросклероз; 2) артериолосклероз (склероз и гиалиноз мелких артерий и артериол), развивающийся особенно часто при гипертонической болезни; сюда же следует отнести и изменения мелких сосудов при сахарном диабете (диабетический ангиосклероз или ангиопатия); 3) различные воспалительные изменения стенок артерий и аорты (напр., сифилитический аортит, неспецифические артерииты); 4) различные инфекционно-аллергические заболевания сосудов (аортиты и артерииты при синдроме Такаясу, узелковом периартериите и других коллагеновых заболеваниях); 5) токсические изменения сосудов (напр., адреналиновый артериосклероз); 6) первичный кальциноз средней оболочки артерий; 7) артериосклероз, обусловленный измененной гемодинамикой (напр., при коарктации аорты); 8) старческий артериосклероз.

В наст. время отмечается тенденция к ограничению применения термина "артериосклероз" и замене его терминами, отражающими сущность и особенности тех или иных изменений артерий.

См. также Артериолосклероз.

Библиогр.: См. к ст. Атеросклероз.

А. М. Вихерт

Источники:

1. Большая медицинская энциклопедия. Том 2/Главный редактор академик Б. В. Петровский; издательство «Советская энциклопедия»; Москва, 1975.- 608 с. с илл., 8 л. вкл.