АРКТИКА - северная полярная область земного шара, включающая окраины материков Европы, Азии, Сев. Америки и почти весь бассейн Сев. Ледовитого океана. В литературе северные районы называют также Крайний Север, Заполярье, полярные страны, высокие широты.
Границу А. обычно проводят по изотерме 10° июля или августа (для восточной части Сев. Америки), приблизительно совпадающей с северной границей древесной растительности.
Площадь А. ок. 25000000 км2, из к-рых ок. 15000000 км2 - водные пространства. На сушу А. приходится часть территории СССР, Канады, владений США (Аляска), Дании (Гренландия) и Норвегии (Шпицберген). Наибольшую площадь А. занимает советский сектор (ок. 5000000 км2), южная граница к-рого проходит с 3. на В. примерно по Северному полярному кругу до территории Якутской АССР и далее по 64 параллели, полосой в широтном направлении более 8000 км и в меридиональном - 2000 км.
Первые сведения об освоении А. (викингами) относятся к 10 в. Освоение европейской части А. русскими началось в 12 в.
Большой вклад в изучение А. внесли русские исследователи Б. Вилькицкий, Д. Я. Лаптев, Х. П. Лаптев, С. Г. Малыгин, Ф. И. Литке, П. К. Пахтусов, В. А. Русанов, Г. Я. Седов, С. И. Челюскин и др. Однако планомерные исследования А. в условиях царской России не проводились. Значительные заслуги в изучении А. принадлежат и зарубежным исследователям - Р. Амундсену, Ф. Нансену, Р. Пири, Д. Россу и др.
Арктика. Географическое положение. 1 - Гренландия; 2 - Исландия; 3 - Норвегия; 4 - Швеция; 5 - Финляндия
Комплексное изучение и освоение советского сектора А. началось после Великой Октябрьской социалистической революции. С этой целью использовались мощные технические средства (ледоколы, авиация, радио, и др.). В арктические районы были направлены отряды специалистов различного профиля, в т. ч. и медиков. Проведен широкий фронт работ по преобразованию в политической, экономической и культурной областях жизни народов А. Уже в первые годы Советской власти самое серьезное внимание было обращено на улучшение здравоохранения коренного населения.
В 1921 г. по инициативе В. И. Ленина при Народном Комиссариате национальностей (Наркомнац) был создан Полярный подотдел, деятельность к-рого была направлена на практическую реализацию мер по экономическому и духовному развитию малых северных народностей, проведение в жизнь принципов ленинской национальной политики. В 1923 г. Наркомнац принял решение о неотложных мерах по охране здоровья и улучшению мед. обслуживания коренного населения А. В 1924 г. при Президиуме ВЦИК был образован Комитет содействия народностям северных стран (Комитет Севера), к-рым руководил П. Г. Смидович. В этом же году ВЦИК и Совнарком РСФСР приняли постановление о снабжении населения Крайнего Севера продовольствием и предметами первой необходимости. Кроме того, в 1922-1923 гг. Российским Обществом Красного Креста в Арктику были направлены комплексные отряды медработников для оказания лечебной помощи, проведения санитарно-профилактической работы, организации борьбы с эпидемиями.
В деле освоения А. большие заслуги принадлежат советским исследователям: О. Ю. Шмидту, Г. А. Ушакову, И. Д. Папанину, М. М. Сомову, М. Ф. Трешникову, В. Ю. Визе, А. И. Минееву, Б. И. Шворину и др.
Природно-климатическая характеристика. Основная особенность климата А. - низкие температуры в течение всего года (цветн. карта, ст. 393). Средняя температура января от -3° на Ю. приатлантического сектора до -40° в центральной части, средняя температура июля от 10° на южных границах до 0° в центральной части (цветн. карта, см. ниже).
Районирование Арктики по климатическим условиям жизни населения. Климатические регионы: 1 - холодное лето, очень суровая зима; 2 - умеренно холодное лето, умеренно холодная зима; 3 - очень прохладное лето, очень суровая зима; 4 - умеренно прохладное лето, умеренно холодная зима; 5 - умеренно теплое лето, умеренно холодная зима; 6 - умеренно теплое лето, теплое лето, умеренно холодная зима; 7 - умеренно теплое лето, очень суровая зима; 9 - теплое лето, очень суровая зима; 11 - границы климатических регионов
Период полярной ночи на 73° с. ш. составляет 71 сутки, на 69° с. ш. -37 суток и вблизи Полярного круга - 10 суток в год. Крайне низкие полуденные высоты солнца в дневное время (в дни осеннего и весеннего равноденствия) определяют более длительный период фактического отсутствия в спектре солнечного излучения, достигающего земной поверхности, ультрафиолетовых лучей или так наз. биологической полярной ночи на протяжении всего холодного периода. Кроме того, для арктического климата характерны частые пурги, метели, сильные ветры (до 40 м/сек), резкие колебания атмосферного давления и электромагнитные бури.
