АПТЕКА

Расстановка ударений: АПТЕ`КА

АПТЕКА (греч. apothēkē склад, кладовая) - учреждение, осуществляющее приготовление, хранение и отпуск лекарств, перевязочных материалов, предметов ухода за больными и других мед. товаров.

История. Как самостоятельное учреждение А. возникла во второй половине 8 в. Первая А. была открыта в 754 г. в столице Арабского халифата - г. Багдаде. В 11 в. А. появились в испанских городах Толедо и Кордове, а впоследствии и во многих городах Западной Европы. А. занимали особое положение среди торговых предприятий. Учреждение их, правила Функционирования, квалификация работников, цены на лекарства, порядок хранения и отпуска лекарств регламентировались особыми уставами, имевшими силу закона. В Риге первая аптека появилась в 13 в., в Таллине и Львове - в 15 в.

Открытие первой А. в России относится к 1581 г. Эта А. обслуживала только царя и его семью. Тогда же возник аптекарский приказ (см.). Лекарства для населения продавались в зелейных и москательных лавках. Свободная торговля "зельем" приводила к злоупотреблению ядовитыми и сильнодействующими лекарственными средствами. В связи с этим в 1672 г. в Москве была открыта первая А. Для населения столицы и издан указ о запрете внеаптечной продажи лекарств. В 1701 г. Петр I издал указ об открытии частных А. в Москве и о запрещении продажи лекарств в зелейных лавках и других местах. С этого времени была введена так наз. аптечная монополия. По указу в черте города разрешалось открывать только одну А. Это мероприятие способствовало устранению конкуренции между А. и дальнейшему росту их числа. К концу 18 в. в России было уже ок. 100 А. Наряду с частными имелись и государственные А. Деятельность А. была регламентирована Аптекарским уставом, изданным в 1789 г., к-рый вошел в Свод законов Российской империи. Одновременно была издана аптекарская такса (см.), ограничивавшая стремление владельцев А. устанавливать произвольно цены на лекарства.

В 18 в. в А. не только готовили лекарства, но и занимались хим. исследованиями. С развитием капитализма в России А. постепенно утрачивала свою научную основу и превращалась в учреждение по продаже лекарств, среди к-рых было много импортных патентованных средств. Продажа лекарств приносила большие прибыли владельцам А. В этих условиях аптечная монополия стала тормозом к расширению сети А. Открытие их строго нормировалось в целях создания наиболее благоприятных условий для их владельцев. Лица, не получившие права на открытие А., открывали аптекарские магазины. Число их быстро росло и в 1913 г. превышало 7000. А. были сосредоточены в основном в городах. Особенно мало их было в национальных окраинах и в сельской местности. Земские управления имели право на открытие А., однако в 1913 г. земских А. было лишь ок. 200. Появление земских А., отпускавших лекарства по более дешевым ценам, конкуренция многочисленных аптекарских магазинов, нелегально изготовлявших лекарства, подрывали финансовые устои владельцев частных А. В погоне за максимальной прибылью они стали прибегать к фальсификации лекарств. Сокращались расходы на благоустройство А. и улучшение условий труда служащих-фармацевтов.

После Великой Октябрьской социалистической революции характер и направление работы А. в нашей стране коренным образом изменились. Аптечное дело стало частью советского здравоохранения. Государственный характер аптечного дела способствовал росту числа А., особенно в селах и на территории союзных республик.

Рис. 1. Зал обслуживания населения

Существуют А. двух видов: для амбулаторных больных и для стационарных больных (больничные А.).

А., обслуживающие амбулаторных больных, находятся в ведении аптечного управления (см.) и состоят на хозрасчете. В сельских районных центрах созданы центральные районные А., к-рые не только снабжают население лекарствами, но и осуществляют организационно-методическое руководство А. района. Одной из форм снабжения населения мед. товарами являются аптечные филиалы и аптечные пункты при поликлиниках и других мед. учреждениях, а также аптечные киоски.

Рис. 2. Рабочее место контролера

А., обслуживающие стационарных больных, бывают двух типов: А. лечебно-профилактических учреждений и межбольничные А. Первые являются отделениями больниц, клиник и госпиталей, имеющих не менее 100 больничных коек, и состоят на государственном бюджете. Межбольничные А. организуют в крупных городах с целью снабжения лекарствами и другими мед. товарами нескольких лечебно-профилактических учреждений с общим числом коек не менее 500. Эти А. состоят на хозрасчете и находятся в ведении аптечного управления. Существуют также гомеопатические А., состоящие на хозрасчете, в к-рых готовят лекарства по особым прописям (см. Гомеопатия), и ветеринарные.

