АДЛЕРА МЕТОД

АДЛЕРА МЕТОД (A. Adler) — количественное определение стеркобилина в кале; основано на способности цинковой соли стеркобилина давать зеленую флуоресценцию. Предложен в 1922 г.

Техника определения. Из суточного количества кала берут 10 г и растирают в ступке с 20 мл петрелейного эфира в течение 3—5 мин. для извлечения индола и скатола (также дающих флуоресценцию). Обработку кала эфиром производят до исчезновения в экстракте реакции флуоресценции с Zn (CH₃COO)₂. К промытому эфиром калу добавляют 1 г уксуснокислого цинка (в порошке), 10 мл 96% спирта и 3 капли 1% спиртового раствора йода; тщательно перемешивают и фильтруют. Фильтрат разводят в 10 и 100 раз специальной жидкостью (20 г уксуснокислого цинка растворяют в 100 мл дистиллированной воды и приливают 100 мл спирта).

Пипеткой разливают убывающие количества исходного и разведенного (1:10 и 1:100) фильтрата в ряд пробирок и доливают каждую из них разводящей жидкостью до объема 2 мл (табл.); зеленая флуоресценция говорит о наличии стеркобилина. Отмечают, в какой из пробирок флуоресценция наименее интенсивна, и по таблице находят содержание в данном разведении стеркобилина в миллиграмм-процентах. Эту величину умножают на вес суточного количества кала и делят на 100 (для перевода миллиграмм-процентов в миллиграммы).

Пересчет содержания стеркобилина в зависимости от разведения фильтрата
Фильтрат в мг	разводящая жидкость в мл	содержание стеркобилина в мг%	Фильтрат в мг	разводящая жидкость в мл	содержание стеркобилина в мг%	Фильтрат в мг	разводящая жидкость в мл	содержание стеркобилина в мг%
Исходный фильтрат			Разведение 1:1			Разведение 1:100
2,00	-	0,17	0,80	1,20	4,25	0,80	1,20	42,5
1,50	0,50	0,22	0,66	1,34	5,10	0,66	1,34	51,0
1,00	1,00	0,34	0,57	1,43	5,95	0,57	1,43	59,5
0,80	1,20	0,43	0,50	1,50	6,80	0,50	1,50	68,0
0,50	1,50	0,68	0,40	1,60	8,50	0,40	1,60	85,0
0,40	1,60	0,85	0,30	1,70	11,00	0,30	1,70	110,0
0,30	1,70	1,10	0,26	1,74	12,75
0,26	1,74	1,28	0,20	1,80	17,05
0,20	1,80	1,70	0,16	1,84	21,25
0,16	1,84	2,13	0,13	1,87	25,50
0,13	1,87	2,55	0,10	1,90	34,00
0,10	1,90	3,40

Пример: минимальная флуоресценция отмечена при разведении в 100 раз в пробирке с 0,3 мл фильтрата и 1,7 мл разводящей жидкости. В таблице это соответствует 110 мг% стеркобилина. Суточный вес кала 200 г. Т. о., суточное выделение стеркобилина (110×200)/100 составляет 220 мг.

В норме суточное выделение стеркобилина с калом колеблется в пределах 200—600 мг.

Следует помнить, что зеленую флуоресценцию могут давать нек-рые выделяющиеся с калом лекарственные средства (напр., атебрин). Для разграничения истинной флуоресценции и медикаментозной в фильтрат добавляют разведенную соляную и серную к-ты (несколько капель). Флуоресценция, вызванная стеркобилином, исчезает, а медикаментозная остается.

А. м. отличается большой чувствительностью и находит широкое применение в клинике.

Библиогр.: Косяков К. С. Клиническая биохимия, с. 137, Л., 1967; Рапопорт С. М. Медицинская биохимия, пер. с нем., с. 432, М., 1966; Справочник по клиническим лабораторным методам исследования, под ред. Е. А. Кост, с. 329, М., 1968.