АНАТРУКСОНИЙ

Расстановка ударений: АНАТРУКСО`НИЙ

АНАТРУКСОНИЙ (Anatruxonium; син. Truxipicurii iodidum; сп. А) — антидеполяризующее курареподобное средство. Ди-(γ-пиперидилпропилового эфира)α-труксилловой кислоты дийодэтилат:

Белый или с желтоватым оттенком кристаллический порошок, растворим в воде 1:200 при t° 20°.

А. относится к наиболее активным миорелаксантам, он более эффективен, чем тубокурарин (см.). При введении А. не наблюдается фибрилляции мышц и облегчения нервно-мышечной передачи. Действие его усиливается и пролонгируется на фоне эфира и фторотана. Барбитураты, закись азота и циклопропан не влияют на активность А. В миопаралитических дозах А. практически не изменяет артериального давления. При введении больших доз наступает снижение артериального давления, что, вероятно, связано с ганглиолитическим действием препарата. А. несколько усиливает прессорные реакции на адреналин, оказывает ваголитическое влияние, с чем, очевидно, связана наблюдаемая иногда тахикардия. Препарат обладает большой широтой терапевтического действия, малотоксичен. Антагонистом А. является прозерин и другие антихолинэстеразные вещества.

А. применяют во время операций, при к-рых требуется тотальная или частичная миорелаксация. Интубацию проводят на фоне действия дитилина или его аналогов и лишь после интубации вводят внутривенно А. Под влиянием препарата происходит наиболее длительное расслабление мышц брюшной стенки; при этом спонтанное дыхание может частично сохраняться или угнетаться на короткое время. Для миорелаксации на 40—60 мин. (на фоне эфирного наркоза) взрослым применяют А. в дозе 0,1—0,12 мг/кг. При этом угнетение дыхания продолжается 15—20 мин. В течение этого времени необходимо производить искусственную вентиляцию легких. Для тотальной релаксации с апноэ 60—120 мин. препарат вводят в дозе 0,15—0,2 мг/кг. При необходимости продления действия назначают ¹/₂—¹/₃ начальной дозы. При отсутствии или недостаточном эффекте дозу увеличивают постепенно (по 0,01—0,02 мг/кг), через 5—10-минутные интервалы.

Как показало клиническое изучение, А. целесообразно применять при длительных операциях (60—120 мин.). Под влиянием препарата релаксация протекает гладко при довольно стабильных показаниях гемодинамики в течение всей операции (за исключением возможной синусовой тахикардии).

При недостаточном восстановлении самостоятельной вентиляции легких и наличии остаточной кураризации можно произвести декураризацию прозерином (2—4 мг внутривенно или внутримышечно) или другими антихолинэстеразными средствами.

При применении А. в связи с ваголитическим влиянием и ганглиоблокирующим действием возможна синусовая тахикардия, умеренное снижение артериального давления, расширение зрачков. При использовании больших доз А. возможна рекураризация. Препарат противопоказан при миастении.

Форма выпуска: 0,3% раствор в ампулах по 2 мл. Хранят в темноте при комнатной температуре.

См. также Курареподобные вещества.

Библиогр.: Машковский М. Д. Лекарственные средства, ч. 1, с. 244, М., 1972; Новые курареподобные и ганглиоблокирующие средства, под ред. Д. А. Харкевича, М., 1970.

Д. А. Харкевич.

Источники:

1. Большая медицинская энциклопедия. Том 1/Главный редактор академик Б. В. Петровский; издательство «Советская энциклопедия»; Москва, 1974.- 576 с.