АНОСМИЯ

Расстановка ударений: АНОСМИ`Я

АНОСМИЯ (anosmia; греч. отрицательная приставка an- и osmē — обоняние) — отсутствие обоняния. Может встречаться гипосмия — понижение обоняния. А. и гипосмия могут быть врожденными и приобретенными.

Врожденная А. наблюдается в результате недоразвития или полного отсутствия обонятельных путей и часто сочетается с другими пороками развития. Сравнительно часто врожденная А. встречается при врожденных уродствах носа, аномалиях развития лицевого скелета.

Приобретенная А. может быть центральной и периферической.

Центральная (внутримозговая) А. является результатом поражения ц. н. с. при опухолях мозга, рассеянном склерозе, сирингобульбии, нарушении кровообращения в головном мозге вследствие тромбозов или кровоизлияний. При этом обоняние всегда нарушается на той же стороне, на к-рой поражен мозг. При нарушениях корковых центров обонятельного анализатора больные ощущают запах, но не могут его узнать. Центральная А. может развиться в результате травмы головы.

Периферическая А. делится на эссенциальную, респираторную, функциональную и старческую.

Эссенциальная А. характеризуется непосредственным поражением периферического отдела обонятельного анализатора, причиной к-рого может явиться распространение воспалительного процесса со слизистой оболочки дыхательной области носа на обонятельную, атрофия обонятельного эпителия, хирургическая и химическая травма носовой полости, длительное давление на обонятельную область слизистой оболочки носа полипами, опухолью, различного рода интоксикации обонятельного рецептора при общих инфекционных заболеваниях и отравлениях.

Респираторная А. возникает в результате имеющихся патологических изменений в полости носа (полипы, искривление носовой перегородки, опухоли, гипертрофия раковин и пр.), когда воздух не попадает в обонятельную область. В ряде случаев носовое дыхание может быть сохранено, а имеется лишь препятствие, затрудняющее проникновение воздуха в обонятельную область (рубцовое изменение среднего носового хода, гипертрофия средней носовой раковины). Респираторная А. может переходить в эссенциальную в результате поражения периферических нервных окончаний обонятельного нерва.

Функциональная А., как правило, непостоянна, возникает периодически у больных с различными неврозами, истерией.

Старческая А. возникает вследствие атрофии слизистой оболочки носа, ведущей к атрофии желез и уменьшению влажности в полости носа, даже при сохранности периферического отдела авализатора.

Прогноз при А., связанной с анатомическими изменениями в полости носа, при соответствующем лечении благоприятен; при А., связанной с заболеванием обонятельного анализатора, — часто неблагоприятен.

Лечение при центральной А. сводится к терапии основного заболевания. При респираторной А. необходимо хирургическое либо консервативное устранение механических препятствий в полости носа, мешающих проникновению воздуха в обонятельную область. При эссенциальной А. показаны инъекции стрихнина, витаминов группы В, кокарбоксилазы, АТФ; в начале заболевания удовлетворительные результаты дает прием антигистаминных и кортикостероидных препаратов (в комплексе с вышеперечисленными средствами).

См. также Обоняние.

Л. Б. Дайняк.

Источники:

1. Большая медицинская энциклопедия. Том 1/Главный редактор академик Б. В. Петровский; издательство «Советская энциклопедия»; Москва, 1974.- 576 с.