АЛИМЕНТАРНАЯ ЛИХОРАДКА

Расстановка ударений: АЛИМЕНТА`РНАЯ ЛИХОРА`ДКА

АЛИМЕНТАРНАЯ ЛИХОРАДКА (лат. alimentarius — связанный с питанием) — повышение температуры тела у грудных детей, обусловленное не соответствующей возрасту пищей и нарушенным соотношением ее ингредиентов.

А. л. развивается, как правило, при избыточном введении концентрированной белковой пищи и относительно малом содержании в ней воды — менее 50 мл на 1 кг веса тела в сутки (белковая безводная лихорадка, или белковая динамическая лихорадка). Эти условия чаще возникают при искусственном или раннем смешанном вскармливании детей с использованием недостаточно разведенных сгущенного молока и сухих смесей, чрезмерном добавлении к пище богатых белком творога, плазмона. Повышенное содержание белка в пище при достаточном введении воды, так же как ограничение воды без дополнительной дачи белка,гипертермии не вызывает. А. л. вызывается также введением в организм грудного ребенка значительного количества (свыше 3—4 г в сутки) поваренной соли (солевая лихорадка). Наряду с повышением температуры тела при А. л. может наблюдаться вялость, сухость слизистых оболочек, понижение тургора мягких тканей, сильная жажда. Указанные симптомы быстро исчезают после достаточного введения жидкости.

В патогенезе А. л. особое значение придают не столько росту теплообразования, обусловленному высоким специфически-динамическим действием белка, сколько ограничению в условиях ангидремии (см.) теплоотдачи путем испарения воды с поверхности тела — перспирации (см. Терморегуляция), играющей более важную роль в терморегуляции ребенка, чем у взрослых. Развитию А. л. может способствовать также свойственная грудному возрасту незрелость физиологической системы терморегуляции.

Представляется обоснованной точка зрения о существенной роли описанного механизма развития алиментарной гипертермии в происхождении так наз. транзиторной лихорадки новорожденных (см.), нередко наблюдающейся на 2—4-й день жизни в период физиологического падения веса. При этом повышению температуры способствует относительное обезвоживание организма новорожденного ребенка, связанное со вскармливанием высококонцентрированным молозивным молоком, к-рое содержит большое количество белка, и недостаточным введением жидкости. Следует полагать, что повышение температуры тела у детей, больных токсической диспепсией, также в определенной мере связано с уменьшением перспирации вследствие значительного обезвоживания организма.

Библиогр.: Тур А. Ф. Физиология и патология новорожденных детей, с. 27, Л., 1967; Шаган Б. Ф. Основы учения о новорожденном ребенке, с. 101, Фрунзе, 1966; Ritsсhel Н. Das alimentare Fieber, Ergebn. inn. Med. Kinderheilk., Bd 47, S. 185, 1934.

E. М. Витебский.

Источники:

1. Большая медицинская энциклопедия. Том 1/Главный редактор академик Б. В. Петровский; издательство «Советская энциклопедия»; Москва, 1974.- 576 с.