Низкие температуры обусловливают широкое распространение вечной мерзлоты глубиной до нескольких сотен метров и наличие ископаемого льда (районы Аляски, Вост. Сибири и др.). Вследствие низких температур и слабого испарения содержание влаги в воздухе невелико. Годовое количество осадков незначительно: 75-100 мм в центральной части А. и 300-400 мм на южной границе. В течение большей части года осадки выпадают гл. обр. в виде снега.
В связи с интенсивным охлаждением воздуха над поверхностью имеет место так наз. температурная инверсия - повышение температуры с высотой, особенно зимой.
Природные воды А. по генезу разнообразны. Поверхностные воды мало минерализованы (50-250 мг/л) и имеют малую жесткость (2-5°). В нек-рых водоемах содержание йода в воде находится в пределах 0,6-1,0 мг/л, а фтора меньше 0,1 мг/л. В связи с этим актуальным вопросом является профилактическое фторирование питьевой воды и обеспечение населения йодированной солью.
В пределах А. выделяют две основные природные зоны: арктическую пустыню и тундру, ландшафт к-рых однообразен, флора и фауна бедны.
Население. Особенностью арктических районов является рассредоточенность населения; плотность населения в советском секторе составляет 0,1-0,2 чел., в зарубежном - 0,03 чел. на 1 км2.
С древнейших времен самые северные районы России населяли так наз. малые северные народности, к-рые вели по преимуществу кочевой и полукочевой образ жизни. До Великой Октябрьской социалистической революции коренное население А. находилось на крайне низкой ступени развития в условиях жестокого национального угнетения, постоянной нужды и притеснения царской администрацией. Средняя продолжительность жизни не превышала 27 лет.
За годы Советской власти в советском секторе А. совершились великие преобразования. Изменилась жизнь коренного населения, ускорилось развитие хозяйства, повысилась культура, значительно улучшилось мед. обслуживание. Созданы крупные центры по использованию природных ресурсов, города, рабочие поселки и сельские поселения. Такие города, как Мурманск, Мончегорск, Воркута, Норильск, Инта, Талнах, Магадан и другие, а также поселки городского типа, по своему благоустройству приближаются к образцам современного градостроительства и в зарубежной А. не имеют себе равных.
В современной экономике советского сектора А. преобладают добывающие отрасли промышленности - горная, лесная, рыбная, однако развиты и традиционные для коренного населения отрасли хозяйства - оленеводство, охота, зверобойный промысел.
Открытие и освоение богатейших запасов каменного угля, нефти, металлических руд, природного газа привело к значительному увеличению притока населения в А. из других районов страны. За последние 30 лет численность населения увеличилась более чем в 30 раз. Более 60% населения проживает в южных районах А., где климатические условия менее суровы.
В результате проведения ленинской национальной политики, резкого улучшения жизни, питания, здравоохранения увеличилась (и имеет постоянную тенденцию к увеличению) численность населения малых северных народностей. Увеличилась продолжительность жизни.
Улучшается физическое развитие детей, снижается заболеваемость, общая и детская смертность. Достаточно высокий естественный прирост населения обусловлен высокими показателями рождаемости и низкими показателями смертности.
Заболеваемость. Исключительно тяжелые условия жизни народов А. до Великой Октябрьской социалистической революции, низкая культура, антисанитария обусловливали широкую распространенность туберкулеза, сифилиса, цинги, чесотки, трахомы и других заболеваний, повсеместно был распространен алкоголизм. От эпидемий брюшного и сыпного тифа, натуральной оспы, гриппа и других инфекционных болезней погибали тысячи людей. Все это приводило к вымиранию многих народностей.
Социальные преобразования, повышение благосостояния и организация мед. обслуживания населения за годы Советской власти значительно изменили структуру заболеваемости населения А. Практически ликвидированы такие болезни, как сифилис, чесотка, трахома и др. Смертность коренного населения А. с 1961 по 1965 г. снизилась более чем на 50%. Значительно снижена заболеваемость, связанная с природно-климатическими особенностями А. (рахит, эндемический зоб и пр.). В наст, время структура заболеваемости в советском секторе А. в целом соответствует общей структуре заболеваемости в СССР и других высокоразвитых странах (см. Заболеваемость, Здравоохранение).
