АМИДОПИРИН

Расстановка ударений: АМИДОПИРИ`Н

АМИДОПИРИН (Amidopyrinum; син.: пирамидон, Alamidon, Amidazophen, Amidofebrin, Amidophen, Amidopyrazoline, Amidozon, Aminophenazonum, Aminopyrin, Anafebrine, Dimapyrin, Dipyrin, Novamidon, Pyrazon; ГФХ, сп. Б) — ненаркотический анальгетик. 1-Фенил-2,3-диметил-4-диметиламинопиразолон-5:

Белые кристаллы или белый кристаллический порошок, растворим в эфире, этиловом спирте, медленно растворяется в воде (1:20).

А. оказывает аи а л тезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное и противоревматическое действие. По характеру действия А. близок к анальгину (см.) и антипирину (см.), превосходит последний по активности. А. эффективен гл. обр. при невралгических болях. Болеутоляющий эффект обусловлен влиянием А. на центры головного мозга, а также его противовоспалительным действием; жаропонижающий эффект — влиянием на центры терморегуляции, что приводит к усилению теплоотдачи. Механизм противовоспалительного действия мало изучен. Препарат не влияет на функции гипофиза и надпочечников. А. быстро всасывается из жел.-киш. тракта; выводится из организма преимущественно с мочой в свободном виде и в соединении с серной и глюкуроновой кислотами. Кумуляции при длительном применении не происходит.

А. применяют при головной боли, артритах, миозите, невралгиях, радикулите, хорее, остром ревматизме. Препарат назначают внутрь по 0,25—0,3 г 3—4 раза в день (для взрослых). При лечении острого ревматизма дозы повышают. Высшие дозы для взрослых: разовая — 0,5 г, суточная — 2 г. Детям А. назначают в зависимости от возраста от 0,025 до 0,15 г на прием. Часто А. назначают вместе с анальгином (см.), фенацетином (см.), кофеином (см.) и другими средствами. А. может вызвать аллергические реакции (кожные сыпи, анафилактический шок), нарушения кроветворения (гранулоцитопения и агранулоцитоз). При длительном применении препарата необходимо периодическое исследование крови.

При передозировке А. может вызвать отравление: появляется шум в ушах, тошнота, рвота, общая слабость, одышка, сердцебиение. Тяжелые формы отравления встречаются в суд.-мед. практике (см. ниже). При остром отравлении А. производят промывание желудка, пострадавшего согревают, назначают симптоматическую терапию, при необходимости для улучшения дыхания применяют кислород, карбоген — смесь углекислоты (5—7%) с кислородом (93—95%), производят переливание крови.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,25 г. Сохраняют в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от света.

См. также Аналгезирующие средства, Жаропонижающие средства, Противовоспалительные средства.

Амидопирин в судебно-медицинском отношении имеет значение при случайном или умышленном отравлении, а также при смертельной аллергической реакции на А. При тяжелых формах отравления через несколько минут после приема А. возникает рвота, появляются пенистые выделения изо рта, иногда с примесью крови, отмечаются клонические или тонические судороги, потеря сознания, цианоз лица, кистей рук, глухие тоны сердца, тахикардия, аритмия, падение кровяного давления. При повышенной чувствительности к препарату причиной смерти может быть анафилактический шок или ангионевротический отек.

При суд.-мед. исследовании трупа, как правило, отмечаются признаки асфиксии: разлитые интенсивные сине-багровые трупные пятна, темно-красная жидкая кровь, полнокровие внутренних органов, эмфизема легких, отек мозга и легких, мелкоточечные кровоизлияния под серозными оболочками. Об отравлении А. свидетельствует также характерно окрашенная моча — малиново-красного цвета, обусловленного наличием в ней рубазоновой к-ты.

При гистологическом исследовании внутренних органов обнаруживаются умеренно выраженные дистрофические изменения. А. находят в желудке, тонкой кишке, печени и почках. Извлекают его путем экстрагирования хлороформом и щелочной жидкостью и определяют при помощи качественных реакций: к исследуемой жидкости прибавляют хлорид окисного железа, нитрит натрия или нагревают ее с нитратом серебра; затем жидкость подкисляют разведенной серной к-той. При этом отмечается фиолетовое окрашивание, к-рое исчезает при избытке реактива вследствие окисления; при применении нитрата серебра может появиться черный осадок (металлическое серебро).

Библиогр.: А. в судебно-медицинском отношении — Александер Г. Л. Осложнения при лекарственной терапии, пер. с англ., с. 168, М., 1958; Отравления в детском возрасте, под ред. И. В. Марковой и А. М. Абезгауза, с. 83, М., 1971.

Н. А. Круглое; Е. З. Бронштейн (суд.).

Источники:

1. Большая медицинская энциклопедия. Том 1/Главный редактор академик Б. В. Петровский; издательство «Советская энциклопедия»; Москва, 1974.- 576 с.