Медицина
Новости
Рассылка
Библиотека
Новые книги
Энциклопедия
Ссылки
Карта сайта
О проекте







АМИГДАЛОТОМИЯ

Расстановка ударений: АМИГДАЛОТОМИ`Я

АМИГДАЛОТОМИЯ (лат. amygdaloideus — миндалевидный и греч. tome — рассечение) — хирургическая операция деструкции миндалевидного тела (ядерного комплекса), являющегося частью лимбической системы головного мозга. Операция наиболее часто осуществляется с помощью введения в заданные структуры мозга электродов (см. Стереотаксическая нейрохирургия), но может производиться посредством прямого вмешательства с трансвентрмкулярным (через нижний рог бокового желудочка) доступом либо являться частью медиобазальной височной лобэктомии.

Рис. 1. Траектория стереотаксической канюли CCt к миндалевидному ядерному комплексу при доступе через премоторную область соответственно цитоархитектони-ческому полю 6а (фронтальная проекция): аа><sub>1</sub> вв<sub>1</sub> — стереотаксические координатные линии. А — corpus amigdaloideum; Hip — hippocampus; С. i — cornu inf.; III — ventriculus tertius; Fx — fornix; V. I — ventricuius lat.; C. c — corpus callosum; Cp. i. g — genii capsulae internae; Pt — putamen; Pl — globus pallidus (латеральная часть); Р. m — globus pallidus (медиальная часть); S. l — sulcus lat
Рис. 1. Траектория стереотаксической канюли CCt к миндалевидному ядерному комплексу при доступе через премоторную область соответственно цитоархитектони-ческому полю 6а (фронтальная проекция): аа1 вв1 — стереотаксические координатные линии. А — corpus amigdaloideum; Hip — hippocampus; С. i — cornu inf.; III — ventriculus tertius; Fx — fornix; V. I — ventricuius lat.; C. c — corpus callosum; Cp. i. g — genii capsulae internae; Pt — putamen; Pl — globus pallidus (латеральная часть); Р. m — globus pallidus (медиальная часть); S. l — sulcus lat

Показанием к операции являются нарушения в эмоционально-аффективной сфере при височной эпилепсии и психических заболеваниях, протекающих с психомоторными пароксизмами, феноменами беспокойства, страха, злости, с агрессивностью, сексуальными нарушениями, часто сочетающихся с различными висцеро-вегетативными проявлениями.

Рис. 2. Положение электрода в миндалевидном ядерном комплексе при базо-латеральной амигдалотомии: Sа — supraamygdaleum; А. p. m — nucleus amygdalae profundus medialis; A. p. i — nucleus amygdalae profundus intermedius; A. p. l — nucleus amygdalae profundus lateralis; A. p. v — nucleus amygdalae profundus ventralis; Hip — hippocampus; C. i — cornu inf.; G. unc — gyrus unoinatus; T. op — tractus opticus; Cm. a — commissura ant.; Cl — claustrum; Pt — putamen; P. l — globus pallidus (латеральная часть); P. m — globus pallidus (медиальная часть); Z. i — zona incerta; H><sub>2</sub> — campus Forelii H<sub>2</sub>
Рис. 2. Положение электрода в миндалевидном ядерном комплексе при базо-латеральной амигдалотомии: Sа — supraamygdaleum; А. p. m — nucleus amygdalae profundus medialis; A. p. i — nucleus amygdalae profundus intermedius; A. p. l — nucleus amygdalae profundus lateralis; A. p. v — nucleus amygdalae profundus ventralis; Hip — hippocampus; C. i — cornu inf.; G. unc — gyrus unoinatus; T. op — tractus opticus; Cm. a — commissura ant.; Cl — claustrum; Pt — putamen; P. l — globus pallidus (латеральная часть); P. m — globus pallidus (медиальная часть); Z. i — zona incerta; H2 — campus Forelii H2

В трехмерной системе стереотаксических координат центр миндалевидного ядерного комплекса во фронтальной плоскости располагается на расстоянии 20 мм от срединной плоскости (рис. 1). В латеральной проекции точка цели лежит на 11 мм кпереди и на 20 мм книзу от середины интеркомиссуральной линии. Относительно бокового желудочка центр миндалевидного ядерного комплекса проецируется на 10 мм кпереди от полюса нижнего рога и на 15 мм над ним. Средние размеры ядра: поперечник 8 мм, длина 11 мм.

Уточнение локализации миндалевидного тела осуществляется электростимуляцией. Деструкции подвергают либо вентро-латеральную, либо дорсомедиальную часть ядра (рис. 2).

Операцию обычно осуществляют с двух сторон с интервалами между вмешательствами в 3—6 мес.

Н. Я. Васин.


Источники:

  1. Большая медицинская энциклопедия. Том 1/Главный редактор академик Б. В. Петровский; издательство «Советская энциклопедия»; Москва, 1974.- 576 с.












Рейтинг@Mail.ru
© Анна Козлова подборка материалов; Алексей Злыгостев оформление, разработка ПО 2001–2019
При копировании материалов проекта обязательно ставить активную ссылку на страницу источник:
http://sohmet.ru/ 'Sohmet.ru: Библиотека по медицине'
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной
1500+ квалифицированных специалистов готовы вам помочь