Рис. 3. Рабочее место ассистента

По объему работы А. делят на шесть категорий (табл. 1). Структура А., площадь и расположение помещений обеспечивают технологический процесс и сохранность лекарственных средств в соответствии с режимами хранения и зависят от категории А. или числа обслуживаемых больничных коек (табл. 2 и 3).

Расширение А. осуществляется в соответствии с нормативами, разработанными отдельно для городов, промышленных и сельскохозяйственных районов. Организация, методы работы и номенклатура аптечных учреждений меняются в соответствии с развитием народного хозяйства, совершенствованием форм медпомощи населению. Большое внимание уделяется рациональному устройству и оборудованию рабочих мест (рис. 1-3) и научной организации труда в А. Разработаны проекты нового оборудования для зала обслуживания населения и других помещений А. Ассистентская комната оснащается типовым комплектом производственного оборудования. Приготовление жидких лекарств производится весообъемным способом с применением бюреточной установки и пипеток.

Прием рецептов, приготовление, контроль и отпуск лекарств осуществляют специалисты с фармацевтическим образованием (см. Аптечный персонал).

Хозрасчетные А. отпускают лекарства населению по наличному расчету; в стационарах все больные получают лекарства бесплатно.

Структура хозрасчетных аптек и площадь помещений в зависимости от категории аптеки

Военная аптека является функциональным подразделением лечебно-профилактических учреждений (госпиталей, санаториев, поликлиник), а также медпунктов соединений и войсковых частей в мирное и военное время. А. предназначена для приема, хранения, приготовления и отпуска лекарств и медицинского имущества (см.). Кроме того, она осуществляет контроль за эксплуатацией и ремонтом медицинского имущества. Руководят работой аптек провизоры или фармацевты. Личный состав и оснащение военных аптек определяются штатами войсковых частей и учреждений. В них оборудуются приемно-рецептурная, ассистентская, комната (бокс) для приготовления инъекционных растворов, стерилизационно-дистилляционная, моечная, материальные для хранения различного мед. имущества, комната для персонала и другие помещения.

Условия и объем работы, а также характер деятельности аптек медпунктов и полевых лечебных учреждений (МСБ, ОМО, ППГ, ЭГ и др.) имеют ряд существенных особенностей: они размещаются в уцелевших помещениях, в землянках, подвалах и палатках; имеют полевое аптечное оборудование, сокращенный штат персонала и увеличенный объем работы (приготовление жидких лекарств, особенно стерильных растворов, и др.). Объем работы в аптеках полковых медпунктов (ПМП) значительно меньше, чем в аптеках полевых лечебных учреждений. Они в основном отпускают готовые лекарственные средства и несложные по изготовлению лекарства.

Структура аптек лечебно-профилактических учреждений и площадь помещений в зависимости от числа обслуживаемых больничных коек

(Примечание. Размещение кладовых для хранения горючих и легковоспламеняющихся жидкостей под палатами не допускается. Прочерк означает, что указанные помещения не предусмотрены.)

А. военно-санитарного поезда размещена в отдельном купе вагона "аптека-перевязочная"; А. санитарно-транспортного судна - в специально приспособленной каюте.

В своей деятельности все военные аптеки руководствуются Государственной фармакопеей, а также действующими положениями, наставлениями, руководствами, приказами и инструкциями Центрального военно-медицинского управления МО.

Библиогр.: Змеев Л. Ф. Первые аптеки в России, М., 1887; Мельниченко А. К., Тарасова Л. Г. и Семенова Т. Д. Организация фармацевтического дела, М., 1972; Панченко Е. И., Аронсон В. М. и Сорокина С. В. Проектирование аптек многопрофильных больниц, Фармация, т. 19, № 4, с. 11, 1970; Панченко Е. И., Павлова Л. П. и Супрун С. В. Типовые проекты сельских аптек, там же, т- 17, № 5, с. 18, 1968, библиогр.

Военная аптека - Агалаков Н. А. и Сидак В. А. Об оснащении и размещении аптеки ДМП, Воен.-мед. журн., № И, с. 10, 1959; Хренов А. П. Вопросы медицинского снабжения войск и полевых лечебных учреждений, там же, № 7, с. 26, 1958; Шавцов С. И. Из истории аптеки Главного военного госпиталя, там же, № 11, с. 90, 1957.

Т. Д. Семенова; С. И. Ладыгин (воен.), В. М. Сало (ист.)

Источники:

1. Большая медицинская энциклопедия. Том 2/Главный редактор академик Б. В. Петровский; издательство «Советская энциклопедия»; Москва, 1975.- 608 с. с илл., 8 л. вкл.