Заболеваемость некоренного населения гл. обр. обусловлена климатогеографическими особенностями - бронхиты, пневмонии, тонзиллиты, обморожения, к-рые составляют ок. 40% всей заболеваемости. Поэтому ведущее значение приобретает создание соответствующих условий жизни (искусственный микроклимат жилища, школы, рабочего места и т. д.), без к-рых человек не мог бы адаптироваться в экстремальных климатических условиях. В современных условиях в числе факторов, влияющих на структуру заболеваемости в А., на первый план выступает контраст между температурой помещения и внешней среды. В условиях суровой зимы перепады температуры при таких переходах достигают 70-80°, причем они могут иметь место несколько раз в сутки.
В связи со значительным увеличением численности населения и изменением условий жизни и труда тщательному дальнейшему изучению подлежит вопрос о свойственном А. нозологическом профиле. В этой связи профилактика заболеваемости в районах А. должна прежде всего предусматривать максимальное облегчение процесса акклиматизации новоселов в самом его начале и предупреждение перехода этого процесса в патологические формы.
Медицинская помощь. До Великой Октябрьской социалистической революции системы мед. обслуживания населения А. не существовало. После установления Советской власти в районах Арктики был проведен ряд мероприятий, направленных на ликвидацию заболеваемости, улучшение санитарного состояния населенных мест. Особенно много сделано для улучшения быта и здоровья малых северных народностей за последние годы. В национальных округах в 1973 г. функционировало 7 окружных, 47 районных, 116 участковых больниц, 16 специализированных диспансеров.
Таблица 1. Рост коечного фонда в национальных округах советской Арктики с 1940 по 1973 г
Национальные округа
Число больничных коек
Число коек на 10 тыс. жит.
1940
1973
1940
1973
Таймырский
107
890
88,6
213,9
Эвенкийский
71
365
69,6
262,6
Корякский
128
830
52,0
254,6
Чукотский
98
1985
45,2
167,9
Ханты-Мансийский
496
4660
51,6
128,9
Ямало-Ненецкий
265
1565
53,4
143,1
Ненецкий
197
495
41,9
126,0
Сеть леч.-проф. учреждений и коечного фонда из года в год расширяется (табл. 1). В ряде крупных центров построены и строятся многопрофильные больницы на 120-240 мест, в к-рых осуществляется специализированная медпомощь. Постоянно увеличивается численность мед. кадров и обеспеченность ими населения А. (табл. 2,3). В 1913 г. на территории А. было 10 врачей, а в 1973 г. в национальных округах А. - 2058.
Большое значение для повышения уровня здравоохранения А. имеет подготовка мед. кадров из представителей коренного населения, которая осуществляется в ряде медвузов СССР - в Красноярском, Омском, Хабаровском, Томском, Ленинградском педиатрическом и Ленинградском санитарно-гигиеническом, Архангельском и др. Число обучающихся представителей малых северных народностей растет из года в год. В 1959 г. во всех мединститутах РСФСР обучался 71 чел. (12 народностей), а в 1971 г. только в Томском, Хабаровском, Красноярском мединститутах на полном государственном обеспечении обучалось 288 студентов 23 народностей А. У большинства малых северных народностей 1 врач данной народности приходится на 200 чел.
Таблица 2. Рост медицинских кадров в национальных округах советской Арктики с 1940 по 1973 г
Национальные округа
Численность врачей всех специальностей
Численность среднего медперсонала
1940
1965
1973
1940
1965
1973
Таймырский
13
124
156
65
373
502
Эвенкийский
13
43
70
30
148
273
Корякский
22
105
169
85
296
462
Чукотский
18
308
469
66
848
1362
Ханты-Мансийский
57
241
802
353
1460
3342
Ямало-Ненецкий
39
174
304
116
720
1216
Ненецкий
32
74
88
101
350
427
Средний медперсонал также готовится из коренного населения А. Так, напр., Салехардское мед. училище за годы его существования (с 1948 г.) окончило свыше 700 представителей народностей А.
Подготовка мед. кадров из народностей А.-яркое выражение ленинской национальной политики.
Таблица 3. Рост обеспеченности населения национальных округов советской Арктики врачами и средним медперсоналом с 1940 по 1973 г. (на 10 тыс. жителей)
Национальные округа
Количество врачей
Количество среднего медперсонала
1940
1965
1973
1940
1965
1973
Таймырский
8,2
35,3
37,5
41,1
106,3
120,7
Эвенкийский
12,7
38,1
50,4
29,4
131,0
196,4
Корякский
8,9
28,2
51,8
34,6
79,4
141,7
Чукотский
8,3
39,1
39,7
30,4
107,8
115,2
Ханты-Мансийский
5,9
10,7
22,2
36,7
64,9
92,4
Ямало-Ненецкий
7,9
25,1
27,8
23,4
103,8
111,2
Ненецкий
6,8
19,0
22,4
21,5
97,2
108,7
Создана система охраны материнства и детства. В дореволюционной России в А. не было ни одного детского учреждения. К 1972 г. число мест в постоянных детских яслях и детских садах в Таймырском национальном округе достигло 500, в Ненецком - 900, Ханты-Мансийском - 1300. Развернута широкая сеть родильных домов, женских консультации, детских поликлиник, школ-интернатов. Нормы питания в детских учреждениях Арктики увеличены по сравнению с другими районами СССР. Ежегодно выделяются значительные средства на бесплатное питание детей и содержание молочных кухонь. Для детей со слабым здоровьем созданы специальные санаторные школы, в к-рых дети учатся и лечатся, находясь на полном государственном обеспечении.
