АЛЛОПЛАСТИКА

Расстановка ударений: АЛЛОПЛА`СТИКА

АЛЛОПЛАСТИКА (греч. allos — другой и plastikē — формирование) — метод пластической хирургии, использующий для восстановления органов и тканей человека материалы небиологического происхождения (металлы, парафин, воск, органическое стекло, пластические массы, синтетические волокна, изделия из них и др.).

Рис. 1. Различные типы гофрированных протезов из дакрона для замещения сосудов

В современной иностранной литературе под термином «аллопластика» подразумевается пересадка гомологичных тканей (см. Гомопластика), а пересадку гетерологичных тканей именуют ксенопластикой (см. Гетеропластика).

Рис. 2. Протез тазо-бедренного сустава конструкции К. М. Сиваша

На ранних этапах развития хирургии А. применялась почти исключительно с целью устранения косметических дефектов, возникших в результате травмы, болезни или порока развития (напр., парафинопластика носа).

С конца первой половины 20 в. все большее значение приобретает аллопластическое восстановление функции поврежденных анатомических образований с использованием внутренних протезов функционального назначения. Такие протезы могут быть очень сложными — искусственные клапаны сердца (см. Протезирование клапанов сердца), искусственные суставы (см. Протезирование), искусственные сосуды (см. Кровеносные сосуды, операции) и др. Протезы могут вводиться в ткани организма и фиксироваться на месте за счет ложа, созданного хирургом (простейшие косметические протезы, напр. протез, исправляющий форму носа.) Протезы, входящие в функциональные системы, приходится укреплять, связывая в единое целое с органом или его фрагментом, путем вшивания (протезы клапанов сердца, протезы сосудов и т. п.), методом приклеивания специальными клеями (кости, суставные поверхности), методом ультразвуковой сварки (кости), путем прикрепления шурупами, проволокой, гвоздями (кости, суставы и др.), методом индивидуальной подгонки (протезы для закрытия дефектов черепа).

Для облегчения вживления протезов из аллопластических материалов их часто делают пористыми или гофрированными [напр., сосудистые протезы из дакрона (рис. 1) или тефлона], или определенной формы [напр., протезы суставов бедра, созданные К. М. Сивашом (рис. 2)], к-рая способствует их фиксации. Для А. подбирают материалы достаточной прочности, устойчивые против коррозии, безвредные для организма (нетоксичные, несенсибилизирующие, неканцерогенные) и не вызывающие бурной воспалительной реакции тканей в месте имплантации. Наиболее часто используются пластмассы (АКР-7, АКР-12), нержавеющая сталь, тантал, найлон, дакрон, тефлон, силиконовая резина, фторопласт.

Успех А. во многом зависит от состояния тканей и кровообращения в месте имплантации протеза и асептичности проведенной операции. Удачно имплантированные аллопротезы могут выходить из строя вследствие износа (клапаны, суставы) и их приходится заменять новыми (иногда неоднократно). В нек-рых случаях длительно функционирующий протез может отторгаться вследствие воспалительной реакции тканей организма, травмы или вспышки гнойной инфекции.

Библиогр.: Де Бекей М. Е. и др. Хирургия аорты и крупных периферических артерий, пер. с англ., М., 1960; Калнберз В. К. и др. Гомотрансплантация костей и суставов, в кн.: День сов. хирургии, 24 конгр. Международн. о-ва хир., 57, М., 1971; Ревзин И. И. Применение пластмассы в зубном протезировании и челюстно-лицевой ортопедии, М., 1955; Alexander J. a. Good R. Immunobiology for surgeons, Philadelphia a. o., 1970.

В. А. Сахаров.

Источники:

1. Большая медицинская энциклопедия. Том 1/Главный редактор академик Б. В. Петровский; издательство «Советская энциклопедия»; Москва, 1974.- 576 с.