В системе здравоохранения А. непрерывно увеличивается количество фельдшерских пунктов. Учитывая значительную рассредоточенность населенных пунктов в А., эти лечебные учреждения играют существенную роль в обслуживании населения в местах кочевий. При окружных и районных больницах в 1972 г. функционировало 25 постоянно действующих передвижных мед. отрядов, к-рые проводят плановые профилактические обследования коренного населения. Для оказания экстренной медпомощи жителям отдаленных населенных пунктов и эвакуации больных создано 27 станций сан. авиации. В нек-рых национальных округах созданы передвижные плавучие амбулатории на морских и речных судах.
Из года в год улучшается оснащение мед. учреждений А. лечебнодиагностическим оборудованием. За период с 1956 по 1965 г. количество рентгеновских кабинетов увеличилось вдвое, физиотерапевтических - в три раза, клинико-диагностических лабораторий - в два с половиной раза. Большую роль в оздоровлении условий жизни коренного и вновь прибывшего в районы советской А. населения сыграли комплексные экспедиции, проводившиеся рядом ин-тов АМН и МЗ СССР с самого начала послевоенного периода. С 1946 по 1960 г. при участии Отдела полярной медицины Главсевморпути и Арктического ин-та изучалось состояние здоровья, структура заболеваемости, физ. развитие детского населения, причины смертности, физиол., биол. и иммунобиол. особенности и сдвиги в организме в процессе акклиматизации.
Особое внимание уделялось обоснованию гиг. нормативов с учетом местных условий и состояния здоровья населения, планировке населенных пунктов, их благоустройству, водоснабжению, сан. очистке, микроклимату жилых и общественных зданий, детским учреждениям и их ориентации, мерам по искусственному обогащению освещения ультрафиолетовым компонентом, организации мед. обслуживания взрослого и детского населения, режимам труда и быта и многим другим проблемам мед. и профилактического характера. Эти исследования послужили обоснованием ряда крупнейших народнохозяйственных мероприятий, к-рые и обеспечили освоение природных богатств А. без какого-либо ущерба для здоровья населения.
Одним из важных гиг. требований при планировке городов и поселков является защита населения от сильных зимних ветров и переохлаждения. С учетом режима солнечной радиации, температуры и конвекции воздуха окна в жилых домах должны выходить на север для того, чтобы в них больше попадало солнечных лучей, а при строительстве должны предусматриваться следующие оптимальные нормативы микроклимата: температура воздуха в холодный период года не ниже 21°, подвижность воздуха - 0,1 м/сек.
На приеме в больнице
Одежда полярников должна конструироваться с учетом необходимости поддержания нормальных процессов теплообмена, характера и режима работы, проводимой на открытом воздухе.
На занятиях в Эвенкийском медицинском училище
Исключительно важным является разработка рационального питания в А. Калорийность пищи должна покрывать повышенные энергетические затраты. Рацион также должен способствовать повышению устойчивости организма против холода. Особое значение имеет поддержание витаминного баланса на высоких уровнях, учитывая возможность развития гиповитаминоза. Дефицит минеральных солей в питьевой воде следует устранять с помощью пищевых продуктов, содержащих большое количество минеральных солей.
В связи с интенсивным освоением А. и притоком в А. населения расширяются комплексные научно-исследовательские работы по изучению влияния холода на организм человека и проблем адаптации в экстремальных условиях высоких широт. См. также Акклиматизация.
Библиогр.: Данишевский Г. М. Патология человека и профилактика заболеваний на Севере, М., 1968, библиогр.; Кандрор И. С. Очерки по физиологии и гигиене человека на Крайнем Севере, М., 1968, библиогр.; Труд и здоровье человека на Крайнем Севере, Проблемы Севера, в. 14, М., 1970.
И. В. Богорад
Источники:
Большая медицинская энциклопедия. Том 2/Главный редактор академик Б. В. Петровский; издательство «Советская энциклопедия»; Москва, 1975.- 608 с. с илл., 8 л. вкл.